JAMA颠覆 也许你并不算个“胖子”

　　BMI由一个人的身高和体重决定，是衡量体脂肪的一种方式。尽管很多人质疑它的准确性，但BMI依然是一种衡量整体健康的工具。

　　研究表明，BMI≥25的人患高血压、冠心病，甚至死亡的风险更高。然而，5月10日，发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项新研究中，丹麦哥本哈根大学医院的科学家们发现，与最低死亡风险相关的BMI增加了。

　　据悉，科学家小组调查了超过12万名丹麦白人，经过30多年的研究发现，1976-1978年间，最低全因死亡率相关的BMI值为23.7，而到2003-2013年间，这一BMI值上升到了27。

　　值得注意的是，之前WHO规定的BMI正常范围是18.5～24.9。此外，研究期间，与传统上正常的BMI值范围相比，BMI≥30相关的全因死亡率危害比从1.3降低为1.0。

　　换句话说，这项研究发现，最理想的BMI(optimal BMI，27)，属于目前规定的超重范围(25.0～29.9)。

　　同时研究人员强调，这一发现在受试者整个群体(optimal BMI，27)和从不吸烟且没有患心血管疾病或癌症历史的亚群中(optimal BMI，26.1)是一致的。

　　这一研究的发布再次引发了强烈的争论，即BMI是否是衡量健康体重的良好指标。

　　今年早些时候发表的一项研究称，利用BMI来判断健康的方法使得超过5400万的美国人被错误分类为“不健康”，而事实上，这些被分类为超重或肥胖的人在代谢上是健康的。

　　尽管还需要很多研究来进一步解释这一变化，但研究人员表示，如果他们的结果在其它研究中被证实，那可能表明需要修改WHO现有的定义超重的BMI范围，毕竟它还是基于上世纪90年代之前的数据。

　　领导该研究的Børge G. Nordestgaard博士说：“这一研究并不意味着你可以随心所欲地吃了，而是表明，适度超重的人可能不需要像过去那样担心了。

　　这也许是因为现在高血压、高胆固醇和其它心脏疾病的风险因素有了更好的治疗方案。”同时，研究人员也表示，现在还不清楚这一研究结果是否适用于其它民族。

　　远离这些导致你肥胖的原因

　　每个人导致肥胖的原因都不一样，因为不同个体对能量摄入、食物的生热作用和体重调节反应不同，同时，我们会受到方方 面面的影响，主要是遗传特点和生活方式两大类，可想而知，导致肥胖原因是很多的，我们要减肥，就先要了解肥胖原因， 那样才能有针对性地进行减肥。

　　1.遗传因素

　　在父母中，只要有一人肥胖，那么子女肥胖的可能性占一半，若父母双方均肥胖，那么子女肥胖占一大半 的可能性。父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，其是一种多因子遗传，但事实上，遗传因素一般不常见，很 多时候都是因为子女遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致的肥胖。

　　2.饮食因素

　　大部分人会因为饮食不当而导致肥胖，这种情况是最常见的，尤其是由于我国经济发展得越来越快，以及 食物供应越来越丰富，人们的膳食模式也随之发生了很大变化，如含脂肪多而其他营养素密度低的膳食模式，或是因为饮食 的不当行为，爱吃甜食、零食，经常性的暴饮暴食、夜间加餐，常吃快餐食品，时间一长就会出现肥胖，并有引起某些营养 素缺乏的可能。

　　3.运动因素

　　有些人因为缺乏运动，就很容易导致体内的脂肪堆积，从而引起肥胖，随着交通工具的发达，工作的机械 化，我们生活中的运动量变得越来越少，因此，人体消耗热量的机会也变得很少，而事实上运动有助消耗脂肪，在日常生活 中，我们应该多运动，以预防肥胖。

　　4.社会环境的因素

　　现在的人受到“能吃就是福”观念的影响，加上食物种类繁多，人们经不起美食的诱惑，很多人把 吃当成是一种娱乐。

　　5.心理的因素

　　不要以为肥胖跟人的心情没有关系，我们一旦心情不好，就想要通过吃来发泄，一旦饮食过量而很容易 导致肥胖。而且，现在我们的工作压力越来越大，压力造成的负面情绪也越来越多，这样很易影响血液中的含糖量，破坏植 物神经功能，从而影响肥胖。

　　适量饮酒常被认为对心血管有保护作用。但近期，中国医科大学第一附属医院在1万余乡民中进行的研究发现，大量饮酒会显著增加冠心病和高血压的发生风险，适量饮酒并没显示出保护心血管的益处。

　　这项调查显示，在校正全部危险因素后数据显示，适量饮酒与冠心病、高血压以及脑卒中等无关，而大量饮酒可增加1.3倍冠心病风险和1.7倍高血压风险。

　　研究者指出，该研究中1万余人51%有高血压，改善饮酒习惯有助于降低心血管病风险，带来长期获益。

　　而在最新发布的《中国居民膳食指南(2016)》中建议，男士们每日饮酒酒精量不超过25 g，而女性不要超过15 g。

　　该研究共纳入北方乡村地区11 269位35岁以上乡民，其中有15.2%有冠心病史，51%有高血压，3.1%有脑卒中史。人均饮酒酒精量为15.29 g/d。

　　多吃水果降低患心血管病风险

　　世界卫生组织数据显示，31%的缺血性心脏病和11%的中风都与果蔬摄入过少有关。为此，近些年来，全世界都在倡导增加果蔬摄入，以应对严峻的慢性病形势。

　　国际上对于果蔬营养能够防止心血管疾病也有相同的共识。近日，在由佳沛新西兰奇异果公司举办的全球首届奇异果与健康国际研讨上，来自荷兰的著名肥胖病专家、阿姆斯特丹自由大学Jaap Seidell教授指出，食用能量高而营养价值低的食物是增加肥胖和相关慢性病几率的主要因素，这已成为普遍共识。

　　国外多项针对奇异果对健康作用的研究表明，在帮助提升消化健康、补充维生素C、改善代谢健康等方面奇异果具有较好的作用。来自新西兰奥塔哥大学的Anitra Carr博士表示，新鲜的水果维生素吸收率很高，近乎100%，每天摄入100mg维生素C便可起到保护免疫系统的作用，但专家们建议每日摄取维生素C200mg，相当于每日食用5—7份水果及蔬菜，但其中必须至少含一份高维生素C食物。研究表明：每颗新西兰绿奇异果含有维生素C100mg，金奇异果含有维生素C 200mg，其维生素C含量可达同重量下橙子的3倍。这样能够提供理想的血浆及组织维生素C浓度，强化健康结果。

　　“目前国际上关于多吃水果蔬菜对心脑血管病的防治研究很多，大量研究已经表明，多吃水果与心血管疾病以及死亡的风险较低有关。” 国家心血管病中心防治资讯部主任陈伟伟教授也认为，从膳食角度来说，主要是对胆固醇特别是其中低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)的调节，改善方式有两种，一是“包裹法”，富含可溶性膳食纤维的水果将胆固醇“包裹”住，从而减少胆固醇的吸收，例如每天食用富含强吸水性膳食纤维的奇异果，其膳食纤维含量可达到同重量下菠萝的2倍;二是“阻碍”法，富含植物甾醇的坚果，含有类似于胆固醇的分子结构，可以竞争性阻碍人体对胆固醇的吸收。

　　陈伟伟还提到，根据中国慢性病前瞻性研究成果，结合全国心血管死亡率的数据，据估计，如果中国成年人都能够每天增加进食新鲜水果的话，将会每年减少56万因心血管疾病导致的死亡。

　　与饮用果汁相比，专家建议吃整只的水果，因为水果中还富含其他很多营养元素。专家表示，每个人通过健康饮食和增加运动量，食用少糖、少盐和低脂食品，摄入更多的水果和蔬菜，都可以降低心血管疾病的患病风险。