北京甲状腺癌发病率10年增长了393%

　　北京市卫计委最新发布的2014年《北京市卫生与人群健康状况报告》显示，2013年甲状腺癌发病率为15.74/10万，比2003年(3.19/10万)上升393.42%，年龄标化后，年平均增长16.92%，说明甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。

　　甲状腺癌为什么越来越多?

　　有资料显示，甲状腺疾病可能与遗传、环境射线、高碘饮食等因素有关。与乳腺癌一样，甲状腺癌也偏爱都市白领女性。对女性来说，这与自身体内环境的变化，以及雌激素、孕激素水平的变化有关系，也跟生存压力有一定关系。

　　甲状腺位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担人体存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺癌的发生、发展，体内雌激素水平越高，越可能得甲状腺癌。20岁—40岁女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的时候。

　　继续阅读2014年《北京市卫生与人群健康状况报告》我们还能看到，2013年北京市户籍人口死因前三位仍然是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占总死亡的74.0%，其中恶性肿瘤已连续七年成为北京市的首位死因。居民恶性肿瘤发病率为313.02/10万，比上一年增长3.22%，仍在缓慢地持续上升。

　　所以还需要注意的是，虽然甲状腺发病率持续走高，但对于北京居民来说，并非“第一杀手”。男性恶性肿瘤新发病例中肺癌居第一位，其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性乳腺癌居第一位，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和子宫体癌。

　　也就是说，肺癌仍是男人的“第一杀手”，乳癌仍是女性健康的最大威胁。

　　北京市卫计委表示，加强对各类健康危险因素的干预，引导居民选择健康的行为生活方式来预防慢性病的威胁，如对吸烟、酗酒、高盐、高油饮食进行限制，仍然是今后一个时期的重要任务。

　　链接 烟台甲状腺癌发病率明显上升 尤其“偏爱”女性

　　今年4月15日—21日是第21届全国肿瘤防治宣传周。昨天，记者从烟台疾控部门获悉，目前，肺癌、肝癌和胃癌依旧位于恶性肿瘤死亡的前三位，恶性肿瘤发病情况呈逐年上升趋势。其中，甲状腺癌和前列腺癌发病率增速较快。

　　滨州医学院烟台附院超声医学科主任于国放在接受记者采访时表示，近年来，甲状腺癌发病率明显上升，发病人群主要集中在20—50岁人群，而且，女性发病率明显高于男性。

　　甲状腺癌发病率逐年增多，女性易中招

　　26岁的张女士两周前在单位的一次例行体检中发现甲状腺有结节。医生建议她做B超进一步检查。经超声复查，张女士被确诊为甲状腺癌并淋巴结转移，需要赶紧做手术治疗。“有很多患者对甲状腺检查都不是很上心，认为不会有什么大毛病。而且甲状腺癌早起也没有什么明显症状，一旦发现出现症状时，一般都是晚期。”于国放主任告诉记者说，仅从滨医烟台附院甲状腺和乳腺外科门诊和超声检查情况看，几乎每天都能确诊一两例甲状腺癌症患者。应该说，发病率是非常高的，尤其是女性易患甲状腺癌。

　　烟台市慢性病监测系统数据显示：2013年烟台市有新发肿瘤病例16334例，乳腺癌为女性发病率最高的肿瘤，其次就是甲状腺癌。

　　于国放主任向记者介绍说，以前人们在体检时对甲状腺的检查仅限于用手摸摸而已，没有大的结节根本就摸不出来，尤其是两三毫米的肿瘤，不通过超声检查不可能发现。目前做手术的甲状腺疾病差不多有一半是甲状腺癌。

　　甲状腺结节不等于癌症

　　市民肖女士这几天一直提心吊胆的，她告诉记者说：“我上个周体检时查出脖子上有个三毫米大的结节，会不会是癌症?”

　　对此，于国放表示，这就是大家对甲状腺认识的两个误区。首先，结节不等于癌症，90%以上的结节是良性的，不用动手术;其次，多碘和缺碘都有可能造成甲状腺结节，如果是多碘型结节，也不是说要禁食某种食物，而是要少吃些海带、紫菜、海鲜等一系列富含碘的食物。目前，尚无证据表明甲状腺癌和碘直接相关，不过平时特别喜欢吃海鲜的人，可适当买点无碘盐搭配着吃。”

　　于国放介绍说，甲状腺结节是腺组织聚集到一起，形成一个肿块，分为良性、恶性和非肿瘤性，所以若查出患有甲状腺结节，不要过于紧张，首先要确认是哪一类。若是非肿瘤性，则可能是由炎症引起的，不必过于担心，在炎症等消退后自然而然会消失;若是良性，则不用进行手术，平时注意饮食习惯，保持良好作息，半年或一年内进行复查即可;但若是恶性，则有可能是患了甲状腺癌，这就必须及时赴医院就诊，进行甲状腺切割手术。

　　此外，甲状腺癌症一个显著的特点是，女性发病远大于男性。于国放说，这种癌症的另一个特点是年轻患者比例大于其他癌种，在医务人员、教师等精神压力较大的人群中发病率较高。

　　甲状腺是一种内分泌器官，它的癌变和遗传、辐射、精神压力等都有关。因此，提醒大家要养成健康的心态和生活方式，有家族史的人做好定期体检，但它的死亡率也比较低，只要定期体检，容易在早期发现，愈后也更好。

　　40岁以上每年至少做一次体检

　　“致癌因素中，父母的遗传因素约占15%，环境因素约占17%，医疗条件约占8%，个人生活方式约占60%。”于国放介绍说，例如熬夜、不运动、喜食滚烫食物、过度饮酒、精神压力过大等等，均可成为恶性肿瘤发病的诱因。

　　此外，环境污染、放射线、化学药品、病毒等也是致癌因素，生活中这样的污染源无处不在，因此，应尽量减少接触。例如不吃烧烤、易霉变食品，不穿含甲醛的衣服，新房装修多晾段日子等等。干洗剂里也会有致癌物，干洗过的衣服要在通风环境下晒两三天再穿。

　　于国放主任建议，40岁以上的人群每年至少要做一次防癌体检;如果有肿瘤家族史的人，每年最好查两次。

　　记者了解到，近年来，各医院甲状腺疾病门诊量以10%的比例高速增长。女性是甲状腺疾病的高发人群，根据调查显示，40岁以上女性的发病率达40%，甲状腺癌男女患者的比例为3：10。于国放表示，自身免疫疾病、不孕、焦虑、情绪低落和碘缺乏都可能与甲状腺疾病有关。他建议，准备怀孕的准妈妈，最好在孕前做促甲状腺素检查，在孕中要注意补碘，“即使是患有甲亢的孕妇，在孕期也要在医生的指导下，适当补充碘盐和海产品。”于国放提醒说，不少女性产后抑郁，也是由于甲减等甲状腺疾病引起的。

　　延伸：怎样预防甲状腺癌

　　甲状腺癌该如何预防呢?于国放主任强调说，首先要始终保持开朗的心态，心情愉快一些，变的豁达一些，是预防甲状腺癌发生的重要方面。日常的饮食习惯要多加注意，注意多食用一些海带、海蛤、紫菜、还有虾皮之类的食物及采用碘化食盐，有效地预防它的发生。

　　不论是甲状腺结节者还是甲状腺癌患者，平时都要注意低盐饮食。一旦发现此病的症状，一定要尽早就医，以免耽误最佳治疗时间。甲状腺癌没有其他癌症那么严重，只要治疗及时，都有较高的治愈率，对患者生活的影响并不会很大。

　　解惑：甲状腺癌的发生是否与高碘有关

　　和许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据尚不充分，缺乏足够的证据。

　　放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是，目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。因此，我们提倡一个平衡的饮食，不要过量的补碘，也不要让碘缺乏，碘缺乏会引起很多疾病，也包括甲状腺癌，有两种类型甲状腺癌(滤泡癌和未分化癌)的发生也是和低碘有关系的。有些患者认为甲状腺癌都是由高碘引起的，因此当患有甲状腺疾病特别是甲状腺癌行手术治疗后，十分注意饮食中碘的摄取，倾向使用无碘盐。

　　鉴于目前大多甲状腺癌患者都处于富碘的地区，因此建议甲状腺癌患者术后适当低碘饮食，但对于处于低碘地区的患者，则无需常规食用无碘盐。

　　30岁后查乳腺，40岁后关注甲状腺 专家：女人要擅长两“腺”作战

　　谈到女性的健康，大家首先想到的就是乳房和妇科，但是临床上显示，近年来，女性甲状腺疾病高发，数据显示，甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者，且女性患者多于男性。

　　40岁以上三成患甲状腺病

　　李女士单位体检时，医生告诉她甲状腺里有个小结节，应该到大医院进一步查一查。没想到，一个部门里竟然有好几个女同事都有类似情况。“甲状腺是人体体积最大的内分泌器官之一，也会出现畸形、炎症、肿瘤等病变，并影响其功能。”107医院甲乳外科副主任医师齐秀艳分析道。近年来，随着生活方式、生活环境等的改变，甲状腺疾病的患病率及检出率逐渐增高。107医院曲明教授带领他的团队在烟台地区做过调查，结果显示，40岁以上人群发生甲状腺疾病的几率高达35%，其中女性比例明显高于男性，而且大部分是甲状腺结节患者。

　　由于甲状腺结节比较隐匿，所以普通老百姓很难判断，“临床上基本是通过常规体检、触摸或影像学检查才发现，”曲明教授说，如果曾接受颈部放射治疗、出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块增长迅速且质地硬等多种症状，就提示有恶性结节的可能。

　　乳腺疾病越来越年轻化乳腺疾病一直困扰着大多数女性，特别是此病越来越年轻化。“乳腺病与遗传、月经初潮、绝经年龄、婚姻、生育、哺乳、心理状态、生活压力、药物、电离辐射等因素都有关。”齐秀艳分析说，如合适年龄结婚、生育、哺乳，可降低乳腺病的发病率，“而性格不开朗、思想压力大的女性易患乳腺病，一些镇静药物、胃复安、利血平及某些避孕药可引起溢乳，对乳腺不利。另外就是异常多次流产对女性损伤也很大，容易导致患上乳腺疾病。”

　　专家教您自我检查乳房

　　107医院甲乳外科副主任医师齐秀艳说，女性要学会定期乳房的自我检查，自我检查乳腺应在月经后1周左右，30岁后妇女最好能做到每个月进行一次乳腺自我检查。具体方法是：“触诊———可平躺在床上，被检测手臂上升，用对侧手指的扁平部(而非指尖)触摸乳房及腋窝淋巴结，关键是手指要并拢伸开，手掌手指呈一平面，触摸乳房，而不能用手指抓捏。”如果发现双侧乳房不对称，乳房有肿块或硬结，乳房皮肤有诸如水肿、酒窝征状，乳头有溢液、凹陷，乳晕区有“湿疹样”改变，腋窝触及淋巴结等情况后，需要到医院检查咨询。

　　对于如何预防乳腺疾病，专家也给出了建议：“少吃保健品，保持生活规律、心情愉快，多吃富纤维食物，减少高脂肪饮食、浓茶及含咖啡因的饮料，30岁以上妇女每年体检一次，每年做一次乳腺彩超检查”。