河北人仍需用碘盐 只有5个高碘县

　　5月15日是我国第23个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“坚持科学补碘，建设健康中国”。河北省疾控中心昨天发布的信息显示，碘缺乏地区在我省分布十分广泛，我省172个县(区、市)中，除5个高碘县(区、市)外，其余167个县(区、市)在全民食盐加碘之前均存在着不同程度的碘缺乏病流行。

　　碘缺乏病： 儿童影响智力成人影响健康

　　碘缺乏病是由于外环境缺碘而导致机体碘摄入不足，造成以甲状腺激素合成不足为主要发病机理的综合征。

　　胎儿期和婴幼儿期(1-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。胎儿期缺碘容易引起流产、早产、死胎、先天性异常、地方性克汀病等;新生儿期主要引起甲状腺功能低下症。由于胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死胎和先天畸形等。哺乳期也是婴幼儿脑发育的重要时期，因此要确保孕妇和哺乳妇女的碘营养充足，避免胎儿和婴幼儿缺碘，从而保护其智力发育。幼儿期和青春期缺碘，主要造成甲状腺肿大、智力低下、体格发育落后等。成人期缺碘主要导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大等，主要表现为易疲劳、精神不集中、工作效率下降等。

　　防治现状：全省消除碘缺乏病成果显著

　　根据国家的统一部署，我省从1995年开始普及全民食盐加碘防治碘缺乏病的基本措施，经过多年的防治取得了显著成效，2000年实现了全省消除碘缺乏病阶段性目标。

　　之后，继续坚持全民食盐加碘的防治措施，巩固了全省消除碘缺乏病的成果。

　　2014年9月至11月我省开展了第七次全省碘缺乏病监测，在全省30个县(市、区)采集测定8-10岁儿童一次即时尿样1569份，儿童的碘营养处于适宜水平。共检查8-10岁儿童1594名，发现甲状腺肿大19例，肿大率为1.2%。也达到了国家消除碘缺乏病标准的要求。

　　本次监测结果表明，8-10岁儿童的碘营养处于适宜水平，甲状腺肿大率控制在国家规定的标准以下，我省消除碘缺乏病成果得到持续巩固。

　　2015年全省居民户碘盐监测结果显示，全省167个供碘盐的县(市、区)共监测居民户食用盐48601份，合格份46147，不合格碘盐1710份，非碘盐740份;非碘盐率为1.82%，碘盐覆盖率为98.18%，碘盐合格率为96.07%，合格碘盐食用率94.36%，超过了国家消除碘缺乏病标准的要求。

　　长期坚持：食用碘盐，可预防碘缺乏病

　　预防碘缺乏病，最简便、安全、有效的方法就是食用碘盐。对交通不便、居民居住分散、非碘盐冲击严重、食盐加碘防治措施尚未得到或难以有效实施的地区，可采用碘油作为替代或辅助措施，应用的主要对象是新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童。需指出的是，食盐加碘措施必须长期坚持。

　　我省大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘，山区、丘陵、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

　　省会居民：仍须食用碘盐

　　2012年市疾控中心监测结果显示，省会24个县(市)区231个乡(镇)4439个村的5578份居民饮用水样中，省会外环境水碘含量普遍偏低，且不存在高碘地区。

　　目前，市场上同时供应碘盐和无碘盐，市民自由选择度很大，有部分市民错误地认为碘已经补得足够多，不再需要吃碘盐了。其实不然，省会外环境碘含量缺乏在相当长的时间内不会改变，机体自身又不能合成碘，必须从外环境摄取。广大居民每天通过食用碘盐获得的碘大约为200微克，每人每天碘的安全限量为100—1000微克。因此，食用碘盐是安全的，也是非常有必要的。孕妇、哺乳期妇女等碘特需人群除了正常食用碘盐外，还应多食用富含碘的食品。无碘特需人群的家庭如果平时经常食用海带、紫菜，可以适当交替购买食用一些无碘盐，但如果有甲状腺疾病且医生建议不能食用碘盐的人群，一定要到超市购买无碘盐吃。

　　36岁的陈女士上周拿到了体检报告，除了原有的胆结石外，新增添了一项——甲状腺结节，这种相对陌生的疾病让陈女士有些恐慌，咨询了一圈同事，发现不少人都有这个病，有的是以前查出来的，有些和她一样是刚查出来的。“办公室13个人，5个人有甲状腺结节，3女2男。

　　”陈女士说，5个人年龄都在40岁左右，平常也没觉得有什么不适，但查出结节后都有些郁闷，因为担心是否恶性，一位同事一个星期都睡不好觉，最后专程去其他医院检查，结果是良性才放了心。

　　陈女士说，同事们查阅了一些资料，都怀疑是因碘过量致病。“咱老陕都爱吃味儿重的东西，炒菜吃面盐放得多，外面餐厅也普遍盐重，现在卖的都是碘盐，是不是碘都过量了?”陈女士有些担心。

　　>>释疑一

　　为啥要吃碘盐?我省碘缺乏病曾非常严重

　　5月15日是第23个碘缺乏病日，今年的主题是“坚持科学补碘，建设健康中国”。陕西还缺碘吗，是否依然需要吃碘盐?

　　带着市民诸多困惑，省地方病防治所副所长戴宏星表示，“因为地处内陆环境严重缺碘，我省碘缺乏病曾经非常严重，近年来发病率明显下降，都是食盐加碘的功劳。”

　　据介绍，1995年，按照全国统一监测方案调查，我省8~10岁学生甲状腺平均肿大率高达23.92%，居民食用碘盐合格率仅为24.71%，全省人群处于中度缺碘状态，被列为全国碘缺乏病最严重的十个省份之一。

　　此后，经过大力推广食盐加碘，2010年全省107个县市区全部达到国家实现消除碘缺乏目标。

　　目前全省除富平县刘集镇为高碘病区之外，均属于缺碘地区。刘集镇水碘含量高，4.5万余人均吃的是无碘食盐，“全省只此一处。”

　　>>释疑二

　　盐中加多少碘合适?3个指标的监测数据说了算

　　戴宏星说，食用盐碘含量是否在安全范围内，科学的监测数据说了算。

　　验证碘含量是否适宜，有3个指标，包括人群食用碘盐合格率达90%以上;8-10岁学生甲状腺肿平均肿大率低于5%;儿童尿碘中位数高于100μg/L。

　　如何监测碘的摄入?据了解，每年监测均涉及全省107个县市区的500多个乡镇3万多个居民家庭，按上述3个指标进行监测。

　　每个县划分东、西、南、北、中5个片区，每个片区随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取一所小学，每所学校随机抽取8-10岁学生42名，按照地方性甲状腺肿的诊断标准进行甲状腺触诊检查，平均抽检学生2万多名，同时还会进行学生、孕妇的尿碘测试。2015年最新的监测显示，全省共监测儿童21685例，孕妇监测10724例，显示8-10岁儿童甲状腺平均肿大率为1.72%，孕妇尿碘中位数也在合格指标内。

　　2015年西安监测数据表明，西安全市检查8-10岁儿童2940人，甲肿37例，甲肿率1.2%;合格碘盐食用率98.98%，均达到国家消除碘缺乏危害标准。

　　>>释疑三

　　在售的碘盐碘超标了吗?处于超适宜水平，在安全范围内

　　目前市场销售碘盐中碘含量已降低了4年。

　　据了解，经过此前的监测，人群碘营养水平偏高，处于超适量摄入状态，因此，从2012年3月15日起，全省统一下调盐碘含量，采纳每千克25毫克的国家标准。