女子靠打肉毒素“治疗”面肌痉挛 乱用可致面瘫

　　一提到肉毒素，大家最先想到的十有八九是它具有美容功效。肉毒素注射除皱美容术是现在热门的美容项目之一，很多明星通过注射肉毒素来除皱、瘦脸。然而，不少人还用肉毒素治疗面肌痉挛。

　　王女士是一位事业有成的女强人，经过多年的打拼，拥有一家属于自己的公司。但近两年，她的脸出了问题，而且很严重。

　　据王女士回忆，刚开始只是右眼皮偶尔轻微地跳动，当时也没在意，谁想两个月以后严重了，抽搐的范围扩大了，每次连动着右眼、面颊、口角一起抽搐，且越加频繁，这不仅极大影响了王女士的容貌，对她的工作和生活也造成了很多困扰。

　　其间，王女士试了许多治疗办法，效果都不见好。听人说注射肉毒素可以治疗面肌痉挛，抱着试试看的心理，她尝试着注射了一针肉毒素。“刚打完之后效果还蛮明显的，右脸不再跳个不停了，跟正常人没什么两样。”

　　然而好景不长，三个月之后，脸部抽搐的情况又卷土重来。王女士此后又陆续打了四针，虽然有效果，但维持的时间越来越短，抽搐的症状加重了。经过多方打听，王女士慕名找到了江苏省中医院神经外科高觉民主任。

　　“王女士是较为典型的面肌痉挛。”根据多年的临床经验和对病情的仔细分析后，高觉民做出判断。“面肌痉挛主要是面神经出脑干区存在血管压迫所致。

　　血管压迫在面神经上，在血管不断跳动摩擦下，神经的外层保护膜被磨损，引起面神经异常兴奋放电，出现面肌抽搐。”

　　于是，高主任率领专家团队为王女士进行了手术治疗，目前患者恢复良好。

　　乱用肉毒素反而会面瘫

　　“因为肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，不少面肌痉挛患者用注射肉毒素的方法达到停止肌肉痉挛的目的。”但他表示，注射肉毒素不能治愈面肌痉挛，虽然短时间内有一定效果，但时间长了会产生耐药性，容易引起面瘫。

　　面肌痉挛是生活中很常见的疾病，要想有效地避免遭受面肌痉挛的侵害，高觉民主任建议要在平时养成良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦，让自己处于一个轻松的环境中;其次坚持科学合理的饮食习惯，饮食要清淡，多吃蔬菜，少食辛辣刺激的食物;要注意防寒保暖，适当参加体育锻炼，增强体质。

　　链接 肉毒素害她有了张“面具脸”

　　不少人通过注射肉毒素来治疗面肌痉挛，但这种价格不菲的治疗方式可能把痉挛患者变成面部僵硬、表情奇怪的“面具脸”。近日，大连市中心医院神经外科就接诊了一位如此形成的“面具脸”患者。最终医生不得不通过手术，用一个特殊的“小棉垫”阻断了压迫神经的血管，彻底解除了这位患者的面部神经“短路”痛苦。医生提醒面肌痉挛患者，肉毒素注射过量，可能造成中毒等严重后果。

　　昨日上午，记者来到大连市中心医院，神经外科的于军主任向记者介绍了这位特殊的“面具脸”患者。这位35岁的女患者长期饱受面肌痉挛之苦，为了缓解面部肌肉抽搐扭曲的痛苦，她到美容院接受了肉毒素注射，希望通过这种方式治疗面肌痉挛。“但是令人意外的是，多次注射肉毒素之后，面肌痉挛的症状虽然得到了初步缓解，但是患者的整个右侧面部肌肉完全僵硬，动弹不得!”

　　通过于主任提供的视频资料，记者看到了这位女患者的右侧面部完全僵硬，右眼都无法正常睁开，一旦说话或者微笑，左半边脸神情正常，右半边脸却神态木然，看起来非常诡异。“这种情况在临床上称为‘面具脸’。”于军主任介绍说，这给患者造成了极大的痛苦。而在中心医院，因注射肉毒素治疗面肌痉挛而导致“面具脸”的患者，这并非首例。

　　那么面肌痉挛究竟是如何形成的呢?为啥患者宁可变成“面具脸”也要注射肉毒素来治疗这种疾病呢?于军主任告诉记者，面肌痉挛的主要成因是支配表情的面部神经受到血管压迫，从而导致神经不断产生信号，导致肌肉震颤。

　　“形象的说就是神经‘短路’了。”于主任说，像《乡村爱情故事》里的“赵四”一样，饱受这种疾病困扰的市民很多。“每1万人中，男性有0.7人发病，女性有1.4人患病!”这些患者多数不到正规医院求治，有的选择了中医针灸，有的干脆去注射肉毒素。“面肌痉挛发展到一定程度，不仅影响工作甚至耽误了患者正常生活，连入睡都很困难!”

　　记者在采访一位因面肌痉挛选择注射肉毒素治疗的患者时得知，她注射的肉毒素一针要花2000多元，每隔两个月就要注射一次。“关键是长期注射肉毒素，会造成毒素在体内积累，最终可能导致面部神经瘫痪，从而形成永久性的‘面具脸’。”于主任提醒说，选择这种方式治疗一定要谨慎。

　　“扎针” 不能治愈面肌痉挛

　　面肌痉挛患者生活质量受到了较大的影响，往往会病急乱投医，轻信所谓“一针见效”等虚假广告，然而现代医学已经证实，此病的发病主要原因是因为局部血管压迫面神经根部导致其不断不自主放电所致，所以治疗面肌痉挛的最好也是最根本的方法是手术。目前，临床上患者治疗面肌痉挛最常见的误区有以下两点。

　　误区：脸上打针，可以治愈面肌痉挛，而且保守治疗没有副作用。

　　面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛有一定的缓解效果，因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导，如果注射位置准确，理想缓解时间在3~6个月，若注射部位不准确，可出现痉挛无法缓解，甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说，注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法，但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。

　　误区：“扎针”可以治愈面肌痉挛。

　　生活中，用“扎针”治疗面肌痉挛的患者并不罕见。扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损，阻止其诱发痉挛。其实，外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果，但远期疗效不佳，外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌，又可再次引发痉挛。而且，外周神经毁损可导致永久的面瘫，比肉毒素的副作用还要大。