警惕 手足口病正活跃

　　“近段时间，儿童手足口病发病呈增长趋势。由于该病极具传染性，且发病初期会出现低热和长皮疹的现象，很容易引起家长的忽视，或是容易与湿疹相混淆。”医院急诊科主任介绍说，春夏气温适合病菌生长，是小儿手足口病的高发季节，每年的5、6、7月，都是该病流行的高峰期，家长们应当引起注意，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　手足口病传染性极强

　　据主任介绍，手足口病又名“发疹性水疱性口腔炎”，是一种儿童传染病。这种病主要集中发于6岁以下的幼儿。

　　由于该病是急性起病，初期症状和感冒很相似，会出现发热的症状。之后的一两天内，患儿的口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，这种疱疹约有米粒大小，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，同时，宝宝还会伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

　　除此之外，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在一周内痊愈。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。如果家长发现类似可疑症状，应当及时就医。大多数患儿经过治疗，都可顺利退烧消疹，恢复健康。如果耽误救治，导致病情转重，可能会引发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等多种并发症，严重时甚至可以致死。

　　摸一摸 看一看 防患于未然

　　由于手足口病发病急，主要通过唾沫、污染物品或食品进行传播，因此，预防“病从口入”，加强日常用具消毒和隔离病人是控制蔓延和流行的重要措施。

　　医生说，家长平时应多留意孩子的身体状况，如果出现发烧等症状，就应及时到医院，让医生鉴别病情。一般来说，家长可通过一些简单的方法识别手足口病，以免耽误治疗，引起并发症。

　　摸一摸

　　手足口病最典型的症状是中等热度发热(体温在38℃左右)，随即出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。疫情高发季节，家长应多摸摸孩子的额头和身体，看是否发烧了。

　　看一看

　　检查口腔时，看咽部黏膜上是否有多发疱疹，手足远端部位是否出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕。由于不少家长容易将湿疹与手足口病所发的疹子混淆，主任特别提醒，与湿疹奇痒难忍的区别是，手足口病所发生的疹子无明显瘙痒感，有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。

　　警惕 手足口病并发心肌炎

　　良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段。主任说，人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起感染。同时，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，所以与生病的患儿近距离接触可造成感染。

　　其次，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。因此，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出后，大人、小孩都要用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物等。

　　医生提醒：手足口病治疗上以清热泻火利湿为治疗原则，可根据小儿的临床表现而辨证治疗。由于患儿发病期间口腔溃烂、疼痛，故饮食尽量清淡，同时，保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭，手足心疱疹不可用未经消毒的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。

　　一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、出冷汗等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须送往医院诊治。

　　医生总是告诉我们要多喝水，特别是结石患者，最近，一位60岁的结石老人每天坚持喝20多斤水，结果水过度了导致“水中毒”。

　　老人喝水太多导致“水中毒”

　　医院周六接到一位低钠血症的病人，问起得病的原因，这位患者竟然一天要喝四五个热水瓶的水，而且已经这样喝了七八年!

　　这名大伯60岁左右，因身体不好长年卧床。七八年前查出尿结石，医生告诉他，可以多喝点水，争取把结石排出来。

　　大伯把这句话听进去了，天天大量喝水，七八年喝下来，尿路结石好了，但前几天出现头晕、恶心、呕吐，被送到邵逸夫医院下沙院区。急诊医生看他有头晕症状，叫来神经内科副主任医师张力三会诊。

　　张力三觉得他像低钠血症的症状，给他做了检查，果然，血液中的钠离子118mmol/L(正常参考值在137-147mmol/L)，已经快接近重度低钠血症，有生命危险。

　　“普通热水瓶的容量一般在2500毫升，一天喝四五瓶，就是一天喝一万多毫升的水!我们全身的血液也就6000-8000毫升，他这喝进去的水比全身的血液还多!”

　　张医师说，我们每天从食盐和其他食物中摄取钠离子，参与人体正常代谢循环。通过肾脏的运作，多余的钠离子随尿液排出体外。

　　一般来说，喝水多了，尿量就多，被带出体外的钠离子也就多了，如果此时没有及时补充钠，人体内的钠离子就会不够用，从而引起人体内电解质紊乱，比如低钠血症。

　　浙大医学院附属第二医院肾内科主任、主任医师胡颖也说，有尿结石的病人，是应该多喝点水，但一般来说，一天喝水2500-5000毫升就差不多了。

　　“至于健康人，每天因为排尿、体表散热等平均丢失2500毫升左右的水分，那么起码要摄入这么多水分才能达到平衡。这2500毫升中，大约40%可以通过食物摄取，50%或者更多一点是直接喝进去的水，所以每天喝水1500毫升左右是可以了。当然，如果身处高温环境，或者在运动，那么人体丢失的水分会更多，摄入的水分也应该更多。”

　　在啤酒喝得多的国家，经常会碰见“嗜啤酒综合征”患者，这种病又称“喝啤酒者低钠血症”，就是由于大量干喝啤酒，造成电解质紊乱。所以，有些外国人喝啤酒时会跟店家要一些盐，以防止低钠血症。我们中国人喝酒时通常会吃点菜，所以嗜啤酒综合征比较少见。

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　　昨晚十点钟左右，南通市第一人民医院急诊室接治了十多位病人，他们来自开发区，都是因为吸入泄漏的化学品中毒进的院。目前开发区安监部门已介入调查。

　　中毒住院的病人都是南京佳环工程有限公司的员工，昨天晚上八点多钟，他们闻到了一股刺激性的气味。

　　大伙儿发现不对，立即逃离宿舍，在这过程中，有一人晕倒，其他人都感到身体不适，随后都被送到医院。

　　目前部分轻微中毒的病人已经出院，还有六名病人尚在观察治疗。上午，记者到来了事发地点，开发区竹行镇神农村九组，看到一家企业大门口被警方拉起了警戒线。还有一辆化学品运输车辆也被封在警戒线内。中毒人员所住的宿舍与这家企业只有一墙之隔。

　　据知情人介绍，这次化学气体泄漏，是在气体倒装的过程中失误造成。事故原因开发区安监部门已介入调查。