我国帕金森病治疗研究有了新进展

　　今天是第20个“世界帕金森病日”。随着我国老龄化进程的不断加快，发生帕金森病这一神经退行性疾病的人也渐渐增多。4月9日，清华大学神经调控技术国家工程实验室主任在“第五届清华脑起搏器论坛”上表示，“安装脑起搏器是治疗中晚期帕金森病的外科疗法。过去使用脑起搏器恒频刺激疗法，只能将患者的震颤、僵直问题解决，而不能明显改善起步时步态障碍等情况。为解决这一难题，清华研发团队率先提出了变频刺激概念并付诸临床实验，目前已经取得了阶段成果。”

　　据了解，此次论坛由清华大学、北京市科委主办，清华大学神经调控技术国家工程实验室承办，围绕“科技，对抗疾病;关爱，改善生活”两大主题开展，全面介绍了帕金森病治疗的最新科技进展和患者关爱理念。

　　抓住手术时机很关键

　　“帕金森病，是一种中枢神经系统变性疾病。最常见的症状有震颤、运动迟缓、肌僵直。另外一些患者还伴随有异动、步态异常、平衡障碍、抑郁、失眠、便秘等情况。”北京协和医院神经外科副主任医师郭毅在论坛上介绍说。

　　据悉，在我国，50岁以上的人群当中，帕金森病的发病率为1%，并且每年不断增加。有专家预测，到2030年，我国将有300到500万帕金森病患者。

　　医院神经内科神经变性病区主任在论坛上指出，帕金森作为一个慢性病，无论是医生、患者还是家属要做好长期与疾病斗争的准备。“过去，我们一直通过药物来治疗帕金森病，近一二十年脑起搏器的发展，为我们提供了一个新的窗口和路径。”冯涛说。

　　据了解，脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称，它通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复原有活动能力和自理能力。

　　据悉，目前全球已有超过15万人植入了脑起搏器。由清华大学自主研发的脑起搏器打破了美国的技术垄断，降低了这项手术的成本。上市两年多的时间中，已完成超过3500例次的植入。

　　北京清华某医院副院长提醒道，并不是所有帕金森病患者都适合植入脑起搏器，这一疗法一般选择75岁以下患者，如果患者其它状态较好，可适当放宽年龄限制。

　　“另外，植入脑起搏器手术时机也很重要。”专家表示，一般在患者出现运动障碍之后建议做手术，如果患者出现跌倒、认知障碍等情况，就会丧失治疗时机。

　　DBS手术需要良好的术后管理

　　“DBS手术并不是治疗的终点，术后患者需要进行术后程控调整参数、康复训练、心理辅导等，做好良好的术后管理是DBS手术必要的。”专家表示。

　　但是，对于大多数患者来说，行动不便、出行成本高等问题增加了术后程控管理的难度。对此，清华研发团队利用互联网技术，在国际上首先实现了对DBS术后患者的远程调控，即医生通过特定平台，利用网络和数据传输方式来实现对患者长期随访和跟踪治疗，保证了患者的术后治疗效果。

　　“利用移动互联网技术做好术后管理可以使疗效最大化。”专家表示。

　　另外，该团队还为帕金森病患者量身定做的手机软件，通过软件，患者可以了解疾病相关知识和疗法最新进展，并可以通过治疗数据上传为医生提供治疗参考。

　　专家表示，除了以上两项最新进展，近一年来，清华团队将脑起搏器的研究更加细致化。他介绍道，“无论是药物治疗，还是现有的脑起搏器高频刺激，对于帕金森病晚期常见的冻结步态等‘中线症状’，都无明显改善效果。清华团队通过脑起搏器变频刺激疗法，既保留了高频刺激的有效性，又弥补了高频刺激的缺陷，使患者的步态更加顺畅。此变频刺激概念已付诸临床实验，目前已经取得了阶段成果。”

　　据了解，会中，北京品驰医疗设备有限公司捐出价值150万元的脑起搏器产品用于救治贫困帕金森病患者。会后，来自北京共十家医院的临床专家为到场患者进行了联合义诊。

　　8960万!中国又一项新纪录诞生了!近日，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告。调查发现，全球成人肥胖人口已经超过瘦子，而中国超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。其中，中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，高居世界第一。

　　医院内分泌和心血管病中心主任告诉《生命时报》记者：“中国人口基数大，总人口是美国的4倍多，肥胖的绝对人数可能最多，但肥胖程度却没有美国严重。”他指出，这与世界卫生组织调整肥胖诊断标准关系密切。过去“肥胖”定义为“BMI指数大于30的人”，如今“肥胖的诊断标准”下降至25。据统计，20%的中国人BMI指数超过25，再考虑到高血压、高血脂等危险因素，中国肥胖人口自然“领跑全球”。

　　研究显示，中国女性肥胖人数远高于男性。对此，主任解释道，体质指数(BMI)是评估肥胖程度的重要参考指数，计算公式为：体重(kg)除以身高(m)的平方。在这种计算结果下，身高越高的人越具有结果优势，而平均身高水平略低的女性，肥胖人数自然会出现增多的情况。

　　主任指出，虽然研究结果可能存在统计学上的误差，但中国肥胖人口全球第一已是不争的事实。二三十年前，中国几乎没有人超重，随着改革开放后经济水平提高，居民的餐饮消费和饮食结构的改变促使“世界肥胖地图”发生变化。“中国人虽然富了，却没有养成健康的生活习惯，有钱后先是满足口腹之欲，吃得多，动得少，造成肥胖。”比如，许多人青睐自助餐，种类丰富，经济划算，但是却在无形中助长“吃多”。

　　目前，我国面对的肥胖形势十分严峻。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，全国18岁及以上成人超重率、肥胖率分别上升7.3和4.8个百分点。胖子多了，脂肪肝、高脂血症患者数量就会增长，高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发病率也会升高，肥胖正成为诸多慢病的“万恶之源”。

　　主任强调，家庭肥胖控制应当从小孩开始，儿时肥胖，长大后肥胖几率高。母亲在孩子出生前就要注意控制体重，优生养育健康宝宝。学龄前儿童要严格控制巧克力、可乐等发胖甜品的摄入，以免影响正常代谢。中年人应当合理膳食，常测体重，多运动。减少外食应酬和纠正不良作息习惯，控制糖盐摄入，红肉少吃，多吃鸡肉、鱼肉等白肉。他建议，相关部门应制定惠民政策，扩展公共体育运动空间，开展肥胖患者健康诊疗活动，借鉴国外有益经验，打造健康城市。