这物入体竟致身体长满包

　　鱼是我们日常生活中最常吃的菜之一，但杀鱼并不是一件简单的事。有很多人在日常生活中都有过被鱼鳍或鱼刺扎伤的经历，大多数人都不会把这类小伤放在心上，认为这些伤不会引起很严重的问题。

　　但你知道吗，小伤仍不容小觑，因为鱼或海鲜身上有多种细菌，再小的伤口受细菌或病毒感染也可能引发严重问题，甚至危及生命。

　　手臂莫名长包块，竟是鱼刺惹的祸

　　20多天前，杭州市一医院外科门诊来了一位中年妇女。医生发现她的右手上臂和右腋下长了两个奇怪的大包，摸上去不痛不痒。追问病史，这位女士说，自己1月前在邻居家吃了两口猪血，然后上肢就出现疼痛，不久后这两个奇怪的包块就出现了，大的如鸡蛋大小。

　　因为一下子难以确诊，这位女士就干脆住进医院，开始逐一排查病因。

　　一开始，医生怀疑是她吃了含有猪肉绦虫的猪血的缘故，因为在没煮熟的情况下食用这类猪血会引发皮肤肉芽组织增生。之后，医生又怀疑是她在农村田地里劳作时被蚂蝗等毒虫叮咬所致。还有医生怀疑，她患了隐匿性的乳腺癌、淋巴瘤、淋巴结核。后来她还做了穿刺、染色等检查，逐一排除了结核感染、真菌感染等可能。

　　这时，患者家属又跟医生讲了一个特别重要的信息：1月前，患者在杀鱼时右手被鱼刺扎伤，随后出现手指的感染，但两周后手指自愈，因此没引起注意。

　　这有极大可能就是病因!医生对这两个包块进行消炎治疗。果然，经过一段时间的排脓、消炎后，患者的包块消褪了，顺利痊愈出院。

　　遭遇各种刺伤记得科学处理

　　“在生活中，遭遇这种小的刺伤是难免的，但往往这些伤口虽小却很深，这样就极易感染刺伤物上的细菌。而且这些细菌还会转移，当其他位置出现感染症状时，原来刺伤感染的部位已经愈合了，因此难以发觉和判断后发感染部位的真正病因，从而延误病情诊治和造成不必要的医疗开销。”杭州市一医院外科的贾忠副主任医师说，鱼刺和鱼鳍上带有非常多的微生物，根据资料显示，鱼身上有链球菌、传染性造血组织坏死病毒、传染性胰腺坏死病毒、弧菌等。

　　除了杀鱼时不小心会被鱼刺扎伤之外，生活中人们还会遇到很多类似的小伤。比如，去年5月，杭州有一位七旬老妇因在清洗小龙虾时被钳了一下而丧命，原因也是类似的。

　　副主任说，各种刺伤会将人皮肤上的细菌带入组织深处，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，而无论是哪种微生物所引起的炎症反应，均有可能导致患者死亡，千万不可麻痹大意。

　　副主任介绍，大家如果不小心受到类似的小伤的话，要懂得科学处理。第一步，应尽量去除刺伤物如鱼刺，木刺等异物，并尽可能挤出残血，在家中可用自备的聚落酮碘(俗称“碘伏”)消毒;第二步就是要到医院寻求进一步的处理。

　　一片创可贴竟致4岁女孩截肢

　　据《扬子晚报》报道，5月4日，苏州某医院收治了一名4岁女童。医生检查发现，该女童左手中指的末节发黑，已经坏死多日，需要进行截肢手术。令人大跌眼镜的是，女童截肢的起因竟是十天前左手中指受伤后，用创可贴包扎了一下，后因担心创可贴松掉脱落，又用布条将手指上的创可贴包扎了起来。等两天后，再打开手指上布条和创可贴，发现手指的末端已经发黑。

　　尽管医生表示，病因并不是出在创可贴上，而是在使用不当上。但我们还是要问：到底哪些伤口适合使用创可贴?创可贴的正确用法是什么?《生命时报》特邀中国康复医学会创伤康复专业委员会委员亓云龙教授解答你的疑问。

　　创可贴几乎是每个家庭必备的急救品之一，但近日，这个“万能贴”却闯了大祸。据《扬子晚报》报道，苏州一名4岁女童，因家长在其手指受伤时错误地使用了创可贴，最终导致女童手指坏死，需要进行截肢手术。

　　临床上，骨科、急诊科经常会收治一些因错误使用创可贴而导致伤口感染的病例，虽然没有到截肢的地步，但其中不乏伤口迁延不愈、溃烂的病人。遗憾的是，对于创可贴的认识和使用误区，一直没有引起人们的重视。

　　小而浅的伤口用创可贴

　　一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。但是，遇到以下7种情况则不能使用创可贴。

　　小而深的伤口： 小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

　　烫伤：烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴，否则分泌物会促发感染。

　　伤口有异物：伤口内有异物时，不能马上贴创可贴，而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，就更不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。

　　被铁钉扎伤：如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁，然后保持伤口暴露，以防感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗。

　　动物抓伤咬伤：被动物抓伤和咬伤的伤口，如果用了创可贴，会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以，无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤，都应先用肥皂水多冲洗几次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，并到医院注射狂犬疫苗。

　　各种皮肤疖肿：创可贴不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖，因此，疖肿不能使用创可贴。

　　对胶布过敏者：有胶布过敏史的人在临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红，起很多小水泡。因此，有创可贴或胶布过敏史的人，应该选择其他止血方法，或者选择专门防过敏的胶布。

　　如何正确使用创可贴

　　1、贴前要简单消毒

　　很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水，因此不对伤口做任何处理，直接贴创可贴，认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。

　　事实上，使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理，同时需要注射破伤风抗毒素。

　　2、创可贴每天至少换一次

　　打开创可贴包装后，应避免污染药面。敷贴时，药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意：

　　一是随时观察伤口变化，如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物溢出，要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。

　　二是要保护伤口，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。

　　三是创可贴的使用时间不宜过长，至少一天一换。

　　3、手指不要绕圈贴

　　很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上，在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎，存在一定危险。如果包扎太紧，容易造成手指和脚趾的血流不畅，伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况，创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。

　　4、用带药的创可贴，小心过敏

　　一般来说，带药和不带药的创可贴作用差不多，带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后，如有烧灼感，要马上停用。

　　5、有效期3年

　　使用前看一下外包装，超过3年的创可贴不能保证无菌，一旦过期尽快扔掉。

　　6、纱布比创可贴更靠谱

　　若非应急，应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴，纱布更透气、吸收渗液，不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了，涂药后覆盖在伤口上，再用透气防过敏胶布包扎。

　　尽量保持伤口处于清洁干燥的状态，如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换，消毒伤口后重新包扎，如果有红肿疼痛渗出等现象，则说明已有感染，要到医院处理。

　　只需一把剪刀，巧粘创可贴

　　相信很多人在使用创可贴时，都遇到过这样的烦恼：贴在有弧度的身体部位上的创可贴，没一会儿就掉了;如果贴在关节处还妨碍活动，没动几下很容易脱落。怎样才能让创可贴粘得牢固呢?下面生命君教你一个方法。

　　首先，将创可贴两端的胶黏处按图1所示，沿中线剪开，如果患处活动范围大，可在中间剪出一个三角形豁口。如果需要贴在关节处，可按图2箭头所示，先将左上方的胶黏条向右上方贴，右上方的胶黏条向左上方贴，左下方的向右下方贴，右下方的向左下方贴即可。如果是贴在非关节处，可按图3箭头所示，左上方胶黏条向右下方贴，右上方胶黏条向左下方贴，再把下面两个胶黏条平行贴好即可。

　　女童手指受伤绳子系伤口 多日后小伤口变截肢

　　家住铜梁县土桥镇的童童(化名)只有3岁，前些天手指被竹片划伤。在当地诊所简单包扎后，外婆用绳子系住。今天，记者了解到，小小的划伤，在多日后竟变成了截肢。医生也希望提醒，老人带小孩的家庭，特别注意。

　　外婆就用绳子系伤口

　　事情发生在4月1日中午，外婆张大妈在家里做饭，三岁的童童独自在院子里玩耍。童童不慎被竹片划伤，右手中指血流不止。张大妈带着童童来到镇上诊所包扎，医生叮嘱不要感染。

　　到了晚上，外婆就发现用纱布包住的中指松了，容易掉。怕遭感染，外婆找来家里的毛线，紧紧系住手指，防止掉落。

　　4月3日晚上，在外打工的童童母亲银女士打来电话。因前几日，银女士就得知小孩受伤，这几天一直记挂在心，就打电话询问。接电话的是大女儿，大女儿按照妈妈的指示，去查看妹妹的解开妹妹伤口上的绳子。

　　大女儿给母亲报告的情况是，童童的肉混着血早已粘住了纱布，中指十分肿。银女士立即让母亲和大女儿带童童到县医院去医治。此时，张大妈才想起来，紧紧系住的绳子忘记解开了。

　　小伤口演变成截肢

　　4月4日一大早，一行三人来到铜梁县儿童医院，医生经过观察，告知家属小孩手指恐怕是保不住了。

　　输了几天液后，4月10日，童童的病情恶化。 4月10日上午九点，童童转院到了另一家医院。外二科医生经过认真检查，推断童童的手是绳子系得太紧，就医时间耽误太久，现在小孩中指指尖雪白的骨头已经泛黄，组织坏死，已经变黑变臭。

　　根据这种情况，中指必须截肢才能避免病情恶化。否则感染下去，会殃及和蔓延到整个手掌。当天下午，童童就做了截指手术，手术很成功。

　　童童的父母已经40多岁，在广州打工，一共有三个孩子。老大19岁，读高二，老二5岁，在上幼儿园，童童今年三岁。三个孩子都留在老家外婆家照顾。

　　母亲银女士向记者介绍，今年自己一同随丈夫在广州打工，以前都在家带孩子。丈夫原本身体不好，大女儿高中每月生活费1000元左右，老二也正值用钱的时候。为了补贴家用，才随丈夫出来打工。

　　“我对不起孩子。”这是银女士说过最多的话。采访过程中数度流泪。关于母亲，我并不责怪她，她现在60多岁了，照顾孩子本来就累，用绳子系伤口这事我不怨她。银女士透露，因为治疗手指，整个事情花费近万元。

　　小孩手指受伤 延期治疗情况多

　　今天，医院询问童童病情。据主治医生介绍，现在小孩恢复情况良好，接下来，病人只需要坚持换药就可以出院了。等到小孩15岁后，就可通过自己的脚趾头再造手指，新的手指看起来和正常手指并无明显区别。

　　医生说，现在近段时间接到小孩手指受伤，没有及时就医，由小病变大病的情况非常多。一是因为大人缺乏基本的医疗知识，使用错误方法，延误了治疗。二是因为小孩自身安全意识不够，受伤了不主动对大人说，或放任不管。

　　医生建议，如果小孩不小心受伤流血，应该立即轻压伤口，及时到医院就医。不要用绳子系住伤口止血，这是错误的，这样时间过久会阻碍血液流通，严重者造成骨头坏死。