国内乳癌患者失乳重建比例低

　　现在很多乳腺癌女性到医院就诊时已经无法保乳，对女性而言，切除器官带来的痛苦不仅是生理上的，更是心理上的。日前，医生介绍，再造乳房能给患者带来美丽和自信，目前三院开设的整形美容中心，就有乳房再造这一项目。不过目前在锡城，来做乳房再造的患者还不多。

　　专家介绍，乳房再造也称之为乳房重建，是指患有肿瘤的病人做了乳房部分切除或者全切以后进行的一个修复手术。在欧美等发达国家，乳房再造已经成为乳腺癌治疗的一个重要环节了，美国失乳重建比率为60%。在台湾地区，乳房再造的比率也不低，达到30%左右。相比之下，我国乳腺癌切除术后的乳房再造率很低。一项调查显示，中国每年有20万乳腺癌新发病患者接受乳房切除术，但患者选择乳房重建的比率却不足1%。

　　很多人觉得乳房再造就是为了美观，专家指出，其实问题没这么简单。乳房是女性的象征，乳腺癌不仅在生理上对女性造成巨大创伤，手术切除乳房更让患者无法面对自己“女性标志”的永久丧失，从而会影响到女性的心理健康。除了会造成沮丧、压抑等不良的心理问题外，还可能带来失眠、食欲不振等一系列问题，增加癌细胞转移的可能。而乳房再造能恢复患者的外观，增强患者的自信心。

　　医生分析，国内乳房再造的比例偏低，可能跟目前国人的认识和观念有关。现在社会上普遍只关注乳腺癌的治疗，对于乳房重建缺乏认识，乳房重建术的理念并未获得公众的认可。其次，乳癌患者面临着巨大的经济压力，大多数切乳患者认为自己已经在“鬼门关”走了一回，拒绝再次“折腾”。还有人担心不安全，担心乳房再造后会不会导致癌症复发或影响后续化疗放疗。其实乳房再造手术对乳腺癌的治疗没有任何影响，无论是假体或自身组织都是无毒无害的。另外，乳房再造使用的假体对核磁共振和CT 的检查也没有任何影响，不会影响到女性患者以后的检查。

　　孕期乳房肿硬一查竟是乳腺癌

　　30来岁的陈女士怀孕后胸部暴涨，时常感觉难受，身边的一些“过来人”告诉她“怀孕期间乳房肿胀很正常，不用担心”。最近，陈女士整个乳房肿大变硬，这才到医院检查，但为时已晚，医生说是乳腺癌晚期。

　　医生说，“多数女性认为怀孕期间得乳腺癌的事八竿子也打不到自己头上，可事实上，我们周围越来越多的准妈妈或哺乳期妈妈查出乳腺癌。”

　　医生介绍，妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌。由于患者处于特殊的生理期，容易被误诊，治疗起来也非常棘手。有研究指出，随着现代女性生育年龄推迟，妊娠期发现乳腺癌的几率正在上升。

　　生存还是生育?

　　专家:孕早期建议终止妊娠

　　面对乳腺癌的威胁，孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。医生表示，需不需要终止妊娠与孕期有关。

　　对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生一般会建议停止妊娠。如果在妊娠中后期发现了乳腺癌，应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌，可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。

　　化疗会不会对胎儿健康造成威胁，医生主任说:“很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好，长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加，但长期影响如何，现在还不得而知。”

　　哪些人该做检查?

　　专家:发现肿块及时就诊

　　医生提醒，但凡孕期出现乳腺肿块的，都应引起重视。

　　一直以来，怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视。医生说，如果肿块硬度大，而且逐渐增大，甚至出现乳头溢血，要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常会因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块哺乳期后不消失，且有变大趋势，也应该做进一步的检查。

　　医生指出，妊娠哺乳期的女性应提高自我保健意识，加强对乳房健康的关注，不要过分相信各种“过来人”的经验之谈，发现问题就要及时找专科医生解决。

　　中国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家，占全世界的50%以上，每年约有25万新诊断出的食管癌病例，发病率仅次于胃癌、肺癌、肝癌之后，居第四位，发病男多于女，发病年龄多在40岁以上。

　　食管癌是“穷癌”

　　流行病学研究发现，不同国家和不同地区食管癌的危险因素是有差异的。西方国家以及其它食管癌发病率低的发达国家的主要病因是吸烟、饮酒，而对于发展中国家和不发达国家来说，发病率高，危险因素也更多，主要为膳食营养、饮水、饮食习惯、食物霉菌污染及肿瘤家族史等，因此食管癌常被称为“穷癌”。

　　作为发展中国家，中国食管癌如此高发也和这几方面脱不了干系。中国人爱吃烫食，爱喝滚烫的水，喜欢吃腌制食物和粗食。再加上有些人爱喝酒，虽然酒本身不致癌，但是它会作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，导致食道癌的发生。

　　另外，有些家庭生活水平和医疗卫生条件及营养状况差、本身患有消化系统其他疾病以及肥胖和遗传等也是食管癌发病的原因。

　　缺维B更易患食管癌

　　有研究发现，食管癌的发病原因还可能和缺乏B族维生素有关系。因为有些B族维生素与人体内的一碳单位转运相关，而一碳单位是否能正常转运关系到细胞是否能进行正常的生长活动，一旦细胞异常生长，很可能导致人体某些器官的癌变。

　　东南大学公共卫生学院教授孙桂菊等通过研究106名不同发展阶段食管癌患者血清叶酸(维生素B9)、维生素B2、维生素B6和维生素B12含量水平的变化，寻找到B族维生素代谢障碍与食管癌的直接关系，为食管癌一级预防措施的制定提供科学依据。

　　本研究对象为初筛查住院、门诊或查体的106名志愿者，对其进行流行病学调查，食物频率调查以及血液中B族维生素的检验，将得到的调查结果和化验结果进行统计学分析，最终得出结论：叶酸的缺乏与消化道肿瘤的发生有关联;维生素B2的缺乏可以加速食管癌变的进程，而补充维生素B2可以预防食管癌黏膜病变;维生素B6的缺乏可以增加类固醇激素的敏感性，从而可能引发癌变。

　　B族维生素要天天补

　　既然B族维生素和食道癌有这么紧密的关系，那补充B族维生素就是不能少的。B族维生素有12种以上，被世界一致公认的有9种，全是水溶性。然而它在人体内滞留的时间只有几小时，必须每天补充。而且，B族维生素的作用是相辅相成的，单独摄取任何一种或者其中几种，只会增加其他未补充的B族维生素的需要量，一旦摄入不足，就会造成身体异常。

　　根据《中国食物成分表》，富含B族维生素的食物有：全麦食品、绿色蔬菜、猪肉、牛肉、牛奶、蛋类、花生等。除了正常的饮食，对于B族维生素严重缺乏的人群，还可以服用B族维生素补充剂。

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