中国每年25万人患食管癌 缺维B易引发癌变

　　中国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家，占全世界的50%以上，每年约有25万新诊断出的食管癌病例，发病率仅次于胃癌、肺癌、肝癌之后，居第四位，发病男多于女，发病年龄多在40岁以上。

　　食管癌是“穷癌”

　　流行病学研究发现，不同国家和不同地区食管癌的危险因素是有差异的。西方国家以及其它食管癌发病率低的发达国家的主要病因是吸烟、饮酒，而对于发展中国家和不发达国家来说，发病率高，危险因素也更多，主要为膳食营养、饮水、饮食习惯、食物霉菌污染及肿瘤家族史等，因此食管癌常被称为“穷癌”。

　　作为发展中国家，中国食管癌如此高发也和这几方面脱不了干系。中国人爱吃烫食，爱喝滚烫的水，喜欢吃腌制食物和粗食。再加上有些人爱喝酒，虽然酒本身不致癌，但是它会作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，导致食道癌的发生。

　　另外，有些家庭生活水平和医疗卫生条件及营养状况差、本身患有消化系统其他疾病以及肥胖和遗传等也是食管癌发病的原因。

　　缺维B更易患食管癌

　　有研究发现，食管癌的发病原因还可能和缺乏B族维生素有关系。因为有些B族维生素与人体内的一碳单位转运相关，而一碳单位是否能正常转运关系到细胞是否能进行正常的生长活动，一旦细胞异常生长，很可能导致人体某些器官的癌变。

　　东南大学公共卫生学院教授孙桂菊等通过研究106名不同发展阶段食管癌患者血清叶酸(维生素B9)、维生素B2、维生素B6和维生素B12含量水平的变化，寻找到B族维生素代谢障碍与食管癌的直接关系，为食管癌一级预防措施的制定提供科学依据。

　　本研究对象为初筛查住院、门诊或查体的106名志愿者，对其进行流行病学调查，食物频率调查以及血液中B族维生素的检验，将得到的调查结果和化验结果进行统计学分析，最终得出结论：叶酸的缺乏与消化道肿瘤的发生有关联;维生素B2的缺乏可以加速食管癌变的进程，而补充维生素B2可以预防食管癌黏膜病变;维生素B6的缺乏可以增加类固醇激素的敏感性，从而可能引发癌变。

　　B族维生素要天天补

　　既然B族维生素和食道癌有这么紧密的关系，那补充B族维生素就是不能少的。B族维生素有12种以上，被世界一致公认的有9种，全是水溶性。然而它在人体内滞留的时间只有几小时，必须每天补充。而且，B族维生素的作用是相辅相成的，单独摄取任何一种或者其中几种，只会增加其他未补充的B族维生素的需要量，一旦摄入不足，就会造成身体异常。

　　根据《中国食物成分表》，富含B族维生素的食物有：全麦食品、绿色蔬菜、猪肉、牛肉、牛奶、蛋类、花生等。除了正常的饮食，对于B族维生素严重缺乏的人群，还可以服用B族维生素补充剂。

　　相关：预防食道癌，减少饮食刺激

　　预防食道癌除了摄入足够的B族维生素，也要注意日常的生活习惯，不能太追求刺激。戒烟限酒很必要，腌制食物和烧烤等不太健康的食物要少吃，餐桌上新鲜的水果和蔬菜要增加，饮食多样，均衡营养。方式上也要避免几个过，不吃过硬的食物，不吃过热、过辣的等刺激性食物，吃饭速度还不能过快，要充分咀嚼。对于有食管癌家族史的人更要注意，要做定期检查。

　　咽喉不适 他以为得了咽炎 去医院检查竟被确诊为食管癌

　　最近一段时间，市民李先生吃饭时总是会被噎，喉咙里有异物感，他以为是吸入太多雾霾，得了咽炎，谁知到医院一检查，竟被确诊为食管癌。所幸发现较早，经过手术或可根治。专家提醒，包括食管癌在内的消化道癌发病率越来越高，如果出现5种症状，需及早做体检排查。

　　咽喉不适

　　一查竟是食管癌早期

　　李先生今年66岁，家住江都区邵伯镇，已经从单位退休，平时他喜欢早晚都进行锻炼。入冬以来，时常出现雾霾天气，李先生知道雾霾的危害，所以尽量避免在雾霾天气外出锻炼。

　　不久前，李先生发觉喉咙里有异物感，而且吃饭时总是会被噎，有一次甚至被噎得几乎喘不过气来，幸亏有家人在旁照应，他才渐渐缓过来。但即使这样，李先生也没有重视，认为自己是吸入了太多雾霾，以致患上了咽炎一类的疾病。

　　去年年底，李先生来到扬州友好医院邵伯总院，希望医生给他开一点治疗咽炎的消炎药。然而医生检查后，发现他的问题并非如此简单。

　　“我们发现患者的咽部没有发炎，于是为他做了胃镜检查，在食管上发现一个肿瘤。”该院外一科主任介绍，考虑到食管癌的危害性，并且该肿瘤还不太大，可能仍处于早期阶段，于是建议李先生接受胸腔镜下食管癌根治术。

　　手术切除

　　发现较早，暂不需化疗

　　主任介绍，食管是消化道的一部分，位于咽和胃之间。手术要切除癌变的食管，但是同时也把消化道从中间切断了，所以需要从腹部切开一道小创口，把胃向上提，把它和保留下来的食管部分缝合在一起，这样消化道仍然保持密封连贯的状态。“工具从患者口腔和腹部的创口‘双管齐下’，互相配合完成手术。”

　　主任打了个比方：就好像洗衣机进水的管子中间被胶水堵起来了，使用时水放得很慢，不能很好地完成功能，医生把这段剪掉，再把上、下部分用胶水粘起来，这样这根管子仍然能完成它的功能。

　　去年12月30日，手术在扬州友好医院邵伯总院进行，据介绍，手术耗时4个多小时。由于患者胸部没有切口，手术对患者的呼吸影响大大减小，同时加快了患者的康复。

　　“到目前为止，患者各项生命体征都正常，自我感觉也不错，说明手术是成功的，当然我们还要继续观察一段时间。” 主任表示，由于发现得比较早，患者术后不需要做化疗，或许就此得到根治。

　　健康提示

　　这些症状或为消化道癌变征兆

　　“随着现代生活节奏的加快，食管癌的发病率越来越高，实际上包括食管部位在内，整个消化道多处都容易出现肿瘤。发生肿瘤的机理仍然有很多专家在研究中，而在临床上，‘早期确诊、早期治疗’是消化道肿瘤治疗的不二法则。所以我们有必要了解消化道肿瘤早期症状。”

　　主任介绍，消化道肿瘤在临床上主要包括食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等，不同的疾病具有不同的临床表现，比如胃部肿瘤早期患者可出现胃胀恶心，而结肠癌患者出现的症状则是大便内有血，通常为鲜红色，且多间歇性出现，这些都是消化道癌变非常危险的信号。

　　主任提醒，如果出现下述症状，就要警惕消化道肿瘤发病的可能

　　1.出现不明原因的食欲减退、消化不良，或者腹胀、腹部不适，由于肿瘤尚处于萌生阶段，所以早期消化道肿瘤患者不会出现明显的腹痛感。

　　2.如果有间断或者经常性的腹泻、便秘以及大便颜色改变，如果出现间或性的便血症状，一定要尽早到医院进行检查，以排除结直肠癌变的可能。

　　3.如果癌变部位位于消化道上部的食管内，则会出现进食、吞咽不畅，吃东西的时候有受阻和异物的感觉，吃完东西后，这些症状会相应地减轻;出现这些症状，应高度怀疑食管癌，需及时就医检查。

　　4.一定要重视不明原因的消瘦，尤其是快速消瘦。很多人出现这种情况时，往往掉以轻心，以为自己梦寐以求的减重计划终于实现了，但对于临床医生来说，患者的这种情况往往是危险的信号，因为这多是由于进食不畅、消化不良而出现的体重严重下降，而且有可能是消化系统肿瘤导致的。

　　5.一些自我感觉明显的体力下降、乏力、疲惫、气短相伴出现，尤其是老年人出现这些症状时，要高度警惕，尽早到医院进行检查。

　　“如果发现以上症状，一定要尽早就医，排除肿瘤的可能;如若确诊，也要及时地进行合理而规范的治疗。” 主任建议，40岁以后，最好每年做一次胃镜检查，如果家族中曾出现过消化道肿瘤患者，就更要勤做检查。