青岛夫妻移植十年前“冷冻胚胎” 成功怀上二胎

　　10年前,青岛一对有生育障碍的夫妻在做了试管婴儿后成功受孕,剩余的胚胎就存放在医院进行冷冻保存。如今,二孩政策放开,夫妻俩来到医院将冷冻了10年的胚胎移植,如今成功受孕,这是青岛首个也是国内罕见的冻胚长达10年并且受孕成功的案例。

　　高龄夫妻生育有障碍,试管婴儿受孕

　　2005年,37岁青岛市民黄女士与丈夫结婚五年却一直没有怀孕。于是夫妻俩一起来到青岛市妇女儿童医院生殖中心,经过检查,黄女士被诊断为“双侧输卵管不完全梗阻”,她的丈夫被诊断为“轻度弱精症、中度畸精症”。

　　医生考虑到黄女士年龄已达37岁,卵巢功能、卵子质量随着年龄的增长而逐渐下降,所以不建议进行手术疏通或药物保守治疗。由于男方也有不育因素,所以建议夫妻俩实施体外受精-胚胎移植术,也就是试管婴儿,并拟定了个体化的治疗方案。

　　通过临床和实验室医护团队的努力,黄女士成功怀孕并顺利产下1女。而对于剩余的胚胎,黄女士考虑到自己并不具备生育二胎的规定,打算进行销毁。医生则本着保护生育力的原则,建议夫妇进行胚胎冻存。黄女士夫妇听从了医生的建议,10年来黄女士夫妇定期来到生殖中心,缴纳胚胎冻存费。

　　国家“单独二孩”政策放开后,一直希望再孕育一个孩子的黄女士夫妇大喜过望。获批可以生育二胎后,今年2月,两人再次来到青岛市妇儿医院生殖中心,准备移植之前冷冻的胚胎。

　　生殖中心在核实黄女士夫妇符合国家二孩政策后,为其制定了冻胚移植方案。最终黄女士幸运地受孕成功,现在已宫内妊娠4个月。“这是在青岛首个也是在国内罕见的冷冻胚胎长达10年并且成功受孕的案例。”青岛市妇儿医院生殖中心副主任吴女士告诉记者。

　　冷冻胚胎移植,近六成概率受孕

　　“如果当时这对夫妻没有冷冻胚胎,现在再受孕基本上没有任何可能。”吴瑞英介绍。据介绍,冷冻保存是辅助生殖技术的衍生技术。

　　临床常见有配子冻存和胚胎冻存,其中胚胎冻存方法有程序化冷冻和玻璃化冷冻,近年来临床应用较多的是玻璃化冷冻,“是将胚胎存放在液氮等介质中进行玻璃化保存。”

　　玻璃化冷冻可以避免冷冻保存过程中细胞内外冰晶的形成,减轻冷冻保存对细胞和组织造成损伤,可以达到较好的储存效果,“胚胎的复苏率能达到接近100%,复苏后胚胎质量并没有改变。”吴瑞英介绍,目前,在医院冷冻胚胎后进行移植的夫妻妊娠概率能达到58%。

　　“从临床上来看,近些年来男性和女性的生育能力整体都在下降,女性35岁之后卵巢发生早衰的发病率越来越高,这些问题早期没有任何症状,等发现了往往没有可以逆转的方法,因此育龄期的男女也应该及时到医院进行生殖生育方面的查体。”青岛市妇儿医院生殖中心医师张全介绍。

　　15年存放1.5万冷冻胚胎,大多数被遗忘

　　近些年,随着试管婴儿技术的成熟,越来越多不孕患者开始接受这种方式受孕,与之相对应的,是沉睡在医院的冷冻胚胎也越来越多。“医院从2000年开始开展这项技术,15年来,已经保存了1.5万多个冷冻胚胎,去年冷冻了900多个,今年预计能达到1200到1300多个。”吴瑞英告诉记者。按照医院和生育障碍夫妇签订的协议,存放胚胎需要每月缴费一百元,一年下来费用在一千多元,但是,在所有冷冻胚胎的夫妇中,只有不到1%的人前来续费。“根据协议,如果夫妻一年不来续费视为将胚胎废弃,但是考虑到胚胎来之不易,医院并没有擅自将这些胚胎进行处理。”吴瑞英介绍。

　　随着冷冻胚胎数量的增多和保存时间拉长,医院的压力也日趋沉重,院方每年要为这些被遗忘的胚胎的“保存”买单,然而对于冷冻胚胎的处理,国家还没有明文规定,如何处置这些剩余胚胎,已成为医生和医院面临的一个很大的问题。

　　近日，湖北省武汉市中心医院神经内科收治一名右手无力及肌肉萎缩患者，症状极像“渐冻人”早期症状，后经医生诊断发现其所患疾病是十分罕见的平山病。专家介绍，目前全世界报道患此症的病人仅1500多名。

　　16岁的小凯是高中生，平时爱低头玩手机。1个月前，他感觉右手时常无力，伸直时还能感觉肌肉在不自主地跳动。

　　一开始他以为是作业写得太多劳累了，就没有在意。后来，他渐渐发现症状加重了，右手掌跟左手掌比明显消瘦许多。10月9日，他在做笔记时，连笔也握不紧了，赶紧到武汉市中心医院就诊。

　　该院神经内科主任医师经屏让小凯做了肌电图、颈椎相关磁共振检查，最后被确诊为罕见的平山病，该病属于自限性疾病。随后，根据他的病情，经屏给他带上颈托，避免颈部过度前屈，防止颈段脊髓反复损伤，并告诫他不要长时间低头玩手机。

　　经屏介绍，平山病又称青年上肢远端肌萎缩，是日本学者平山惠造首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病，多发于青春期，男性为多，15岁~25岁为发病高峰期。

　　患者的主要表现是单侧上肢远端的肌肉萎缩、无力，寒冷可诱发或加重无力症状。这种病在临床上极其罕见，目前病因和发病机制尚不清楚，有学者认为很可能是一种与青少年生长有关的颈椎发育异常导致的下颈段脊髓受压性疾病。

　　现在许多青少年使用手机，一旦得了平山病，长时间低头玩手机会加重病情发展。如果青少年突然出现肌肉萎缩，要及时去医院神经内科明确诊断。

　　那什么是平山症

　　平山病又称青年上肢远端肌萎缩。系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病，在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化及脊髓进行性肌萎缩表现相似而愈后截然不同。

　　平山症如何调理

　　①平山的发展跟屈颈有密切的联系，尽量减少低头的频率，最好佩个颈托，有效防止病情的进一步发展。

　　②保持乐观愉快的情绪，较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使病情发展。

　　③合理调配饮食结构，高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，少食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　④劳逸结合，忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复

　　⑤预防感冒、胃肠炎，由于自身免疫机能低下，一旦感冒，病情加会就重，病程延长。