我国千人每天使用抗生素157克 家庭药箱别存放了

　　抗生素，被誉为“改变人类历史的科学发现”。但如今，抗生素滥用现象普遍，昨天在浙大一院举办的“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会上，专家呼吁，家庭药箱里不要储备抗菌药物，还要规范养殖业的使用。

　　千人每天使用抗生素157克

　　中国工程院院士李兰娟介绍，2013年，中国抗生素总消耗量16.2万吨，其中人用7.8万吨，动物用8.4万吨，千人每天使用量157克。同期，美国消耗量1.8万吨，其中人用0.34万吨，动物用1.46万吨，千人每天使用量28.8克。

　　调查显示，至少30%人群将抗生素当作万能药，60%的普通家庭日常药品储备中有多种抗生素，多数人群在感冒时，自行服用抗生素或者要求医生开抗生素。

　　“抗生素滥用会让细菌产生耐药性，如美国，超级细菌MRSA致死患者超过艾滋病。”浙大一院感染病科主任医师、博士生导师肖永红说。2014年全球十大死因疾病中，下呼吸道感染、腹泻病、结核病分列第4、7、10位，多属于细菌性感染。

　　抗菌药物滥用还会导致*微生态失调。李兰娟说，*内的细菌大部分是有益菌，它们产生维生素、消化酶，同时抑制有害细菌生长。使用抗菌药物后，杀死致病菌的同时，也会杀死有益菌，从而导致菌群失调。最常见的会出现腹泻、维生素缺乏、消化不良等症状。

　　李兰娟在救治重症H7N9患者时，首创“四抗二平衡”原则，其中一项是抗感染，“不是让患者一开始就用抗生素，如果一开始就用，会引起新的感染。我们主张抗继发感染，感染出现了再用抗生素。”

　　肖永红呼吁，家庭药箱不要储备抗生素，要树立这样的观念，“抗菌药物≠消炎药，抗菌药物≠感冒药，抗菌药物≠退烧药”“能口服不注射，能单用不联用，能窄谱不广谱”。

　　养殖业是抗菌药物滥用庇护所

　　“抗生素滥用不仅是医院的问题，更严重的发生在家禽、家畜身上。”李兰娟说，养殖业是抗菌药物滥用鲜为人知的庇护所。

　　2005年，我国养殖业累积消耗抗生素10万吨，其中作为治疗动物疫病的抗生素制剂仅为1.4万吨，所剩余的8.6万吨药物主要违规添加于动物饲料，作为动物促生长剂使用。我国近年来出口动物产品检验发现，抗生素残留在20%-23%。

　　近日，中国科学院广州地球化学研究所发布中国抗生素使用量和排放量清单。这项历时10年的研究表明：在人口较密集的中国东部，大江大河流域抗生素环境浓度普遍偏高，且排放量密度是西部流域的6倍以上，有的比西方国家的标准水平高出10倍以上;而珠江流域的抗生素排放密度为全国最高。

　　这些进入动物体的抗生素一部分残留在体内，一部分排出动物体，进入自然界。残留在动物体内的，被人们食用以后，可能产生蓄积;进入自然界的，有些半衰期很长，可能通过饮水或者其他途径被*再度吸收，会给*造成一定程度的影响，干扰*微生物环境的稳定。

　　在美国的“抗击耐药细菌国家行动计划”中，除了提出“到2020年把门诊患者的抗菌药物不当使用数量减少一半;住院患者的抗菌药物不当使用数量减少20%”等，还提出“杜绝将重要的医用抗菌药物当作家禽、家畜的生长促进剂等。”

　　自6月1日北京实施“史上最严”禁烟令后，禁烟一度成为全民热话题，不少老烟民也借机把烟戒了，可是，各种戒烟不适症也出来了，比如，吸烟十几年，一直好好的，戒烟后反而“生病”了。甚至有传言说，老烟民不能随意戒烟，一戒就会生病，这是真的吗?

　　现象：吸烟时好好的，戒烟后反而病了

　　市区的彭先生今年42岁，有十几年的吸烟史，大上个周，彭先生在家人的鼓励下决定戒烟。谁知，没戒时身体还好好的，这一戒烟已经跑了两次医院了。

　　彭先生说，刚开始戒烟时，总是感觉喉咙不舒服，咳嗽有痰，咽东西费劲，食欲也下降了;　另外就是精神不集中，稍微一动就头昏眼花。上周五，彭先生去中医院挂了心内科，因为他觉得戒烟后心脏总是不舒服。

　　无独有偶。市民王先生吸烟20多年，期间曾戒烟3次，都半途而废。“太难受了，不是烟瘾难受，是身体各种不舒服就跟生病一样。”王先生非常泄气地说，反正也抽了这么多年，身体可能已经适应了吸烟的状态，就这样吧。

　　采访中，记者发现，不少人在戒烟后都会出现各种各样的不适症，有人甚至怀疑“不能随便禁烟”而“重操旧业”。

　　专家：不适属于戒断反应，都是暂时的

　　吸烟时好好的，一戒烟就生病，这到底是怎么回事呢?

　　“这是一种正常的现象。”市中医院肺病科副主任孙丽凤解释说，长期吸烟的人突然戒烟以后，体内尼古丁含量从一个高的水平，咔嚓一下没有了，这个时候会出现血压和心率波动，表现出心慌、焦虑等症状，像彭先生这样戒烟后怀疑自己心脏有问题的人并不是个例。

　　另外，戒烟后，有的人还会出现呼吸憋闷、抑郁、焦虑的感觉，甚至失眠、睡不着，整个精神状况差了，所以就像生病一样，这就是大家传说的戒烟后反而“生病”的原因和表现。

　　“这些症状都是戒烟后引起的不适症。”孙丽凤说，长期抽烟的人刚开始戒烟时都会出现戒断症状，这些不适都是暂时的。可以在医生的指导下，适当服用一些药或是相关的戒烟产品，注意力不集中时喝点咖啡。

　　应该注意的是，当情绪受到困扰，自然而然就会想吸烟，这也是很多人老是戒不掉的主因，此时应该放松自己，做深呼吸，散步、听音乐、看电视等都能够帮助松弛身心，转移注意力。