一紧张就想尿尿 南京年轻女总裁患上“老年病”

　　尿急、尿频，甚至尿失禁，过去被认为老年人特别是老年男性常有的毛病，在当下让越来越多的年轻人所困扰，有的甚至影响其工作。“这种现象不是自然老化现象，有可能患上膀胱过度活动症，即(OAB)，要引起足够的重视，必要时要进行药物治疗。”江苏一医院泌尿外科外籍主任、瑞典乌普沙拉大学临床科研与发展中心知名泌尿外科专家王教授如是说。

　　据王宇辉介绍，他曾经治疗了一位女患者，30多岁就成为一大企业女总裁，事业风声水起，但没有带给她多少快乐。

　　因为一种难言之隐一直困扰着他，由于工作的原因，她要经常主持各种会议，只要一开会她就出现尿急、尿频，需频繁上厕所。一开始，她并没有在意，症状也因此越来越严重。在省中医院被诊断为OBA。经过一段时间药物治疗，症状大大缓解。

　　膀胱过度活动症，过去人们对此认识不足，有人认为这是自然老化现象，如老年男性出现上述症状考虑可能是前列腺增生，女性则认为是尿路感染引起的。

　　其实不然，王宇辉分析，OBA目前发病趋势有增无减，在中国其总体患病率为6.0%，且41岁及以上人群患病率高达11.3%，即每10人中就有超过1人患有膀胱过度活动症。老年人，患有良性前列腺增生，患有尿路感染，曾经做过盆腔手术、接受盆腔放疗、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群，更容易患上膀胱过度活动症，糖尿病、肥胖也是高发因素。年轻患者特别是女性患者与尿路感染、产道损伤、工作压力大等因素有关。“年轻人患上OBA主要是当今社会工作压力大、工作节奏快，神经紧张刺激膀胱，膀胱过度收缩而导致。”

　　王宇辉教授表示，膀胱过度活动症对日常生活的影响非常大，不少患者特别是老人因为夜间排尿而扰乱睡眠，甚至出现失眠、摔伤、跌倒、甚至骨折。有些患者因频繁上厕所，干扰日常工作，严重时只能呆在家里。或是害怕不能及时入厕，避免进行各种娱乐性活动，如逛街、旅游或看电影，即使在炎热的夏天，也不得不尽量穿深色或宽松的衣服，以便隐藏使用的尿垫或掩盖发生的尿失禁。

　　膀胱过度活动症并不是一种老龄化的自然现象，而是一种慢性疾病，然而目前有近九成的患者未曾就医，应当摒弃错误认知，一旦确诊要积极就医，及时采取正确有效的治疗方法，尽早解除生活困扰。

　　王宇辉认为，首先要养成健康的生活方式，对于肥胖患者，要注意减轻体重;其次，注意水及饮料的摄入，每天喝6到8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水，尽量在白天摄入大部分水，临近夜晚时不再饮水;再次，调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。

　　另外，也可以进行膀胱训练，养成每天晨起、睡前排尿的习惯，尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱或进行盆底肌训练，帮助更长时间憋尿。盆底肌训练具体步骤如下：第一步，找到盆底肌肉。盆底肌是用于抑制排气或排尿的肌肉，在排尿时可以尝试收缩盆底肌肉来停止排尿，重复这个动作几次，直到熟悉盆底肌群收缩的感觉;第二步，进行盆底肌训练。收缩盆底肌肉3秒，然后放松3秒，重复10—15次，每天至少要进行3次以上的训练。

　　深圳黄先生30多年来一直咳嗽不断，去年在港大深圳医院检查发现其肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症，也就是肺里面又长出了一个多余的肺。23日，记者从港大深圳医院获悉，该院胸外科团队近日运用全球最先进的单孔手术，在患者肋间开了一个直径仅3.5毫米的小孔，找到多余的“肺”并取了出来。病人很快恢复，并在术后第4天出院了。据悉，从全球医学文献的报道来看，这是首次采用单孔手术治疗叶内型肺隔离症。

　　今年34岁的黄先生回忆，他的童年都是在咳嗽中度过的，上午咳一阵，下午稍好一些，晚上又来，如果感冒、天寒，会更严重一些， “医生就说这是支气管炎，春秋两季都会犯。”十几岁以后，这种情况渐渐好转。然而到了2013年，疾病又复发了，“以前天气转热就没事，可是现在夏天也会犯。”

　　2014年初，他来到了港大深圳医院求治。医生通过CT检查，怀疑是右肺下叶囊肿，给予抗炎、祛痰的保守治疗。但症状依然时好时坏，反复发作。

　　随后，医院胸外科医生通过增强CT发现他的肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症。“正常情况下，肺部的血液是从肺动脉输入的。但我们发现有异常的腹部主动脉伸入了肺部，向右肺下叶供血，这正是肺隔离症的一个表现。”港大深圳医院胸外科主管司徒达麟医生说。

　　肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺畸形，在胚胎发育期间，负责向肺部供血的肺动脉发育不全，使一部分肺组织血液供应受障碍，成为了没有肺功能的异常组织。如果它被包裹在正常肺叶之内，就成为叶内型肺隔离症，如果独立在外，则属于叶外型。据悉，肺隔离症的发病率约为0.15%—6.4%，其中叶内型约占75%。

　　而黄先生的情形就属于叶内型，从CT影像来看，就像肺的右下部里面又长出了一个多余的肺。但这个被隔离的肺组织仍然与气管相通，细菌、颗粒物进入后，积聚在内而无法排出，成了“藏污纳垢”的场所，令他30余年来常肺部感染，痰多咳嗽。

　　手术花了4个小时，4天后出院，困扰黄先生30余年的咳嗽症状完全消失了。