前郭县大力开展严重精神障碍患者救治救助工作

　　具有肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者，不但给家庭带来了无尽的烦恼，也给社会增加了大量不安定因素，是社会管理的难点。近年来，前郭县主动研究，大胆摸索，开创了一条救治救助的新路子，取得了可喜的工作成果。

　　详细排查，彻底摸清底数。前郭县综治办为了清楚掌握全县严重精神障碍患者的基本情况，多次召开由各乡镇分管综治工作领导参加的专题会议，就排查工作进行认真部署，明确各地要摸清精神障碍患者的姓名、性别、出生年月日、监护人情况、家庭经济情况、肇事肇祸倾向及表现、低保或医保情况。在反复排查的基础上，初步筛选出具有肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者128人，一人一档全部登记在册。

　　专业鉴定，分类进行救助。对初步确定的128名严重精神障碍患者，前郭县卫生和计划生育局组织精神疾病专家深入到各乡镇逐人进行医疗鉴定，进一步确定需要入院治疗患者72人，需严密监护56人。截止到9月30日，已收治44名严重精神障碍患者，得到了患者家属的充分认可，广大人民群众的广泛支持，有力维护了该县社会和谐稳定。

　　部门协调，形成救助合力。前郭县组织召开“推进精神障碍患者救治救助工作会”，深入研究卫生计生、民政、人力资源、残联、发改、财政、公安等部门在精神障碍患者救治救助工作上的政策措施，并研究下发了《前郭县关于进一步加强全县严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》，在进一步明确责任和分工的基础上，决定通过农合报销、医保理赔、民政医疗救助后，由政府财政兜底，对全县有肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者开展救治救助工作。该县财政每年列支60万元，作为救治救助专项经费，直拨到县卫生和计划生育局专项管理，统筹使用。

　　落实包保，随时掌握情况。精神障碍患者群体，家庭都十分困难，前郭县在确定低保户时，重点给予考虑，努力改善这些家庭的生活质量。落实党员包保责任，帮助他们解决生产生活上的一些困难，帮助这些家庭树立生活的信心。每年对救治救助对象实行动态管理，保证应治尽治，应收尽收，减轻家庭的医疗负担。该县为所有精神障碍患者全部落实了随访医生、包保干部、监护人员，确保不出现肇事肇祸事件。

　　9日，国家卫生计生委召开新闻发布会，国家卫生计生委疾病预防控制局副局长王斌介绍了近年全国精神卫生服务体系的发展情况。她指出，全国近1/3的省份出台严重精神障碍患者救治救助专项政策，北京市、长沙市实现了门诊患者免费服药，四川对门诊患者实行定额支付且不设起付线，江西和云南对贫困家庭患者实行免费救治，湖南省将重性精神疾病救治救助工程纳入重点民生实事项目。

　　王斌介绍道，据国家严重精神障碍管理信息系统统计，截至2014年底，全国已有2727个县的5.7万用户使用该系统进行患者信息录入和随访管理。全国登记在册患者429.7万例，患者管理率达到73.2%，其中96.9%患者病情稳定或基本稳定。

　　王斌表示，近年来，国家和地方政府加大了对精神卫生服务能力建设的支持力度，我国的精神卫生服务体系得到了极大的改善和提升。专业机构和专业人员数量不断增加，服务能力得到较大的提升，患者就医环境得到较大的改善。目前，全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口，精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口。各地依法推动综合医院尤其是县医院设立精神科或心理门诊，方便患者就近就医。江西省已在70余所综合医院建立精神科，基本实现了全省精神卫生服务网络全覆盖。

　　近几年来，国家卫生计生委牵头，与综治、公安、民政、人社、残联等部门共同研究、解决精神卫生工作问题。各部门履职尽责，已逐渐形成齐抓共管、各负其责的工作局面。

　　今年6月以来，江苏无锡惠山法院陆续受理5起“医托”诈骗案，涉及被告35人。近日，法院对涉及医托组织者、医院承包者等主犯的2起案件涉及的15名被告人进行了公开宣判，至此，涉案人数众多、社会影响较大的“医托”诈骗系列案一审审结。

　　医院本是治病救人的圣洁之地，却让“医托”与医生联手搭建成了一个欺诈患者钱财的平台。发生在江苏无锡涉案人数众多、影响较大的“医托”系列诈骗案，再一次暴露少数医疗市场管理失控的混乱，启示广大民众，当心成为黑心“医托”与缺德医生“口中肉”。

　　诈骗案中，陈某、盖某等与无锡一家民营医院相关科室承包人共谋后，由陈某等组织27名人员，轮流至无锡多家公立医院，采取冒充病友搭讪的方式，将病人诱骗至合作的民营医院相关科室进行就诊。其中，患者被骗取的高额医疗费，40%返给“医托”。被告人陈明伟作为医托组织的头目，设立规章和效益分配制度，骗取就诊医患的医疗费用，通过医护人员带着病患多做虚假检查和诊疗，夸大病情，开高价药等方法提高效益。

　　从新闻脉络与导向传递的信息看，“医托”是案件的主角。由此，大多数人可能会大骂黑心“医托”，认为他们是诈骗的罪魁祸首。其实不然，笔者以为，这家民营医院和医生才是真正的元凶。苍蝇不叮无缝的鸡蛋。正是因为医院的经营者伸出的欢迎之手，“医托”的组织者陈明伟才敢将“黑手”与之紧紧握在一起。显而易见，案件中的这家民营医院，与“医托”已经结了“共谋合作”伙伴关系，将患者当成了“摇钱树”，双方携手筑成欺诈病人钱财的“利益共同体”，奇葩的“创新”，让医院俨然变成丑陋肮脏图财害命的交易场。

　　医生本是神圣的职业，可一旦坠入了“利益到上、金钱第一”的黑洞，救死扶伤的白衣天使就演变成谋财害命的角色，丢了医德、没了良心，甚至丧失了基本的人性，就等于往患者伤口上撒了一把盐。以践踏生命健康权为手段，做出欺诈病人钱财伤天害理的事情。病人以命相托，当用仁心回报，而无锡这家民营医院却严重违背了医者仁心的宗旨。“医托”与医生“联手”，比警察与小偷“合作”更可怕，严重损害了医疗机构的名誉和病患的身心健康，社会危害性不可小觑。

　　如何减少或杜绝诸如此类的“医托”诈骗案发生?首先，群众在面对“专家坐诊”“医术高明”“收费便宜”等诱惑时，要增强自我防范意识，警惕中了“医托”的圈套;其次，有关行政主管部门要出重拳，严打重处“医托”违法行为，对医院的管理多下功夫、多出实招，毫不手软整顿与打击“医托”泛滥的医疗市场，编织群众性监督网络，建立长效一站式管理机制，避免出现管理真空，斩断伸向患者的“黑手”，让医生无可乘之机，及时清除害群之马;更重要的是，无论是民营还是公立医院，在选人用人的机制上应有所突破，进一步抬高医生准入门槛，除了专业技能外，人品医德，应该作为首要的考量标准，从源头上，将那些白大褂下隐藏着丑陋灵魂的人坚决阻挡在医疗队伍之外，努力还医疗领域一方净土。