中医药事业发展走上快车道

　　今年以来，平邑县完善服务条件、加强人才培养、规范质量监控、提升临床应用，健全中医药发展体系,推动中医药工作走上蓬勃发展的快车道。

　　一是完善服务条件。设立药事管理与药物治疗学委员会等相关药事管理组织和管理办公室，每年2次组织药事管理会成员对临床使用中药的情况进行监督、评价，设立中药饮片库房、中成药调剂室等工作室，全部达到了国家制定的标准要求。

　　二是加强人才培养。高度重视药学人员的教育、培训、考核，制定了培训制度和培训计划。同时加快中药人才的引进和培养，目前主管院长任山东中医药学会膏方和中药制剂专业委员会副主任委员，相关科室负责人都由副主任中药师职称人员担任，中药饮片质量验收负责人、中药饮片调剂复核人员和煎药室负责人均具有主管中药师及以上资格。

　　三是规范质量监控。建立健全中药饮片采购管理制度，制定了周密的采购计划，建立了供应商动态监管档案，对供应情况定期进行评估，对评估情况进行详细记录，发现违规情况及时中止其供应资格。

　　四是提升临床应用。建成2000平方米的中药制剂车间和800平方米的膏方楼，取得批号生产中药自制剂30余种、中药饮片600余种、小包装饮片400余种;年加工膏方5000余料，浓煎剂15万剂。研制生产的胃宁丸、活血复明丸、双花连翘清热颗粒等中药自制制剂成为特色药品。化瘀胶囊、畅中丸、化瘀消痔丸等入选《山东省医疗机构中药制剂调剂品种目录》。

　　屠呦呦因发现青蒿素而获诺奖，令公众重新审视土生土长的中医药。在国家中医药管理局等三部门举办的相关座谈会上，“青蒿素源于中医，中医药是中国最具原始创新的科技资源”，成为与会专家谈论最多的主题。

　　屠呦呦说，“青蒿素是传统中医药送给世界人民的礼物”，但这个礼物却是“免费”的。尽管青蒿素是我国药品管理法实施后注册批准的第一个新药，也是到目前为止我国为数不多的创新药，但由于历史原因，青蒿素的知识产权被跨国药企所占有。幸运的是，诺贝尔奖承认了屠呦呦的首创性，认为她在青蒿素研究中具有无可争议的“三个第一”。40多年后，这项拯救上百万生命的成果，才被盖上了“中国印”。

　　然而，中国创新的成果，不能总寄望由国际性的学术荣誉来认可;中国创新的资源，也不应常用“秘不示人”来保护。屠呦呦获诺奖，青蒿素进入大众视野，提出了一个迫在眉睫的问题：如何以有效措施，开发和保护中医药这一宝库?

　　我们对中医药这些“老祖宗留下的宝贝”，还缺乏有效的开发和保护手段。以“汉防己”为例，这种防己科植物分布于中国南部，它的提取物汉防己碱是一种很有前景的抗埃博拉病毒候选药物。然而，这项成果并不姓“中”，是美国和德国研究人员在《科学》杂志上发表了相关论文。

　　中药提取物如此，中药复方境况也让人担心。近年来，我国中药秘方大量流失，商标在国外屡遭抢注。“洋中药”纷纷在我国境内抢注中药专利，中医药竟成了国外企业的摇钱树。比如，不少国人去日本不仅抢购马桶盖，还会扫货汉方药。这就源于日本对《伤寒杂病论》、《金匮要略》等古籍中所载古汉方的开发。

　　尽管屠呦呦称，阅读了2000多本中医古籍才找到青蒿素的提取办法，但在浩如烟海的中医古籍中寻找创新药，这种“笨”办法仍不啻为一条捷径。西方传统筛选新药方法如同大海捞针，一些发达国家因而凭借技术优势，大力发掘世界各地的传统药物。如果我们捧着金饭碗，却既不愿花笨功夫，也缺乏新手段，拿不出几个像样的一类新药，还得花高价进口原研药，这实在让人汗颜。

　　中医药属于国人的原创知识，是数千年知识的积累、智慧的结晶。可惜的是，因为保护不当，成了“无主公地”，被疯狂攫取无偿开发。另一方面，流传于民间的中医偏方、验方，受相关政策的制约，应用空间越来越小;一些验方秘不外传，也只能老死山林、悄然泯灭。这些偏方、验方中，哪些与科学相悖，哪些属尚未挖掘，如何将散落于民间的那些珍珠收集整理，成为我国科技创新不尽的活水?这些都是亟待重视和解决的问题。事实上，如屠呦呦所说，中医药发展需要新的激励机制。

　　中医药是中华民族的瑰宝，也是我国蕴藏着巨大原始创新潜力的领域。伟大宝库的开发利用，不只是加盖“防盗水印”，撑开法律“保护伞”，更要放在国家科技发展战略的地位加以布局，保护好建设创新型国家的源头，让中医药姓“中”，为人类健康造福。

　　国务院取消基本医保定点药店资格审查对零售药店无疑是个好消息，但对大部分药店来说，具体地方政策出台前，乐观还为时过早。多个药店负责人均表示持续关注。北京因政策原因情况更复杂。据了解，北京药店追随餐饮开展评级，或许将带来转机。

　　国务院于10月14日宣布将在2015年底之前取消62项中央指定地方实施的行政审批事项，其中涉及医药行业的有基本医保定点药店资格审查、基本医保医疗机构资格审查和从事互联网医疗保健信息服务审核。药去哪联合创始人聂方宁认为，政府此举将竞争归还给市场，减少政策干预，企业通过价格和服务获得消费者，对于医药市场健康平稳运行有好处。

　　大型连锁药店在硬件、药价和服务上具有较大优势，将获得发展先机。聂方宁称，此前曾到河北的老百姓(50.45 停牌,咨询)大药房参观过，发现即使大型药店药价低、服务好，生意依然冷清。对面的小药店因有医保资格，几乎每天都有不少人排队，门店身价也倍增。取消审批将减少政府对市场的干预，药店的竞争将回到同一起跑线上，过去捧着“铁饭碗”的小药店，将面临巨大压力。此前商务部在《药品流通行业发展规划纲要》提出连锁药店占全部零售门店的比重要提高到2/3以上，新政将利于连锁化的推动。

　　取消审批并不意味着医保定点资格对所有药店放开。在业内普遍看来，每个药店都有医保的资格会更方便群众的生活，但监管将更为困难，此前曾多次曝出盗刷医保卡购买生活用品的情况。聂方宁表示，各地医保政策不同，药店仍需等待各地细则出台。早在2009年，湖南省就逐步停止医保定点药店资格审核，实行医疗保险协议制。由各级医疗保险经办机构对药店进行管理，负责协议零售药店的遴选、协议签订、管理考核和费用结算等工作。

　　然而，北京医保药店因政策限制始终处于尴尬位置，新政无法解决北京药店的困境。北京商报记者了解到，此前医保资格一度暂停审批，影响了北京药店行业的发展。但在药店看来，即使取消审批也无法带来明显收益。北京商报记者调查得知，北京医保药店无法刷卡、报销手续繁琐、起付金额过高让医保药店沦为鸡肋。

　　业内人士透露，北京的医保政策也将发生变化。此前北京市食药监局曾筹备药店评级制度，相关部门会根据药店的规模、服务等评级，将药店分为A、B、C三档，评级越高获得的权限就越大。业内猜测认为，评级为A的药店可获得医保资格。在打好基础后，北京医保政策也将逐渐融冰。

　　“没想到会这么快。”零售药店医保定点取消审批政策的公布让医药连锁业内人士喜出望外之余，也有点猝不及防。

　　10月18日，多位业内人士向证券时报记者剖析此项被连锁药店行业视为“重大利好”的政策。他们一致认为：该项政策将立杆见影促动品牌连锁企业的业绩增长，随之而来行业格局将因此生变，可以预见业内整合重组将更加频繁，最后集中度增加向欧美标准靠拢。

　　此前，国务院印发《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》，涉及医疗领域的项目包括取消基本医疗保险定点零售药店资格审查等。

　　促进行业集中度提高

　　湖南省零售药店市场一向发达，有“药店湘军”之称，其中代表企业包括今年IPO的老百姓和益丰药房等。因此，湖南省药品流通行业协会秘书长黄修祥的观点应具行业代表性，他认为，此前阻挠品牌连锁药店跨省拓展的最大门槛已经清除，“行业新一轮洗牌将开始”。

　　黄修祥此前从企业了解的情况是，部分城市对医保资格管制严格，并主要倾向本地单体药店或小型连锁，因此，其他品牌药店很难和他们在同一起跑线竞争。

　　此外，部分地方连锁因为拥有医保定点资格，待价而沽，导致大型品牌连锁药店并购扩张成本高企。

　　行业内的普遍观点是，医保定点审批制是中国药店连锁集中度偏低的重要原因之一。

　　非处方药(OTC)

　　保健品

　　家用医疗器械整形美容康复医疗家用医疗器械西格列汀药物依折麦布药物泰拉霉素吡喹酮药物生物医药口腔医院国家食品药品监督管理局今年7月公布的数据显示：2014年底，全国零售连锁药店企业4266家，零售连锁企业门店171431家;零售单体药店263489家，连锁率39.42%。然而截至2014年底，美国零售药店的连锁率为74.2%，接近中国的一倍。

　　从政策来看，商务部《十二五全国药品流通行业发展规划纲要》提出，到“十二五”末，国内零售药店连锁率要达到67%以上。

　　“无论是行业趋势，还是政策要求，都需要药店连锁集中度进一步提高，因此在医保定点审批制取消后，单体药店或小型地方连锁药店的生存空间将被压缩，最后面临整合。”黄修祥说。