近期天气变化大 一个班七八个孩子因感冒请假

　　近期天气多变。从上周二清明节小长假后，中山的天气如小孩的脸说变就变，一下子由艳阳高照的“夏天”转到了阴雨不断的“冬季”。记者昨日了解到，由于近段时间气温的极端变化，医院里的感冒患者不断增加，从我市多个医院来看，患感冒的孩子比平时增加了很多。

　　有的一个班七八个孩子患感冒请假

　　昨日，市民刘女士一早把孩子从学校接回家，因为孩子感冒了，在上课时不停咳嗽、呕吐，老师让家长把孩子接回去治疗。刘女士告诉记者：“上周孩子就有了感冒症状,开始我们没太在意，给孩子服了些家里备用的感冒药。谁知，昨天一早，孩子到学校后，就开始呕吐、不停地咳嗽。老师打电话过来，我们就赶紧到学校把孩子接回家。昨天，孩子班上就有七八个孩子因为感冒了请假去看医生”。

　　市民吴女士告诉记者，前段时间天气较热，家里的大人小孩都穿上了短袖，她把春季的衣服都洗好收起来了，谁知清明节后，气温一下子降了好多，而孩子不愿再穿毛衣这些厚衣服，只穿了一件长袖，熬了两天就有了感冒症状，开始流涕、咳嗽、发烧，这才带他来医院看病。

　　某校班主任刘老师告诉记者，这一周以来，她几乎每天都接到家长因孩子感冒而请假的短信或电话。由于广东气候潮湿，春季天气变化不定，孩子也成了春季感冒最易中招的人群。

　　医院儿童感冒患者骤然增多

　　记者昨日采访发现，不少镇区医院的儿科近段时间也人满为患。火炬开发区医院儿科护士长吴玉霞介绍，前段时间儿科门诊就诊量每天约有100多人次，从清明小长假后，来看病的人数一下子增加了，儿科门诊就诊量平均每天达到200多人次。昨天，科里的医生和护士几乎忙不过来，不少护士都临时来加班，除了上夜班的医生、护士外，每个医护人员都排满了班，全部到岗。大家加班加点工作，几乎没有休息时间。

　　“普通感冒只需要开点感冒类的中成药服用就行了，不需要输液、打针。对咳嗽、气喘的小患者，我们会给予雾化治疗。”吴玉霞护士长说，有些家长想孩子病快点好，要求医生给孩子输液，我们都会给家长解释，尽量按照孩子的病情来决定是否要打针。此外，我们严格控制普通感冒的门诊处方，一般每个处方不超过60元钱，有的轻症患者开十几元的药就可以了。

　　市内各医院近段时间儿科患者也增加不少。市博爱医院儿科门诊主任医师李德庚告诉记者，昨天该院门、急诊患者达到1100多人次，其中感冒症状的患者占90%以上。从清明小长假后，就诊人数明显增多，平均每天比前段时间增加了100多人次。在这一周多的感冒患者中，各年龄段的孩子都有，以3岁以下的患儿居多，不少孩子都是发烧、咳嗽等呼吸道感染症状。

　　市人民医院儿科副主任医师林茹珠介绍，昨天上午半天的门诊她看了30多个小病人，其中感冒的有20多个。这些感冒患者多是学龄前的儿童，感觉从上周降温后病人一下子比前段时间增加了三分之一。不过，从临床来看，多数是普通的感冒，转化成肺炎的并不多。

　　近日，来自美国爱荷华大学的研究人员在国际学术期刊cell reports在线发表了他们的最新研究进展，他们发现一种叫做雌激素相关受体α(ESRRA)的转录因子在小鼠进食紊乱等行为障碍中起到重要作用。

　　神经性厌食和神经性贪食是由环境应激和基因受损之间复杂相互作用引起的进食紊乱行为，是比较常见也比较严重的精神疾病，但介导此类进食紊乱行为发生的特定神经底物一直不清楚。

　　在之前一项对家系进行的二代测序研究中，研究人员发现雌激素相关受体α(ESRRA)能够显著增加发生进食紊乱的风险，同时还在雌激素相关受体α(ESRRA)中发现了一种罕见的错义突变，可能与进食紊乱行为的发生有关。但关于ESRRA在大脑中的功能仍不清楚。

　　在该项研究中，研究人员发现ESRRA能够在小鼠的大脑中表达，并且ESRRA的表达水平受到能量储备的调节。ESRRA缺失的雌性小鼠表现出对高脂饮食应答下降、强迫性/行为刚性和社交障碍。

　　在成年雌鼠的前额叶皮层和眶额皮层特异性敲低ESRRA表达能够分别重复ERSSA缺失小鼠表现出的对饮食应答下降和强迫性增强。

　　这些结果表明ERSSA在小鼠大脑中缺失会损伤大脑中多个功能区域造成小鼠行为障碍。

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　　进食障碍(ED)是以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要包括神经性厌食症(AN)和神经性贪食症(BN)，属精神类障碍。AN的主要特征是患者用节食等方法有意造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重;而BN则是反复出现暴食及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食及过度运动等。上述行为并非继发于躯体和精神疾病，害怕和试图抵消食物的“发胖”作用常为多数患者最明显的心理病理。

　　由于最早可见的问题常为消瘦、便秘、呕吐、闭经等症状，且患者对其心理体验又有意隐瞒，故多就诊于综合医院的消化科、内分泌科、妇科和中医科等，导致延误诊治;此外，由于ED的早、中、后期都易合并抑郁或强迫症状，在精神科也常会被单纯按照“抑郁症”或“强迫症”来诊治，而忽略最根本的心理病理。

　　典型病例

　　在某综合医院儿科会诊一11岁女孩，因“3个月前发热、咳嗽，痊愈后不明原因持续进食减少，体重下降，严重营养不良”入院。儿科排除了可能的消化系统和其他内科疾病，主管医生发现其在与其他孩子相处时有说有笑，但对主管医生却十分抵触，对进食少甚至不进食的原因闭口不谈，对医生开出的营养液拒绝服用，拒绝用药，为此提出会诊申请。

　　会诊医生与患儿的接触体验与其主管医生基本一致，患儿只说“不想吃”，否认进食会造成任何身体不适，对是否担心食物引起发胖及对其身材体型看法的询问置若罔闻。当母亲介绍说孩子曾说自己“肚子很想吃，脑子不让吃”的时候，孩子突然很急切地反驳：“没有，我没那么说!”然后开始落泪，又缄默不语，直到医生离开。

　　与母亲会谈时了解到孩子对食物的成分十分关注，经常对照标注的食物成分表说“这个脂肪太高，这个蛋白质太多”，而且虽然自己不吃，却开始为父母做饭，还做得非常好吃。更特殊的是，孩子会把饭端到父母面前要求父母吃，还必须吃完!就在会诊当天早上，孩子问母亲“口香糖是甜的，我能吃吗?”“你给我拿碗水，我要把口香糖泡在水里，看看里面有没有油。”

　　综合病史和儿科其他相关检查，会诊意见为神经性厌食症，建议转精神专科医院诊治。