后抗生素时代 你不得不重视的问题

　　“如果不采取任何措施，发展至2050年，每年预计将有1000万人因为抗菌素耐药性(AMR)问题死亡，这意味着每隔3秒，AMR将杀死1个人。”

　　——2016年《全球抗菌素耐药回顾》报告

　　如今，抗生素耐药性问题是全球卫生的最大威胁。当微生物对多数抗菌素产生耐药性时，它们常常被称为“超级细菌”。 据统计，全球每年至少有70万细菌感染、疟疾、艾滋病、结核病等多种传染性疾病患者因为耐药性问题而去世。而每年仅仅在美国，由超级细菌引发的感染病例超200万，造成23000人死亡。可见，耐药性问题虽然老生常谈，但是确实是当下亟需重视并解决的问题。

　　WHO：后抗生素时代

　　耐药性虽然是自然发生的现象，但是长期过度使用抗生素、缺乏高质量药物等因素大大加快了这一进程。随机变异的耐药性细菌在优胜劣汰的环境下得以幸存并富集，进一步繁殖壮大后加剧了顽强细菌的防御和感染能力，从而减弱抗生素药物的杀菌能力。

　　2014年，世界卫生组织发布首份抗菌素耐药报告，指出因为耐药性问题的加剧，越来越多的感染(比如肺炎、结核、败血症和淋病等)变得更难治疗，有时甚至无法治疗。WHO强调，如果再不采取措施，我们将进入“后抗生素时代”，届时普通感染、轻微损伤都会再次威胁生命。

　　紧接其后，英国政府与维尔康基金(Wellcome Trust)合作启动 “回顾全球抗菌素耐药性”的项目，通过系统性调研旨在从经济学和社会角度审视耐药性现状并提出积极合理的解决方案。该项目由英国财政部秘书、著名经济学家Lord Jim O'Neill主持，并于2016年5月18日发布《全球抗菌素耐药回顾》报告。报告共提出10大解决方案，其中有4个方向对于应对抗生素耐药性问题极为重要。

　　在全球范围内提高认知和重视

　　首先，当务之急是在全球内引起高度重视。鉴于抗生素耐药性已经成为全球性问题，所以需要各国共同付出努力。报告建议，从医药企业、研究学者到非政府组织都应该致力于宣传AMR问题的活动中，加强公众对于该问题的认知和理解，提升对耐药性问题的重视程度，从而解决抗生素滥用问题。

　　开发新型抗生素，物质奖励?

　　其次，开发新型抗生素也是解决问题的关键。耐药性本身就是细菌与抗生素之间的“持久战”，长期使用同一种抗生素无疑助长了超级细菌的繁衍。所以，科学家们正在挖掘对抗超级细菌更为优化的抗生素，包括重新改造已有抗生素、组合使用抗生素等等。

　　Lord Jim O'Neill强调，为了解决创新型抗生素的缺乏，我们需要联合一批国家(例如G20)建立一种资助机制(约10亿美元)，给成功开发出新型抗生素药物的科研人员提供物质上的奖励，同时我们还应该确保该药物上市后的合理使用。但是，这一提议已经遭到一些专业人士的质疑。他们认为这一提议并不能克服问题，反而会加重成本。

　　加强诊断，减少不必要的抗生素使用

　　减少不必要的抗生素使用是控制耐药性问题的又一关键点。为了实现这一目标，针对细菌感染的诊断方法需要改进。上世纪50年代，抗生素开始投入使用。医生根据病人的症状直接开具抗生素处方。时隔60多年，这种诊断开药方式依然普遍。 Lord O'Neill认为，我们需要开发出快速的诊断试剂或者技术，以确保抗生素被合理适量的使用。

　　报告指出，截止2020年，所有发达国家政府需要确保，所有的抗生素处方必须依据最新的诊断数据提供给患者。

　　提高监测，控制抗生素在农业上的使用

　　农林畜牧业对抗生素的过度使用和依赖，也是造成耐药性问题的罪魁祸首之一。在美国，约70%的人用抗生素同样使用在动物身上。考虑到很多国家在农业类抗生素的使用量超标，报告建议，各国政府机构加强对抗生素的使用监测，并建立合理的使用指标。

　　邓超在录制某节目的时候爆料，孙俪产后记性变差，“一孕傻三年，生了俩娃傻六年”。

　　很多女人会发现自己怀孕或产后记忆力下降、工作能力下降，似乎怀孕后整个人都变笨了。

　　对于女人来说，“一孕傻三年”如此悲壮的结果是正常的生理现象吗?男人们又该怎么帮助自己的女人呢?

　　别瞎说!“孕傻”并没有确切根据

　　外国人管“孕傻”叫“baby brain”，几项调查发现高达50%-80%的妈妈抱怨自己的脑子自打怀孕以后就不好使了。但其与智力无关，主要是指注意力不集中、反应慢、记忆力减弱、阅读困难等现象。而且越是职业女性，越是学历高，这种现象好像就越严重。

　　关于“孕傻”，目前还没有确切的科学定论，但可能和几个原因有关。

　　1、激素水平影响

　　英国研究发现，孕晚期女性体内的雌二醇含量是她在未怀孕时月经周期中最高水平的30倍，同时她体内的可的松也已经与一个抑郁症病人的水平相当。虽然这些激素为胎儿的生长乃至分娩提供了必要的物质保障，但准妈妈在这些激素的影响下，脑容量会下降约4%。

　　但这种暂时的脑力下降是大脑改造过程的一部分，在大多数情况下，其最终结果是有益处的。

　　2、体内DHA缺乏

　　DHA俗称“脑黄金”，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，对大脑健康起着重要的作用。但宝宝的发育对DHA的需求很大，同时，中国人的膳食中DHA的补充量还是比较小的，这就会使妈妈体内的DHA减少，影响脑健康，甚至产生抑郁。

　　3、生活重心转移了

　　澳洲一项研究发现，女性的智力水平在怀孕前和怀孕期间没差别。只是很多准妈妈怀孕后，腹中的宝宝成了她们的生活重心，会考虑更多宝宝的健康等问题，还会有失眠困扰，这样自然会让准妈妈的记忆力和大脑的反应力受到影响。

　　你媳妇的心理问题才是真正该关注的

　　多数女性抱怨的记忆力和推理能力的问题，可能并非是生理原因，而是心理问题。

　　科学证实，部分女性会在怀孕或产后会出现明显的情绪改变。依据情绪波动的严重程度可以分为：“婴儿蓝调”、怀孕或产后抑郁和产后精神分裂症。

　　“婴儿蓝调”(“baby blues”)：研究发现，约50%~80%的女性在怀孕期间或产后出现一定的情绪搏动。表现为短暂的哭泣、易怒、睡眠不好、精神紧张和情绪反应，一般持续2-3天，通常不会超过10天。

　　与产后抑郁症最重大的不同点在于，不会产生自杀或伤害婴儿的意念。过去认为“婴儿蓝调”完全是良性的，但是越来越多的证据表明，有这些症状妇女存在进展为产后抑郁症的风险，需要引起警惕。

　　妊娠或产后抑郁症：约13%孕妇或产妇会发展成为抑郁症，一般不会自我报告感到伤心，但常有罪恶感或感觉生活无意义，缺乏享受生活或娱乐性活动的兴趣;感觉精力减退;有严重睡眠障碍，表现为入睡或保持睡眠困难。

　　通常约60%的严重抑郁症患者会有自我伤害或伤害孩子的强迫性思维，这并不意味着一定会实施伤害行为，但一定要进行治疗。

　　产后精神病：罕见，每1000名产妇约发生1-4例。一般出现在分娩第2周。可能的表现包括：对眼前的事物视而不见;自我感觉困惑;强烈快速的情绪波动;试图自我伤害或伤害自己的宝宝。一旦发现产后精神病的任何迹象，必须立刻入院治疗。

　　各位爸爸们，看到这儿还敢嫌自己的媳妇傻吗?发现孩子妈妈有坏情绪，要有耐心，帮助其度过或接受治疗。女人是需要爱的，尤其是人家刚刚生了你的娃啊!