王国强指出两岸形成合力共推中医药走出去

　　4月11日，主题为“中医中药走向世界”的“两岸四地中医中药发展(香港)论坛”在香港浸会大学开幕，这是两岸四地中医中药论坛的首次高级别会议,旨在推动中医药交流互动与合作共赢。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强出席开幕式并致辞，他表示，香港、澳门要在服务“一带一路”战略中推动中医药发展，发挥好“桥头堡”作用，以使两岸四地形成合力，共同推动中医药走出去。

　　王国强指出，香港回归以来，在特区政府高度重视和支持下，中医药事业发展取得了令人瞩目的成就。香港作为中西方文明和贸易交汇之地，发挥着特定地位的区域优势和走向全球的桥头堡作用。在探讨传统中医药适应现代社会多元化国际化发展方面，香港的模式具有示范效应。

　　对于两岸四地中医中药的发展，王国强提出几点建议，一要坚持中医精髓。中医治疗是想办法维护人们的健康，不是仅仅治病症。广大中医药从业者要在工作中弘扬中医药学“整体观、系统论、辨证论治、治未病”等精髓理念，要有信心并且坚持下去。同时，希望大家善用现代科学技术，让先进的技术、仪器、设备都能为中医药服务，这是中医药与时俱进的必要条件。要处理好继承与创新的关系，不能因为过于注重继承而不去创新，也不能因为追求创新而忽视对传统的传承，两者不可偏废。

　　二要提高中医临床疗效。疗效是中医的生命线，是中医发展的核心。要总结好临床经验和学术经验，在个性化的辨证论治过程中提炼规律，进一步提升疗效。要加强中医人才培养，培养更多“读经典、跟名师、多临床、有悟性、善思辨、医德好”的青年中医师，以期从中产生名中医乃至国医大师，这样，中医才有希望。

　　三要加强两岸四地合作交流。特别是如今在国家提出“一带一路”建设的时代背景下，两岸四地应在中医药发展方面发挥很好的作用，共同推进中医药事业发展。香港、澳门要在服务“一带一路”战略中推动中医药发展，发挥好“桥头堡”作用，以使两岸四地形成合力，建立起中医药交流合作常态化机制，共同推动中医药走出去，加速中医药国际化进程。

　　王国强希望，两岸四地中医中药交流合作的论坛能够年年举办，并提高质量，在业内提升影响力，让每一位同仁在临床实践方面有所获益。国家中医药管理局将不遗余力支持两岸四地中医药交流，并为此搭建平台，使成果得以更好传播，形成中医药交流发展的良好模式，为人们的健康福祉发挥作用。

　　中央人民政府驻香港特别行政区联络办公室副主任杨建平，香港卫生署署长陈汉仪，国家中医药管理局港澳台办公室主任王笑频、医政司司长蒋健，国医大师孙光荣，澳门国际中医药学会理事长谢志伟，台湾中医师公会全联会海峡两岸交流委员会主任委员陈志芳等出席论坛。

　　论坛由国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生主持，中国中医科学院常务副院长刘保延、广东省中医院名誉院长吕玉波等25位专家围绕“中医药发展与合作”“中医药标准与人类健康”“中医药与慢性疾病治疗”等专题展开研讨。

　　为让香港市民更直观了解中医药，感受中医药文化底蕴，“中医药文化与养生保健展”同期举行。

　　论坛由国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心、九龙总商会、香港浸会大学中医药学院共同主办，中华中医药学会、中国针灸学会、台湾中医师公会全联会、台湾中药商工会全联会、澳门国际中医药学会以及香港九龙总商会所属14家中医药社团等单位共同协办。

　　当前，甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。该病尤其好发于中青年女性，统计发现，在2000年以前，女性恶性肿瘤中的前20位中没有甲状腺癌，但到了2010年，女性甲状腺癌的发病率则排在第8位，有的城市甚至排到第一位，可以说，甲状腺癌已飞速跨入了常见恶性肿瘤的行列。我们的邻国韩国，甲状腺癌是女性排名第一位的恶性肿瘤。

　　甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。临床统计显示，甲状腺癌患者女性和男性的比例约为3︰1。这是因为甲状腺癌与女性性激素内环境具有相关性。在相当一部分甲状腺癌组织标本中，可以测出雌激素核孕激素受体的阳性，而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度加快也是佐证。

　　高发也与检出率增加有关

　　甲状腺癌高发，除了与辐射、不良生活习惯、家族史有关外，还可能与检出率增加有关。

　　临床中，很多患者都是在体检或其他检查中，发现了甲状腺肿块、结节或微小癌等。这是因为如今的检查手段不断提高，包括超声技术发展得较快，B超分辨率大大提高，CT等各类先进影像学检查普及等，都能帮助医生发现临床没有症状的甲状腺癌。很多过去无法发现的1厘米以下结节及甲状腺周围血流改变，现在都清晰可见，自然发现的患者会大大增多，尤其是微小乳头状癌的检出率比过去明显提高。而在过去，诊断甲状腺疾病主要靠医生用手摸。由于受到肿块位置、大小、患者脖子粗细、长短、肥胖等影响，很多甲状腺癌会被漏诊，所以人们就会误认为很少有人得这个病。

　　并非所有患者都需要做手术

　　对于甲状腺癌的治疗，目前以手术为主。那么，是不是所有患者都需要尽快做手术呢?答案是否定的。

　　不同患者要根据其具体情况，制定个性化治疗方案。公众千万不能因“恐癌”就要“一切了之”，更不能觉得不疼不痒，索性置之不理。

　　目前，甲状腺癌中，上升最快的是微小甲状腺乳头癌，目前治疗一半以上的患者都是这种类型，但这也是让医患双方最拿不定主意的。对于此类微小癌来说，先分出“高危”“低危”至关重要。如果患者的结节单侧多发或是双侧多发，并有家族史和放射线接触史，一般建议全部切除甲状腺。如果患者的结节小于1厘米，腺内型无周围侵犯，且无淋巴结转移，恶性程度不高，也没有家族史和颈部射线照射史，可在医生的指导下进行严密随访。一旦出现不良迹象时再手术，也可避免复发造成二次手术伤害。介于二者之间的患者，例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者，可行一侧腺叶和峡叶切除，同时加中央区淋巴结清除。

　　高危人群需定期筛查

　　甲状腺癌患者增多，除了前述提到的外因，内因也同样不可忽视。所谓内因，就是指“遗传性”和“易感性”。

　　对于亲属中有甲状腺癌病史的人来说，特别是母亲、姨妈、姑姑、姐妹等患病，患上甲状腺癌的比例相对较高。研究发现，25%的髓样癌病人有家族史，甲状腺乳头状癌也有5%的家族易感性。因此，建议有家族史的人群定期进行筛查。由于甲状腺癌在早期没有明显症状，如果颈部出现无痛肿块，并在短期内迅速增大，同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状，就可能是癌变，应尽早到医院诊治。

　　此外，最近两年有一些专门针对甲状腺癌的研究，发现两三个易感基因跟甲状腺癌发病有关。随着研究的进一步深入，未来有望为公众提供患病的危险预警。