法国每年新增2.5万例帕金森病患者

　　据法国媒体4月11日报道，帕金森病的特征主要是大脑神经元的破坏，大脑底部基底核以及黑质脑细胞快速退化，导致无法制造足够的神经引导物质多巴胺，而多巴胺是控制身体行动必不可少的神经递质，脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动，缺乏足够的多巴胺就会导致各种活动都存在一定的障碍。

　　帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退化性失调，它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。但是目前产生这一病变的确切病因仍不明确，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺神经元的病变过程。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，但是这种针对神经系统疾病治疗的药物，有时会带来很严重的副作用。

　　4月11日是“世界帕金森病日”，法国帕金森协会值此之际就法国的帕金森病状况进行了一个全国大调查，统计结果显示：帕金森病在法国已经不是一种罕见疾病，每年新确诊的帕金森病多达2.5万例。这种神经病变可以通过药物进行改善或者是延缓，但是患者必须承受药物带来的副作用，有时候甚至是难以忍受的。这也正是很多患者治疗中断或者失败的主要原因。

　　最新统计数据显示：三分之一的帕金森患者都表示早就停止了药物治疗，而导致这一现状有很多原因，其中最主要的原因是药物的副作用，45%的患者都属于这一情况，他们在病情恶化，或者是其他并发症出现之前，有的甚至是直至去世，都没有再继续服药。

　　丹妮尔(Danielle Vilchien)作为法国帕金森病协会(association de France Parkinson)成员，同时也是一位帕金森病患者，她曾经表示：“帕金森病给我们的生活带来巨大的不变，导致行动迟缓，严重的可导致身体残疾，这就是患者为什么愿意忍受药物的巨大副作用。”但是这种选择并不总是很容易，丹妮尔补充称：“药物的副作用给我的胃和肠道带来了巨大的伤害，之所以我选择继续忍受这种痛苦，因为我的目标是继续行走，但是我的一个亲戚却选择了停止服药。他每天需要服用的药物与我相同，在后期，他产生了迫害妄想，这差点导致他走上自杀的道路。现在，他的状况比我更加严重，他几乎不能够行动自如了，但是他的发病时间却远比我短得多。”

　　丹妮尔的证词表明了帕金森病和药物治疗，以及后期护理之间的全部问题：医生最主要的职责是为每个病人找到合适的药物和合适的剂量，这对于帕金森病情的改善和延缓是最有效的方式。

　　帕金森患者服用DR激动剂容易沉迷于游戏

　　帕金森病刚开始发病的时候非常隐秘，不易察觉，而且进展非常缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或者是身体活动笨拙，进而累及对侧肢体，而这也是最知名的一个特征。有时候也会伴随着身体失去活动力的其他表现，例如运动迟缓、肌强直，书写苦难，疼痛以及姿势步态障碍。近年来，随着医学的发展，人们越来越多地注意到患者抑郁、便秘和睡眠障碍等非身体行动方面的症状，这也是帕金森病患者常见的身体不适症状，它们对患者生活质量的影响甚至超过身体的活动力。

　　药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，主要是通过药物向大脑提供必要的多巴胺。另外在颤抖方面，可使用胆咸拮抗剂或金钢胺。巴黎脊髓和大脑研究所神经科专家伊夫(Yves Agid)教授表示：“这是一种替代疗法，就好像糖尿病患者注射胰岛素一样。

　　L-多巴(又称左旋多巴)通过血脑屏障进入中枢，可以帮助恢复多巴胺的浓度，对于改善肌强直和运动迟缓效果明显。但是该种药物的剂量非常难以确定，尤其是当患者刚开始服药的时候。所以服用该种药物的原则就是从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，剂量增加速度不宜过快，用量不宜过大。”而且，服用该药物的时间应该被固定在每天的同一时刻，而且确定好每天服用的次数，单就这一点就是非常难以管理的。

　　然后，在服用左旋多巴的5-8年之后，应该会对患者的运动障碍或者是身体不受控制方面产生一定的疗效。但是该药物会产生一定的副作用，在治疗初期，患者在服药后会产生胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振，随后可能会出现不安、失眠、幻觉精神症状，此外还会产生不自主运动等，导致很大一部分患者都非常排斥该药物。

　　DR激动剂(多巴胺受体激动剂)，是治疗帕金森病处方药中的另外一种药物，在治疗运动障碍中，相对来说没有那么常见，而且服用该药物会伴随一些副作用，例如胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。该种药物广受诟病的一个方面是使患者沉迷于游戏，性……其中15%服用该药物的患者都有类似的症状。南特(Nantes)医科教学及医疗中心的神经学专家菲利普·达米尔(Philippe Damier)教授解释称：“患者服用该药物会有不同程度的行动控制障碍，这是精神刺激药物带来的副作用。”

　　正如专家们一再强调的那样，帕金森病的控制与管理需要专业的知识与技能，需要患者和医护人员之间的配合，以及需要在药效和副作用之间达成一定的平衡。与传统的观点不同，现在罹患帕金森病的年龄越来越趋向于年轻化，触角开始接触那些“年轻的老人”了，根据目前的统计数据来看，患帕金森病的初始年纪平均为58岁。

　　4月11日，主题为“中医中药走向世界”的“两岸四地中医中药发展(香港)论坛”在香港浸会大学开幕，这是两岸四地中医中药论坛的首次高级别会议,旨在推动中医药交流互动与合作共赢。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强出席开幕式并致辞，他表示，香港、澳门要在服务“一带一路”战略中推动中医药发展，发挥好“桥头堡”作用，以使两岸四地形成合力，共同推动中医药走出去。

　　王国强指出，香港回归以来，在特区政府高度重视和支持下，中医药事业发展取得了令人瞩目的成就。香港作为中西方文明和贸易交汇之地，发挥着特定地位的区域优势和走向全球的桥头堡作用。在探讨传统中医药适应现代社会多元化国际化发展方面，香港的模式具有示范效应。

　　对于两岸四地中医中药的发展，王国强提出几点建议，一要坚持中医精髓。中医治疗是想办法维护人们的健康，不是仅仅治病症。广大中医药从业者要在工作中弘扬中医药学“整体观、系统论、辨证论治、治未病”等精髓理念，要有信心并且坚持下去。同时，希望大家善用现代科学技术，让先进的技术、仪器、设备都能为中医药服务，这是中医药与时俱进的必要条件。要处理好继承与创新的关系，不能因为过于注重继承而不去创新，也不能因为追求创新而忽视对传统的传承，两者不可偏废。

　　二要提高中医临床疗效。疗效是中医的生命线，是中医发展的核心。要总结好临床经验和学术经验，在个性化的辨证论治过程中提炼规律，进一步提升疗效。要加强中医人才培养，培养更多“读经典、跟名师、多临床、有悟性、善思辨、医德好”的青年中医师，以期从中产生名中医乃至国医大师，这样，中医才有希望。

　　三要加强两岸四地合作交流。特别是如今在国家提出“一带一路”建设的时代背景下，两岸四地应在中医药发展方面发挥很好的作用，共同推进中医药事业发展。香港、澳门要在服务“一带一路”战略中推动中医药发展，发挥好“桥头堡”作用，以使两岸四地形成合力，建立起中医药交流合作常态化机制，共同推动中医药走出去，加速中医药国际化进程。

　　王国强希望，两岸四地中医中药交流合作的论坛能够年年举办，并提高质量，在业内提升影响力，让每一位同仁在临床实践方面有所获益。国家中医药管理局将不遗余力支持两岸四地中医药交流，并为此搭建平台，使成果得以更好传播，形成中医药交流发展的良好模式，为人们的健康福祉发挥作用。

　　中央人民政府驻香港特别行政区联络办公室副主任杨建平，香港卫生署署长陈汉仪，国家中医药管理局港澳台办公室主任王笑频、医政司司长蒋健，国医大师孙光荣，澳门国际中医药学会理事长谢志伟，台湾中医师公会全联会海峡两岸交流委员会主任委员陈志芳等出席论坛。

　　论坛由国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生主持，中国中医科学院常务副院长刘保延、广东省中医院名誉院长吕玉波等25位专家围绕“中医药发展与合作”“中医药标准与人类健康”“中医药与慢性疾病治疗”等专题展开研讨。

　　为让香港市民更直观了解中医药，感受中医药文化底蕴，“中医药文化与养生保健展”同期举行。

　　论坛由国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心、九龙总商会、香港浸会大学中医药学院共同主办，中华中医药学会、中国针灸学会、台湾中医师公会全联会、台湾中药商工会全联会、澳门国际中医药学会以及香港九龙总商会所属14家中医药社团等单位共同协办。