酒泉制定食品药品监管“四张清单”

　　今年以来，酒泉市紧盯薄弱环节，强化风险治理，围绕制定责任、权力、问题、制度“四张清单”狠抓食品药品监管工作落实，确保群众饮食用药安全。

　　酒泉市建立责任清单，强化政府、监管部门、企业食品安全责任的落实。市、县、乡各级政府都把食品药品安全纳入政府目标责任体系，层层签订了年度目标责任书。酒泉市政府制定下发了目标责任考核细则，确定了49项食品安全考核指标、27项药品安全考核指标，并注重把飞行检查、日常督查结果纳入年度考核体系。

　　在监管责任落实上，酒泉市食品药品监管局把今年确定为“监管责任落实年”，对年度目标任务全面实行台账式管理。为督促企业落实责任，该局分期分批召开食品药品生产经营企业负责人会议，逐一签订责任书;邀请省内外专家，按行业、分批对近3万名食品药品从业人员进行培训，并有针对性地举办了药品生产质量管理、医疗机构负责人、餐饮企业厨师长、食品生产企业负责人及质量管理员共6期培训班，培训关键岗位管理人员520人次。

　　为保证依法履职，酒泉市局制定了市局行使的行政审批、行政处罚等7大类权力清单，目前正上报市政府审核确认。制定了《行政执法手册》，详细规定监督检查内容、执法程序、自由裁量和应急处置等7项内容，促进执法行为规范化、标准化、程序化。清理优化行政许可清单，取消了无法律依据的备案事项2项，保留行政审批事项9项、备案管理事项6项。

　　将原来分散在各科室办理的行政审批事项集中到行政服务中心受理，实行一个窗口受理、一个科室审核、一位领导审批、一个公章办结的“四个一”模式。

　　以解决问题为导向，酒泉市局建立问题清单，确定了“四小”食品、冷冻肉类、水产品、餐饮环节“两超一非”等49项重点整治任务，逐项明确整治目标、责任领导、责任科室和完成时限，做到发现线索到位、立案到位、案件调查到位、处罚到位、信息公开到位。截至5月底，全市在重点整治行动中共查处违法违规案件329件，罚没款97万元。

　　集中开展了农产品上市后监管摸底调查和食品批发市场清查、食品生产企业和加工小作坊清理整顿、各类学校食堂“明厨亮灶与明责亮职”双推进工程，建立健全以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，并对学校食堂实行量化分级管理。目前，全市学校食堂量化分级A级55家、B级197家、C级24家，争取今年年底全部学校食堂量化分级达到B级以上。

　　酒泉市还建立制度清单，通过健全机制强化工作落实。市食品安全委员会制定了食品安全风险会商制度、食品安全委员会例会制度等6项工作制度，每季度定期召开会议，研究部署重点工作。酒泉市局制定了日常巡查、飞行检查、行政过错责任追究、安全约谈、投诉举报、行政执法回访等12项制度，规范执法行为;建立健全信息公开、应急管理、督查督办、廉政建设等32项管理制度，推进食品药品监管工作法治化、规范化。 (常国春)

　　智能导诊、疾病预防……医疗大数据向人类展示了非常广阔的应用前景。近日在厦门举办的2015年中华医院信息网络大会上，北京大学人民医院分享了自己近年来医疗信息化实践案例，让人们了解到医疗大数据的用武之地：提升医院的运营效率、临床决策支持、医疗质量监管、辅助科研、个性化治疗……

　　辅助医生临床诊断

　　“前几天和一个朋友出去钓鱼，他走一会左脚就有点酸麻，歇会就好。他认为可能是左脚袜子小，箍麻木了。我回来利用CDR平台查了下，反馈最贴近朋友症状的是‘神经性和血管性间歇性跛行’。朋友说的‘袜子小，箍麻木’是‘袜套式感觉障碍’，属于血管性间歇性跛行的典型症状。之后他在医院检查，确诊无误。”北大医疗信息技术有限公司的CEO陈中阳给记者举了这样一个例子。

　　陈中阳口中的CDR系统是北大医信开发出的一个临床数据中心，它将一家医院的所有病例的症状、诊疗情况、医嘱信息、用药效果都纳入囊中，存储了海量的医疗数据，在需要的时候可以检索出来。比如搜索“冠心病”，共有近百万例相关疾病记录，同时与冠心病相关的症状，并发症，常用药物等关键信息都可以查询并按频次排列出来，辅助医生分析。

　　又如，一位患者在做了肺部手术后，转氨酶升高，手术医生想知道这种情况是不是正常现象，就在北大人民医院的CDR数据库里进行高级检索，发现确实有一些病例在肺癌手术后，转氨酶超过了预警线。虽然这种例子为数不多，但的确存在这种情况，对医生的下一步治疗方案就起到了辅助决策的作用。

　　目前，北大医信的临床医疗数据平台正在北京大学人民医院、北京大学国际医院、江苏省人民医院进行试点。这些医院信息系统中积累的大量数据，为进行大数据分析和利用打下了坚实的基础。

　　帮助规范化治疗

　　2007年中华医学会糖尿病学分会做的全国流行病学调查显示，我国糖尿病患病率接近10%。糖尿病的危害非常严重，包括引起眼睛的问题、肾病、中风、心血管疾病等等。“很多研究显现我们有很好措施降低这些并发症，但在我们科教授牵头做的调查研究中发现，患者同时达到很好的血糖控制、血压控制、血脂控制的比例只有不到7%。”北大人民医院内分泌科主任任倩介绍道，“Ⅱ型糖尿病降糖药首选是二甲双胍，但只有不到40%的患者使用了二甲双胍的治疗。”

　　为此，北大人民医院纪立农教授组织设计了基于平板电脑的糖尿病管理软件，将糖尿病标准化诊疗的流程图纳入其中，来给医生有决策的支持。该软件在全国范围内进行了为期一年的运用，二甲双胍的使用率升到60%，降脂的他汀类药物从60%升到90%，治疗心血管病的阿司匹灵也从60%升到了80%以上。

　　“也就是说，在使用临床决策辅助系统之后，患者进行规范化治疗的比例明显升高。”任倩说。同时，在系统自动提取个人信息之后，也能够生成一个生活方式的指导，对于Ⅱ型糖尿病患者来说非常重要，包括运动的建议和饮食的指导。