自拔火罐放血治牛皮癣 患上贫血性心脏病

　　62岁的胡大爷为治牛皮癣(银屑病)，4年来坚持自己拔罐放血，结果患上贫血性心脏病，血色素只有正常人的1/8。

　　胡大爷家住汉阳区，5年前被诊断为银屑病，每次发病时整条左腿痒得厉害。由于经济条件有限，他没有坚持到医院治疗，而是找到一位老中医为他拔火罐，通过针灸放血的方式治病，效果不错。可是1年后，老中医去了外地，他便依葫芦画瓢学着老中医的方法，给自己拔火罐针灸放血。他的癣长在大腿上，他每次先在患处和周围穴位上扎几根针，然后用火罐在患处上拔，就有血流出来了。

　　第一年，胡大爷按老中医的方法每周给自己拔一次火罐，放两三滴血。后来，他发现每周一次不能止痒，就改为两三天一次，而且每次放血越来越多，最近一年达到每次十几毫升。老伴说，他常常看着脸色发白。

　　上周，胡大爷感冒了，喘得特别厉害，晚上睡觉不能平躺，否则就喘不上气。老伴便带他到医院看病。

　　检查发现，胡大爷患有贫血性心脏病，还伴有心衰，需要立即住院治疗。接诊医生介绍，他的血色素是2.2克/100毫升，只有正常人的1/8，相当于急性失血4000毫升。由于严重的慢性贫血、心脏增大、心功能不全，导致贫血性心脏病。

　　医院针灸科主介绍，针灸放血治疗是中医缓解银屑病症状的一种方法，但是治疗时机的选择和每次要放多少血都很有讲究，一般每次放血量为2至3毫升。许多患者在看过一些中医治疗方法后认为很简单，自己也能完成，殊不知适得其反还伤身。

　　冬季银屑病高发 日常注意两大事项

　　都说冬令进补，热腾腾的火锅配上美味的牛羊肉，成了许多大家餐桌上的热门选择。然而这种美味并不是人人可以享用。

　　近日医院皮肤科就接诊了一位患者，因为吃了一顿火锅，结果“体无完肤”，不仅全身瘙痒、起红斑，皮肤上更是覆盖大量灰白色鳞屑。

　　患者王先生，南京人，患有银屑病近十年，原本病情已经得到控制，尤其是近两三年来没有复发，跟常人无异。

　　前几天老友相聚，王先生不知不觉喝了半斤白酒，吃了不少涮羊肉。虽然事后有点后悔，但王先生看自己没有出现不适，也就没放在心上。然而两天以后，王先生突然发现自己几年前消退的皮疹又出现了，不仅全身大面积出现红斑，瘙痒难耐，而且皮肤上覆盖大量灰白色鳞屑。

　　据医院皮肤科教授介绍，银屑病作为一种常见的慢性、炎症性的皮肤疾病，主要表现为周身红斑、丘疹、鳞屑。“该病易复发，除了感染、代谢、精神等原因外，多数受饮食影响。特别是冬季大家爱吃羊肉火锅，喝酒御寒，这些都是辛辣刺激性食物，最容易引起银屑病复发或加重。”

　　中国妇女报记者：世界卫生组织最近提出避免进入“后抗生素时代”，何谓“后抗生素时代”，是否能够避免它的到来?

　　陈旭岩：所谓后抗生素时代，是指当今有越来越多的细菌对已有的抗生素逐步产生耐药性，严重威胁了人类的生存和健康，好像即将要回到前抗生素时代一样。

　　由于新的抗菌药物研发困难、耗资巨大而商品化周期很长，而与此相对应的是，细菌耐药性的产生和蔓延速度很快，细菌产生各种机制的耐药能力超强，所以从理论上讲，人类只能通过努力来延缓“后抗生素时代”的到来，而无法确定地说能够避免它的到来。“后抗生素时代”一旦到来，意味着近几十年来医学最重大的突破无法维持继续。这包括，超大手术，器官移植，肿瘤化疗和新生儿的救治。

　　中国妇女报记者：哪些措施可以延缓“后抗生素时代”的到来?

　　陈旭岩：这需要一起发力

　　第一，政府、企业、研究机构和医院等，通力协作，加快新药研发、临床试验和商品化的进程。

　　第二，医生更加规范合理地使用抗菌药物

　　遵循我们国家“史上最严厉的”《抗菌药物使用指导原则》(国家卫计委，2015年版)，加强医生培训，医院实施，政府监督。提高感染性疾病诊断能力和水平，特别是临床微生物实验室或区域中心的建立，帮助临床医生更加准确而有的放矢地使用抗菌药物。

　　第三，重视医院内感染控制

　　感染控制是“治未病”，阻断耐药菌株的传播，以最低成本(比如有效洗手)谋求患者最大利益，也可以有效减少大量抗菌药物的使用，因此可以同时延缓耐药的产生和传播。

　　第四，严控畜牧业、养殖业抗菌药物的使用

　　大量廉价抗菌药物用于哺乳类、禽类以及鱼类等的饲养中，这在我们国家已不是秘密，这可以被称作耐药源头之一。

　　日前，在柳叶刀上发表的文章显示：在采取标本的猪的体内，四分之一分离出“超级细菌”，即产生MCR-1的肠杆菌科细菌，其结果是对现今所有抗菌药物耐药，这其中不仅包括之前所认知的抗革兰氏阴性杆菌的王牌碳氢霉烯类药物，还包括最终的防线黏菌素，后者不良反应严重而且临床疗效并非确切。

　　这样的耐药基因可以跨越动物与人类之区隔传播，也可以跨越不同的细菌种类传播。这意味着很多危重病人终将因为感染这些“超级耐药”的细菌而不治身亡。

　　第五，严格管控普通商业药店以非处方药物形式出售抗菌药物

　　抗菌药物应该严格圈定为处方药物。驻守药店的药师、医师的资格需要认真审核监督，同样要求具备基本的抗感染治疗的认知、对药物的了解以及耐药的知晓，也应该设置“门槛”，对广大患者和耐药环境高度负责。

　　中国妇女报记者：避免“后抗生素时代”来临，患者要注意什么?

　　陈旭岩：几点需要特别注意

　　第一、不要自行随意使用抗菌药物

　　由于我国总体抗菌药物管理不够严格，几乎家家户户都储备有不同类别的抗菌药物，头疼脑热、腹痛不适、皮外伤等等情况发生时，患者会自行吃上几颗抗菌药物，然后自行停药。这是耐药悄然发生的很大隐患。建议通过科普等让百姓知道，抗菌药物不可自行乱用，除非有确定的证据和医嘱。