预防肝癌你可以掌控的事情

　　对于乙肝患者而言，戒除烟酒对降低肝癌风险有很大的帮助，但是新的威胁也在不断出现。研究人员发现肥胖、糖尿病、不健康饮食导致的脂肪肝和久坐的生活方式都是影响肝癌发生的危险因素。

　　发表在《Hepatology》上的一项近期研究显示，慢性肝炎患者若存在肥胖和脂肪肝，其肝癌的发生风险升高1.5到4.5倍;乙肝患者若同时罹患糖尿病，则其肝癌风险升高2-3倍。

　　这警示了个体的生活方式和体重关乎个体的生命长短。有些患者不免会认为，病毒载量低或者肝脏检测未显示损害则肝癌风险低，但是，久坐和暴饮暴食对肝炎患者同样具有危险性。

　　一般而言，大多数肝癌从病毒性肝炎发展而来，存在严重的肝脏瘢痕(肝硬化)。

　　但是研究发现越来越多的肝癌患者并未感染乙肝，而是患有脂肪肝或糖尿病。乙肝患者若患有脂肪肝或糖尿病，会导致肝癌风险飙升。

　　个体不能控制病毒载量或者乙型肝炎感染，但是可以掌控和决定合理的饮食和锻炼。

　　多摄入水果和蔬菜

　　研究一致认为，摄入过量脂肪和糖类会显著升高乙肝和丙肝患者的肝癌风险，摄入大量蛋白质和脂肪可发展为脂肪肝(当来自不健康饮食的脂肪占据肝脏成分的10%时，可导致脂肪肝的发生)。

　　Hepatology上发表的一篇近期文章中写道，“越来越多的证据表明，坚持健康的饮食对延迟高危人群肝癌的发生有一定的作用。”

　　研究表明，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入可以降低肝癌发生的风险。意大利的一项研究发现，食用水果、牛奶/酸奶、白肉和鸡蛋的肝炎患者，其肝癌的发生率减少了50%。

　　喝点咖啡

　　无论是否患有肝炎，过多的酒精摄入都会升高肝癌的发生风险，而研究人员发现，咖啡有助于预防肝癌的发生。一项纳入多个民族人群的研究表明，每天饮用两杯或以上的咖啡可以预防肝癌的发生。

　　坚持锻炼

　　运动可以减少肥胖和糖尿病，从而减少乙肝患者的肝癌发生风险。实际上，很多研究表明，在预防肝癌方面，运动可能比健康的饮食发挥了更大的作用。

　　台湾的一项大型研究和美国的一项研究发现，经常锻炼的人肝癌发生率降低，每周步行或运动7小时及以上的人肝癌死亡率降低70%，而对肝癌患者而言，即使每周运动3小时也有助于减少炎症发生和肝癌的死亡率。

　　很多慢性乙肝患者感到疯狂失控，因为这种感染不能被感知和治愈，让人感到无助和紧张。但是患者可以控制自身的饮食和运动情况，选择权掌握在自己手中。

　　据英国一项调查显示，老年人被建议接种肺炎疫苗，不过这种预防措施对任何年龄的人都是一个好想法。

　　尽管他们有更大的患肺癌的风险，只有约1/4的乳糜泻患者在确诊后接种肺炎疫苗，相关内容发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志上，医脉通整理如下：

　　为了评估肺炎和乳糜泻疾病之间的联系，研究者们使用了1997年至2011年间收集的英国患者的数据，其中包括9803例乳糜泻疾病和101755例未经乳糜泻感染的对照组。

　　总的来说，患有和未患乳糜泻的人群有相似的肺炎比率，患有乳糜泻的人群每年每1000人中有3.42例。没有乳糜泻的人群中为3.12例。

　　研究人员发现，在65岁以下的乳糜泻人群中，那些没有接种肺炎疫苗的人比接种疫苗的人更容易获得肺炎(高28%)。

　　与没有患乳糜泻的人群相比，65岁以下的乳糜泻人群也更容易患肺炎(高7%)。

　　只有65岁以下的人表现出较高的肺炎风险，研究团队推测，可能是因为年龄是一个比乳糜泻更大的危险因素。

　　只有约37%的乳糜泻患者接种肺炎疫苗，只有26%的患者在病情诊断后接种疫苗。

　　在乳糜泻患者中，当食用含谷蛋白的食物时，免疫系统攻击和损害肠道。乳糜泻疾病基金会估计，全世界有1/100的人患有这种疾病。

　　Colin Crooks，该研究报告的作者之一，对为什么乳糜泻患者肺炎风险更大提出了一个可能的解释。

　　他说：“有证据表明，在一些未经治疗的乳糜泻患者中，脾脏功能差，这在某些感染的抵抗中是很重要的。”

　　诺丁汉大学的研究员Crooks指出，当乳糜泻患者开始无谷蛋白饮食，其脾脏功能将开始改善，这将帮助他们抵抗感染。

　　乳糜泻可使高达1/3的患者出现脾功能问题，这些人可能感染风险更大，英国公共卫生部门的Shamez Ladhani博士(没有参与该项研究)说。

　　Shamez Ladhani博士说：“与医生讨论并采取合适的措施降低风险是很重要的，其中可能包括接种疫苗，不仅对肺炎球菌疾病也包括其他细菌和病毒，如流感疫苗。”

　　他还补充说，接种流感疫苗还能帮助防止细菌感染，如肺炎。

　　Ladhani建议，有脾脏问题的患者应每年注射流感疫苗，每5年注射肺炎疫苗。

　　“细菌性肺炎可能是严重的，但可以用普通抗生素治疗。乳糜泻患者出现不适，发热或呼吸道症状时早期就医是很重要的。”Ladhani说。