抽烟＋喝酒癌变机会翻番

【名医档案】

周粱，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授，主任医师，博士生导师，副院长，上海市医学会常务理事，中华医学会上海耳鼻咽喉科学会主任委员，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员，中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会副主任委员。

专长耳显微外科手术和耳鼻咽喉科及头颈肿瘤的外科治疗。

【民间偏方】关于声音嘶哑，民间有许多偏方，对久治不愈者，倒也不妨一试。

萝卜加姜汁●将萝卜和姜捣烂取汁，每次喝少许，嘶哑的嗓子可逐渐恢复。

多喝雪梨汁●将雪梨捣烂取汁，慢慢含咽，可治突然失音。

喝少量麻油●麻油能增加声带弹性，以讲、唱为职业者，常喝少量麻油能使嗓音圆润清亮，但不可过量。

声音哑症兆显

【恶疾种类】值得警惕的是，有时声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。喉部恶性肿瘤往往与吸烟、饮酒、空气污染有关。

喉癌若声音嘶哑症状呈进行性加重，并且伴有喉部种种不适感，吃饭时常因食物误入气管而出现呛咳；由于肿瘤累及发生呼吸困难者，这就很可能是喉癌的征兆了。

喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，发病年龄50～70岁为最多，男性喉癌发病率明显多于女性。至今病因尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病变有关。

从目前研究及有关统计资料表明，吸烟可以引起喉癌是比较肯定的，笔者在临床观察中也发现绝大多数喉癌病人有吸烟史。而且吸烟量越大、时间越长，患喉癌的危险性越高。烟草燃烧时产生烟草焦油，其中有致癌物质苯芘。

研究发现同时有吸烟和饮酒习惯的人，会发生相叠加致癌作用，其得喉癌的机会更高。

肺癌大约有1/3的患者在病程的不同时期会出现声音嘶哑，尤其是在肺门和主支气管附近的癌肿，声哑的出现率高达40％以上。

甲状腺癌支配喉肌运动的神经恰好在甲状腺背面上方，当人罹患甲状腺癌时，会压迫这条神经而导致声带瘫痪，继而造成声哑。

凡是出现声音嘶哑者，并有下列情况之一者，均应提防恶性肿瘤：发生声音嘶哑2－3周后，症状不见好转，甚至完全发不出声音者；喉部及颈前区出现肿块，而且生长速度较快，同时伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明显消瘦表现者。

每天抽烟1、2包声音嘶哑不去查，癌症不日找上门

案例一：53岁的李先生吸烟已30多年了，每天抽烟1~2包。家里人和周围的亲戚朋友曾多次跟他讲抽烟有害健康，劝他戒烟，他一直不以为然，还说“隔壁的张老伯伯80几岁了，抽烟抽了一辈子，身体不是很好吗？”。

去年夏天，他出现了声音嘶哑。李先生的爱人叫他到耳鼻喉科医院看病，但李先生说没关系，听同事讲喉咙哑吃点胖大海就会好的。这样一拖，4~5个月过去了，李先生的声音非但没有好，而且越来越哑了，还有点气急。到医院一检查，结果吓了一大跳：喉部长了恶性肿瘤，为了保住性命，必须把整个喉全部切除，术后李先生再没法说话了。

案例二：家住金山的刘先生今年58岁，1月份起出现声音嘶哑，时有干咳。听说到医院作喉部检查又要拉舌头、又要做喉镜，很痛苦。他就到附近的药房买了两瓶响声丸，药吃完后，声音还是哑哑的，没见好转。到耳鼻喉科医院看了后，发现两侧声带既没长息肉也没长肿瘤，但是左侧声带固定不动了。胸片检查发现刘先生的左肺有一个阴影，最后诊断为肺癌。

这两个例子说明什么？早发现、早预防、早治疗的重要性。声音嘶哑是喉部疾病特有的症状之一，轻者发音时音质失去圆润、清亮，音调变低、变粗，重者发声明显嘶哑，只能作耳语，甚至完全失声。

【医生忠告】对于声音嘶哑的病人，我倒有几点忠告：

早就医●成年男性如果声音嘶哑超过2周，经消炎治疗及发声休息仍无好转者，应该及时到医院耳鼻喉科作详细的喉部检查，不要掉以轻心。病灶比较局限的早期喉癌，手术效果比较好，而比较大的晚期肿瘤，手术效果较差，术后无法保留发音功能。

勤检查●患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等所谓癌前病变的患者，应定期到医院检查。

戒烟酒●对有抽烟和嗜酒习惯者，提倡戒烟戒酒。

没有烟酒嗜好者，不要赶时髦，但被动吸烟也会致癌。

多休息●由于工作原因，用嗓比较多的人群，如教师、营业员、做生意者，容易发生声音嘶哑。如果耳鼻喉科医生诊断为慢性喉炎，除了服用药物治疗外，发声休息和改变发声习惯非常重要。

【疾病成因】喉部的各种疾病影响到声带都可以引起声音嘶哑：

喉部炎症：说话过多、大声叫喊

急性喉炎是引起声音嘶哑常见的原因。此病好发于冬春季节，多发生于感冒之后，常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和喉痛等症状。有些病人是由于说话过多、大声叫喊、剧烈咳嗽等引起。少数病人是由于吸入有害气体、风尘或烟酒过度引起。

慢性喉炎：长期用嗓、用声过度

慢性喉炎也是引起声音嘶哑的常见原因。常发生于长期用嗓、用声过度的人员，如教师、营业员等。长期吸入有害气体或粉尘、长期患有鼻部或咽部慢性炎症、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈以及下呼吸道的慢性炎症，长期咳嗽、脓痰刺激喉部也是引起慢性喉炎的原因。病人除了声音嘶哑以外，常有喉部不适、干燥感、痰多和说话时喉痛等症状。

声带息肉、小结：发声不当、用声过度

声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。多为发声不当或用声过度所致。常表现为持续性的声嘶。耳鼻喉科检查可发现一侧声带中、前1/3交界处有粉红色、表面光滑带蒂或广基的肿物。

声带小结又称为歌者小结，多见于长期用声过度或用声不当者，如歌唱演员、教师、营业员和喜欢叫喊的小孩。早期声音嘶哑较轻，仅讲话多时出现轻度的声音嘶哑，时好时坏。以后逐渐加重，严重者表现为持续性的声音嘶哑，以至于教师无法上课或歌唱演员无法唱歌。

喉部良性肿瘤：12岁以下儿童多见

喉部常见的良性肿瘤包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等，其中以喉乳头状瘤最为常见。后者可发生于任何年龄，但以12岁以下的儿童更为多见。儿童喉乳头状瘤极易复发，随着年龄增长，到青春期后复发趋势可减退，甚至有可能自行消失。而成人喉乳头状瘤则容易发生癌变，因此应引起密切注意。喉乳头状瘤主要表现为声音嘶哑，肿瘤较大者可出现喘鸣和呼吸困难。

喉血管瘤影响到声带可出现声音嘶哑，肿瘤较大者可引起呼吸困难。喉部检查可发现喉部暗红色或紫红色新生物，表面光滑。喉纤维瘤和神经纤维瘤都可有表现为声音嘶哑，巨大肿瘤可出现呼吸困难。

一提起落红，很多人会联想到初次性交的女性，实际上初夜会落红，并非是女士的专利，男士也会有，只是比例上较少。当今，谈论初夜落红是很不合时宜。但男士性交后引起的出血，却会令当事人受惊害怕。事实上，这类的伤害，出血量不多，以致立即求诊也较少，当然，伤口的愈合也不是很整齐。

会引起男士性交后出血的原因，大致上是包皮太长太紧或龟头下的包皮系带太短太紧所引起。若阴茎勃起后，仍有松弛的包皮，则这部分的分皮很容易因反复摩擦而出血，尤其是阴道的润滑不足时。而包皮过长时，常引起龟头、包皮的湿疹及发炎，在性交时也就更容易出血。

另外，就是包皮前端过紧，阴茎勃起时，龟头仍无法露出头来。则这种包皮在性交时，较容易引起撕裂伤而出血。有时这种包皮会因用力过猛，被褪到龟头后面而卡住，造成所谓嵌顿性包茎，包皮龟头会肿痛，甚至坏死，这时就不是流点血就可以解决了。此时，必须立即治疗，若无法将包皮复位，则必须立刻将包皮切开或切除。否则会有不幸的后果。

包皮系带是位于龟头下方，连接尿道与包皮内面的皱折组织，内有丰富的血管。有些男士的包皮系带生得较短，平常勃起时，就会有些许疼痛。在性交时，就很容易断裂或撕裂而引起出血。此时若自行以压迫方法止血，大部分也可止住流血，但伤口的愈合较不整齐，若能接受治疗，简单的整型缝合即可止血，往后就不再有包皮系带过短、疼痛的情形，愈合后伤口也比较整齐、漂亮。 如胶似漆的愉悦性爱进行时

另外，会引起男士性交后出血的原因还有血精症及包皮龟头的疾病。血精症是前列腺、储精囊的出血而引起，大部分是良性的疾病，但有这方面的问题，还是应请医师做检查治疗。至于包皮或龟头的疾病，包括有菜花、梅毒、不正常白斑、癌症等，若患有这类毛病，就应停止性交，即刻寻求治疗，免得造成自己或对方的伤害。

男性在性交后，阴茎是有出血的可能，但大部分是良性的问题，也不用太慌张，自行以干净的纸巾、纱布或毛巾直接压迫出血的地方十分钟到二十分钟，大部分可自行止血。但最好能请医师帮忙，了解真正的原因，做正确的治疗，也可避免不必要的后遗症。

ED国际化

因为ED是国际用语，所以应该说ED已经国际化了。ED怎么翻译也说不好，总之是男人的特色江河日下的意思。现在关键的是靠男人自己的力量不好解决，这个有经验的男人都有体会，就不露骨批评了。根源牵扯到自然环境恶化、饮食日益精细、社会压力、家庭压力等等，因为这些问题无法解决，一时半会儿男人恐怕就很难重现以往的英勇作为了

烟酒不戒

男人生性好奇，探险欲望强烈，很多男人乐意当兵打仗是证明。但是和平时期，暴力不受欣赏，于是转化以其它形式体现。吸烟是第一位：它毫无益处但是你在街头经常看到男学生们笨拙的实习场面即可理解；它是一种反叛的形式，因此该归入探险意识的流露。

酒除了体现上述意识还有它麻醉功能的逐步深入，那种晕头转向的快感。酒精依赖是以后的事，但是许多贪杯的人其实平时很少有象烟瘾发作时的那种感觉。也许因为喝酒是个比较讲究的形式，需要酒具、一张桌子、下酒的菜肴、最重要的是干杯时要用的同伙。

夜不归宿

男人夜不归宿有两种情形：一是朋友聚会，二是生意繁忙。金屋藏娇者应不在此列。有时为了体现一下男人的英雄气概，比如不怕老婆数落等等不一而论。

玩物丧志

前面说：男人好奇心重，所以玩物以满足。但是沉溺于此却是因为意志薄弱的缘故。男人的好奇如果一味地放在事业上经常会有力不从心的感觉，于是转移到雕虫小技上来，用多才多艺来迷惑别人，取代事业难以成功的心理空虚。

人过四十

四十岁的男人上下为难，思想成熟但是身体已经老化。更加力不从心。夸他‘万事不惑’，是因为他懒于思考，唯一精明的经验就是：事件太多，你想得过来吗

望子成龙

老子训儿子说：林肯象你这么大的时候。儿子就说了：林肯象你这么大的时候，已经是美国总统了！

崇尚权利

男人因为性情主动，所以喜欢控制别人，女人先放一边不说，再说前面也说过了属于另一种本性。他们喜欢指挥别人来显示自己的卓越，他们羡慕警察、军官和政府官员，因为常常看到他们飞横跋扈、不可一世的言行。这种欺凌弱者的行为是儿时潜意识里虐待心理的一种延续。

拜金主义

女人其实也爱钱，但不是第一位。但是男人因为缺乏浪漫、注重结果就拿金钱来衡量成绩。其实也找不出第二个标准。他们简单、理性地认为：金钱可以买来一切。先不要指责他们，你可以反问一句：现在有什么拿钱买不来的吗？

葵花宝典

欲做男人，必先自宫。如果功力要圆满、事业更加有成，自宫就难以避免。因为精力有限、时间有限、成绩也有限，所以要珍惜，要蓄势待发、要高屋建瓶，总之不能浪费。男人去了性的欲望，可以节约不少的能量来保证做功，就象铁锅蓄水而不是笊篱。精神也会集中，性情还会温柔。这个由我们人类处理畜生的经验可以证明。

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