株洲一男子呼吸衰竭 检查发现心脏长了“草”

　　正常人心脏有两房两室，但53岁的张兆才的右心室长出了“草”，导致右室变成了双腔心，随时面临呼吸衰竭的危险。6月24日，记者从湖南中医附一获悉，该院心胸外科尹晓清教授带领团队通过手术，将张兆才从鬼门关拉了回来。

　　张兆才来自株洲醴陵，从小呼吸比较急促，不能干重活。今年五月以来，他明显感觉越来越力不从心，还伴有咳嗽，以为支气管炎或是肺部感染，在当地医院检查，却没有发现特别之处。

　　6月6日，张兆才感觉不适住院后呼吸出现衰竭，并于7日凌晨5点转诊至湖南中医附一。

　　经过医院会诊，张兆才患有室间隔缺损先天性心脏病，通过详细查看心脏彩超检查结果，尹晓清认为其右心室出现部分阴影，长相很像“草”，应该是有肌束生长，必须立刻手术。

　　打开张兆才胸腔后，发现其右心室果然长有类似于肌肉纤维的肌束，像海草一样，堵住了心脏右室流出道，导致心脏血液无法泵出，致使血液的携氧能力大幅下降，随时可能因呼吸衰竭死亡。

　　大概经过四个小时的手术，大约有半斤左右的肌束被剪除，张兆才呼吸通畅，氧饱和度恢复正常。

　　对此，尹晓清提醒，在日常生活中，如果感觉到上楼梯费劲、呼吸急促，或者肺部有感染、经常咳嗽等情况，尤其是有心脏家族病史的人一定要检查下心脏，通过心电图和心脏彩超等检查可以明确病因，避免发生意外。

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　　最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人，以13亿人口推算，国内心脏猝死总人数高达54.4万例/年，居全球之首。因此，普及广大民众心肺复苏知识、技能非常重要。对心脏骤停病人的急救，应首先应进行胸外按压，并最大限度地减少中断。保证胸外按压100次/分钟以上，下压4-5厘米，维持基本生命需求。

　　为了广泛宣传房颤对社会及患者的危害，预防脑卒中的发生，中国心脏健康教育联盟于陶然亭公园举办“关注心房颤、远离脑卒中”为主题的心脏健康教育主题活动，专家现场讲授并演示了心肺复苏的方法，心血管病专家进行了义诊，并现场进行了心电监测、测量血压、血液检测。此外，该联盟还在新疆、黑龙江、河北、天津、山东、上海、江西、广州、宁夏等地，都组织了专门的教育活动。

　　去年引发争议、备受中医药界关注的金银花山银花两兄弟在新版药典出炉后将继续“分家”过日子。

　　国家药典委日前就此回应称，综合分析认为两者多方面存差异，因此在新版药典中继续将“双花”分列收载，并未将山银花列入金银花。广州日报记者获悉，不少药企为此面临更名或放弃生产的选择。

　　争议“双花”继续“分家”

　　去年湖南纪委官员陆群发微博质疑国家药典委把“南方金银花”更名为“山银花”背后的真正原因是利益博弈，“双花之争”浮出水面。对此，国家药典委方面表示，目前山银花和金银花的标准 分类问题已有科学结论。综合分析二者在植物形态、药用历史等方面差异，新版药典中继续将它们分列收载;此外，由于山银花临床应用历史比较短，目前没有新的临床研究，缺乏相关资料，所以建议新版药典中山银花的功能主治仍沿用金银花功能主治表述，未来还将促进山银花产业发展。

　　药企选择更名或停产

　　“双花”未能合二为一则意味药企面临改变。近期国家药典委挂出公示称，同意部分药企将处方中的金银花确定或变更为山银花，涉及品类包括双黄连口服液、金防感冒颗粒等，涉及药企包括湖南省九芝堂股份有限公司、华润(黄石)药业有限公司和河南太龙药业股份有限公司等。

　　今年以来，国家药典委已公布了约20种药品 申请将处方中的金银花更换为山银花。“湖南是更名重镇，因为当地属于山银花主产区之一，很多湖南中药企业 都用其做原料。”一位业内人士表示。

　　药典委则表示，对于中成药处方中含金银花的品种，注射剂和滴液剂这些相对风险高的品种不建议进行药味的替换;对于处方中金银花变为山银花需要尊重原研，原来用的是金银花，还应该使用金银花。

　　但也有业界质疑，认为“双花”并存或使消费者混淆迷茫，且二者价差不小，如果不能顺利更名，则意味药企必须采购 金银花当原料，从而成本抬高，利润摊薄。

　　据悉，已有部分药企放弃生产双黄连产品。