甘油三酯水平不是孤立的冠心病预兆

　　除了检测血清独立的胆固醇分子，检测血清甘油三酯水平不作为冠心病风险的临床重要资料。

　　美国旧金山加州大学的Andrew L. Avins 和John M. Neuhaus博士，对“多风险因素干预试验、脂质研究临床冠心病一期预防试验、脂质研究临床流行性和死亡率跟踪研究”的资料进行了二级分析。

　　可变因素包括空腹甘油三酯、总胆固醇、HDL和LDL胆固醇以及空腹血糖。他们还将吸烟、妇女绝经后雌激素的使用、体重指数、年龄和血压列入可变因素。

　　研究发现在胆固醇分子和甘油三酯水平之间没有明显的相互作用，甘油三酯的测量不增加对有或没有发生过冠心病事件病人的辨别力。在男性尤其明显。

　　Avins 和 Neuhaus博士表示，他们的证据不支持对冠心病风险评估时常规检测血清甘油三酯水平。

　　Minneapolis退伍军人管理医学中心的Hanna Bloomfield Rubins博士在一篇相关的评论中表示，同意检测甘油三酯水平可能不是冠心病的独立预兆标志。

　　然而，Bloomfield Rubens说，高甘油三酯水平，象其它存在的危险因子一样，“可能提示内科医生应特别积极地控制其他伴随的危险因素，比如吸烟、久坐少动的生活方式、糖尿病、高LDL胆固醇和低水平的HDL胆固醇。”

　　最新研究发现，去除慢性牙周感染因素对降低冠心病危险性毫无作用。

　　西雅图华盛顿大学的P. P. Hujoel博士及其同事指出，以往研究认为牙周疾病与冠心病有关，但目前尚无资料表明冠心病危险性的增加与牙周感染之间存在可逆性关系。

　　研究人员选取1857例牙周炎患者和2170名缺齿者进行研究，结果发现，在17年的随访研究中，共发生1238起冠心病事件（包括心肌梗死、冠状动脉血管再成形治疗或去除冠状动脉堵塞病变），其中538起为致命性事件。

　　对人口统计学变量和心血管危险因素进行校正后，缺齿者与牙周炎患者出现冠心病事件的相对危险为1.02。而且，研究人员指出，即使将这些因素与时间依赖性共变量联合也无法证实冠心病风险与牙周炎之间相关。

　　Hujoel博士认为，除非有研究证实去除牙周感染确实可降低冠心病风险性，否则不应将牙病治疗作为降低冠心病风险的预防措施。