说说关于健康那“碘”事

　　5月15日是碘缺乏疾病防治日，我国碘缺乏的情况正在逐步好转，二三十年前还能见到的“大脖子病”，现在也极为少见，人们反而开始担心碘摄入过量。

　　让医院内分泌专家及营养师说说关于健康那“碘”事。

　　孕妇缺碘孩子遭殃

　　医院内分泌科主任医师介绍说，碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使机体摄入碘不足所致的一系列损害，因此呈现一定的地区性，沿海地区碘缺乏相对少，而山区则较多。

　　碘在土壤中的含量因地方而异，我国整体土壤碘含量低下，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饮料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)，也会碘营养不足。因此，国家通过强化碘盐的方式来补充。

　　除地方性甲状腺肿(俗称大脖子病)和地方性可汀病两种典型表现外，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童的“呆小症”。缺碘也可导致流产、先天畸形和新生儿死亡率增高等，妇女和儿童是碘缺乏最主要的受害者。

　　女性比男性更易缺碘

　　主任介绍，科学研究发现，女性比男性更容易受到缺碘的影响，幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。

　　由于生理的原因，处于青春期的女孩和孕妇更需要碘，因此她们对碘缺乏非常敏感。许多碘缺乏的患者，早期无明显临床症状，甲状腺出现轻、中度弥漫性肿大，质软、无压痛。

　　碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘，补碘的措施主要有碘盐、碘制剂和富碘食品等方式补充。我国预防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食盐可以采用碘盐、也可以进食海产品，尤其是海带，紫菜等碘含量丰富食物。

　　但是一些沿海地区，以海鲜为主食的渔民，还有一些高碘地区的人们，可以不需要强制补碘。另外，甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者就当注意严格控制碘的摄入，因为补碘会加剧病情。判断体内碘缺乏还是超标，通过验尿、看甲状腺肿等情况，就可以判断。

　　生活水平高了，碘过量了?

　　随着生活水平提高，海产品摄入量加大，天天吃加碘盐，会不会碘过量?医院营养师介绍，每日安全碘摄入量上限，世界卫生组织推荐100微克，中国内地学者共识是700—800微克。一般情况下，在上述最大限量范围内是安全的。

　　当然碘敏感和甲状腺疾病患者除外。世界卫生组织推荐，每人每天食盐量6克，可保证碘摄入量达标。考虑到人们可从海带、紫菜等海产品中摄取一定量的碘，也是不会超标的。

　　但现实中“口味重”的现代人，每天平均摄入10至20克食盐。“虽然不至于超安全值，但吃多了盐对心脑血管也是不好的。”营养师说，每人每日食用加碘盐6克即可保证碘营养处在适宜水平，不需要再额外补碘，特别是不要盲目地服用含碘的保健品。碘摄入量过多会对健康产生副作用。

　　对于碘超标的患者来说，如果想去除一部分碘盐中的碘，可以将买回来的碘盐，放在锅内适当炒一下，通过高温挥发会去除大部分碘。

　　健康摄入碘盐 从选盐开始

　　营养师介绍，因为碘在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质时很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意以下几点：购买小塑料袋包装的、印有指定商标、贴有碘盐标志的碘盐，千万不要随意购买私盐或无(低)碘盐。也不要存放时间太长，随吃随买。建议将盐装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方。使用碘盐时，炒菜、做汤在快熟出锅时放盐效果好，避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮。

　　今天是我国第23个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题为“坚持科学补碘，建设健康中国”。

　　为倡导本市居民科学补碘，市卫生计生委、发改委、教委等10部门将以2016年全国防治碘缺乏病日为契机，围绕今年的宣传主题，在全市范围内开展2016年天津市防治碘缺乏病宣传月活动。

　　碘是人体必需微量元素，但是碘不能在体内合成，只能通过机体从外界获取。

　　世界范围内，外环境普遍缺碘，包括欧美在内的全球绝大多数国家均受碘缺乏威胁。我国是世界上受碘缺乏危害最严重的国家之一，北京、天津等绝大多数省市土壤和地下水等环境碘含量偏低，均属于碘缺乏地区。

　　碘缺乏除了影响成人的正常新陈代谢外，对健康的更大危害是造成儿童及青少年的智力发育损伤，且这种损伤一旦发生就不可逆转，无法治愈，直接影响着社会人口素质的构成。

　　目前，国际公认最安全最有效的补碘方法就是食用合格的碘盐。本市实施食盐加碘20多年来，碘缺乏病防治工作取得显著成绩。

　　2000年本市以省为单位实现了国家基本消除碘缺乏病目标，2005年第5次全国碘缺乏病监测显示儿童甲状腺肿大率为1.8%，远低于全国的平均水平，2010年实现了以区县为单位消除碘缺乏病防治目标，2015年监测显示，本市8至10周岁儿童尿碘中位数为189.91μg/L，数据表明，本市居民碘营养水平均处于适宜状态。

　　不过，由于多方面因素影响，本市居民特别是孕妇、婴幼儿等需要重点补碘的人群对碘缺乏病的认知度还不高，市场上制售假盐现象仍然存在，因此，本市防治碘缺乏病形势仍很严峻，碘缺乏病防控工作不容乐观。

　　持续消除碘缺乏病是一项长期而艰巨的任务，关系到全社会每个家庭、每个人的健康，关系到每个孩子的健康成长。在防治碘缺乏病宣传月期间，有关部门将联合举办“天津市食盐加碘与甲状腺疾病研讨会”，并对重点人群的科学补碘常识性知识进行宣传，普及碘缺乏病防治知识。

　　相关链接

　　1.碘为什么称为智力元素?

　　碘是人体生长发育所必需的微量营养元素，也被人们称为智力元素，胎儿期和婴幼儿期是大脑发育的主要时期，此时缺碘就会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力残疾。

　　2.缺碘孕妇为什么容易流产?

　　碘是人体内合成甲状腺激素的重要原料，妊娠期妇女对甲状腺激素的需要增多，因而对碘的需求量也就增多，同时，碘在胎儿期对合成甲状腺激素起着重要的作用，而甲状腺激素又是促使胎儿生长，特别是大脑发育的重要物质，所以胎儿期缺碘就会造成大脑发育的障碍。孕妇缺碘除造成早产、流产和先天畸形儿外，更严重的是影响胎儿大脑的正常发育，应该给育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿补充足量的碘。孕妇或哺乳妇女要认识缺碘的危害性，做到对自己体内是否缺碘心中有数，常见的做法是婚前、孕前、孕期、哺乳期、婴幼儿期等不同时期定期进行碘营养水平测定。