男子咳嗽30多年 原来是多长了一个“肺”
深圳黄先生30多年来一直咳嗽不断,去年在港大深圳医院检查发现其肺部存在异常血管,确认为罕见的叶内型肺隔离症,也就是肺里面又长出了一个多余的肺。23日,记者从港大深圳医院获悉,该院胸外科团队近日运用全球最先进的单孔手术,在患者肋间开了一个直径仅3.5毫米的小孔,找到多余的“肺”并取了出来。病人很快恢复,并在术后第4天出院了。据悉,从全球医学文献的报道来看,这是首次采用单孔手术治疗叶内型肺隔离症。
今年34岁的黄先生回忆,他的童年都是在咳嗽中度过的,上午咳一阵,下午稍好一些,晚上又来,如果感冒、天寒,会更严重一些, “医生就说这是支气管炎,春秋两季都会犯。”十几岁以后,这种情况渐渐好转。然而到了2013年,疾病又复发了,“以前天气转热就没事,可是现在夏天也会犯。”
2014年初,他来到了港大深圳医院求治。医生通过CT检查,怀疑是右肺下叶囊肿,给予抗炎、祛痰的保守治疗。但症状依然时好时坏,反复发作。
随后,医院胸外科医生通过增强CT发现他的肺部存在异常血管,确认为罕见的叶内型肺隔离症。“正常情况下,肺部的血液是从肺动脉输入的。但我们发现有异常的腹部主动脉伸入了肺部,向右肺下叶供血,这正是肺隔离症的一个表现。”港大深圳医院胸外科主管司徒达麟医生说。
肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺畸形,在胚胎发育期间,负责向肺部供血的肺动脉发育不全,使一部分肺组织血液供应受障碍,成为了没有肺功能的异常组织。如果它被包裹在正常肺叶之内,就成为叶内型肺隔离症,如果独立在外,则属于叶外型。据悉,肺隔离症的发病率约为0.15%—6.4%,其中叶内型约占75%。
而黄先生的情形就属于叶内型,从CT影像来看,就像肺的右下部里面又长出了一个多余的肺。但这个被隔离的肺组织仍然与气管相通,细菌、颗粒物进入后,积聚在内而无法排出,成了“藏污纳垢”的场所,令他30余年来常肺部感染,痰多咳嗽。
手术花了4个小时,4天后出院,困扰黄先生30余年的咳嗽症状完全消失了。
中医难以走出国门被国际认可,甚至许多国人也对中医持怀疑态度,是目前中医面临的一个困境。中医有数千年的发展史,是我们的祖先防病治病智慧的结晶,为华夏民族的健康繁衍做出了巨大贡献。
然而,随着西方医学的进入,其高效的对症治疗很快被认可,而中医则逐渐走下坡路。探讨西医的魅力,寻找中医可以借鉴之处,是中医持续发展的关键。
检验数据和影像材料,是西医诊断和观察疗效、进一步指导和完善诊治的重要材料和依据,是西医快速发展的一项高级手段。同时也是获取信任、吸引患者的有力措施和便捷路径,这也可能是当初中西医结合、中医借鉴西医的最初支柱论据之一。
但是在现实中,一些传统思维一直阻碍中医的创新与发展。有人认为,中西医有本质区别,中医讲阴阳平衡、标本兼治,而西医只是暂时的对症治疗;
也有人说,中医的疗效在于病人的自身感受,检验数据和影像材料说明不了问题。笔者不禁要问,不看检验数据和影像材料,只让病人自己感觉,是否符合现实需要?与西医用药治疗一样,每个人因个体差异,对中药的反应有别,对相同的治疗方法和用药会有不同的反应(包括检验数据和影像材料)。
当然,上述说法也不是完全错误,但科学不能靠个人感觉,中医能否被人类广泛认同并接受,关键还要有科学客观的评价标准。
中医用来治病的中药已经开始利用专业数据探讨其作用机理并获得市场上的成功,为什么中医不能用检验数据和影像材料来佐证对疾病的诊断和疗效,以此获取人的信服呢?事实上,许多患者都在主动自觉地用检验数据和影像材料来了解或评价医生的诊疗效果,而不是仅凭自身的感觉,特别是知识水平较高的群体。
笔者认为,中医之所以神圣,就是因为这门古老的学科还没有被现代科学完全发现其中的奥秘。但要将中医发扬光大,必须走科学之路,必须重视检验数据和影像材料,用科学的数据资料来证明其效果,来解除人们的疑惑,只有这样,中医才能更健康地发展。
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