健康饮食可降低卵巢癌风险

　　在11月13日-16日，美国癌症研究协会(AACR)举办的第八届美国种族与少数民族癌症的医疗水平健康差异科学年会上，一项研究的数据显示，健康的饮食可以减少非裔美国女性卵巢癌的风险。

　　Bo (Bonnie) Qin,PhD称“对于卵巢癌，目前还没有可靠的筛选方案，因此大多数卵巢癌在诊断时已经是晚期了。因此识别可预防的生活因素至关重要，其中就包括饮食干预。”

　　在美国，卵巢癌是导致女性死亡的第五位癌症原因。对美国黑人女性该疾病诊断率更低，但死亡率却更高。Qin对415名卵巢癌女性和629名对照患者进行了一项研究，探究改善饮食能否减少美国黑人女性的卵巢癌风险。

　　卵巢癌患者完成了诊断卵巢癌前一年的关于饮食的问卷调查，对照组完成相同问卷。评估了三种饮食类型：HEI-2005 基于联邦的美国人饮食指南;HEI-2010 反映了最近的膳食指南，并强调饮食质量;AHEI-2010 基于不同的营养指导，金字塔式健康饮食。

　　Qin称“对AHEI-2010依从性最好的女性比依从性最差的组诊断为卵巢癌的风险小34%。”

　　绝经后女性，HEI-2010得分最高四分位数比最低的诊断卵巢癌的可能性小43%，AHEI-2010得分最高四分位数比最低的诊断卵巢癌的可能性小51%。

　　Qin称“ HEI-2010饮食摄入更多的蔬菜、绿色蔬菜、豆类、海产品和植物蛋白质，摄入更少的无意义的热量如固体脂肪、酒精、添加糖; AHEI-2010 饮食摄入刚多的蔬菜，更少的含糖饮料和果汁;这些对人群都是有益的。”

　　饮食中有许多常见的元素，AHEI-2010有更多的蛋白质和脂肪来源的具体建议，包括坚果、豆类、ω- 3脂肪酸EPA和DHA。HEI-2010使用能量密度的方法，根据一个人的日常饮食的营养推荐最佳摄入量。

　　Qin称“未来还需要研究确定不同方面健康饮食对卵巢癌风险的影响，以及特定营养对该疾病的影响。”

　　“作为一个高质量的饮食对许多慢性疾病都有好处，也是一个为了更健康的安全选择。”

　　Qin称该研究的主要限制是，该研究要求患者回忆诊断前一年的饮食，导致研究存在回忆偏倚和报道不准确。

　　根据《柳叶刀•糖尿病与内分泌学(Lancet Diabetes & Endocrinology)》杂志上的一项研究，血糖正常的中年人糖尿病前期罹患风险接近50%，而糖尿病前期人群罹患糖尿病的风险为31%。(Lancet Diabetes Endocrinol 2015 Nov 10)

　　鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的Symen Ligthart博士和同事同时发现，尽管罹患风险会随年龄增加而下降，但会随BMI及腰围增加而升高。

　　Ligthart博士和同事写道：“我们的数据表明年龄为45岁且血糖正常的中年人糖尿病前期罹患风险为1/2，年龄为45岁的糖尿病前期患者有1/3的个体最终进展为糖尿病，相同年龄下有一半的糖尿病患者开始胰岛素治疗。”

　　Ligthart博士和同事对10050名参与者的数据进行了分析，这些参与者数据均来自鹿特丹研究。鹿特丹研究始于1990年，为一项纳入14926名成年人的三组队列、前瞻性研究，参与者年龄≥45岁(平均年龄，65.2岁;57%为女性);基线时，74%的参与者血糖正常、14%的参与者为糖尿病前期、12%的参与者患有糖尿病。

　　研究人员对病历、出院记录、药房数据及空腹血糖测量值进行了分析并对所有案例中的糖尿病前期及糖尿病患者加以确认。研究人员在死亡互竞风险校正后，利用修改版生存分析计算罹患风险。研究人员对糖尿病前期发展为糖尿病的罹患风险及胰岛素使用风险进行了评估。

　　队列中，1148名参与者进展为糖尿病前期;828名参与者进展为糖尿病;237参与者在随访的14.7年中开始胰岛素治疗。

　　研究人员发现，年龄为45岁且血糖正常的中年人糖尿病前期罹患风险为48.7%(95% CI，46.2-51.3)、糖尿病罹患风险为31.3%(95% CI，29.3-33.3)、胰岛素使用风险为9.1%(95% CI, 7.8-10.3)。年龄为45岁且处于糖尿病前期的中年人进展为糖尿病的风险为74%(95% CI, 67.6-80.5);糖尿病患者进展为使用胰岛素的风险为49.1%(95% CI，38.2-60)。

　　研究人员提到，年龄增长(而非性别)可以降低风险，但是BMI和腰围的增加可使风险增加。

　　研究人员写道：“BMI分层表明，相较于超重或肥胖个体，体重、血糖正常且年龄为45岁的成年人糖尿病前期罹患风险显著下降。腰围分层显示，腰围对糖尿病前期及糖尿病罹患风险影响相似。同样，糖尿病个体使用胰岛素的风险随BMI及腰围的增加而增加。”

　　莱斯特综合医院的 Kamlesh Khunti博士和同事对该研究评论到：“患者更喜欢罹患风险评估，这可以对一个人以后生命中糖尿病的患病风险作出评估。我们希望研究者能精确的描述2型糖尿病进展率，因为这对清楚识别高风险人群至关重要，比如可以采取有效监测、干预手段预防疾病的进展。”