老人脚肿要赶紧查

　　70多岁的宫大爷最近不知怎么回事，两只脚都肿了起来，走路时脚底有股刺痛的疼。宫大爷以为是自己锻炼时，把脚底碰伤了，于是买了扶他林在家抹。可三四天过去，双脚没有一点消肿的迹象，而且越来越痛。对此，中日友好医院老年病科副主任医师赵东解释说，脚肿是老人常见的一种现象，引起脚肿的原因很多，不少还是疾病的预兆，因此要认真对待。

　　赵医生介绍，老年人脚肿主要有5种。营养性脚肿是由于老人进食少，且消化功能减弱引起的；特发性脚肿，多见于老年女性，可能与内分泌代谢异常有关；下腔静脉性脚肿，则是下腔静脉回流不畅导致的，常是一只脚先肿；功能性脚肿，虽说不严重，但可持续数年，且至今原因不明。最后还有一种是全身性疾病引发的脚肿，像患有心脏病、心功能减退以及肾脏疾病的老年人，多有脚肿的现象。此外，钠盐摄入过多、用药不当，以及因局部感染，如脚气病等引发的脚肿，在老年人中也较为常见。

　　由于原因不同，老年人脚肿的临床表现也有所不同。比如脚肿是因痛风引起的，那大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛，关节发热，疼痛难忍；若是因为肾功能衰竭引起，会出现眼部、脸部肿胀，在脚跟、脚背轻按一下，肿胀处即凹下，肌肉像失去弹力；若是心源性疾病引发脚肿，那老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。

　　赵医生建议，老人出现脚肿，应该先去医院检查，找出脚肿的原因，从而对症下药。如果脚肿并伴有剧烈疼痛，应该去医院骨科检查；如果是脸部也有肿胀，就要去肾内科检查；如果伴有心慌、气喘、憋气，该去心内科检查；若其他症状不明显，那老年人应该去医院老年科检查。

　　赵医生指出，预防脚肿首先要防止相关疾病，比如不抽烟、避免大量摄入钠盐以预防冠心病等。老年人尤其要注意足部保洁、保暖，营养摄入要全面。平时避免长时间站立，适当增加局部运动，还要密切注意控制药物副作用。如服用某种药物后，脚部有肿胀现象，应立刻去医院。如果脚肿伴有剧痛，那老人应采取一些静止性的运动，避免登山、举重等运动，以防症状加重。

　　近一段时间，很多读者询问关于骨刺的问题，记者请中国中医研究院广安门医院骨科副主任徐超进行了集中解答。

　　有读者问，是不是所有的人到老都会长骨刺？不错，大部分人都会长骨刺，随着人体的衰老，骨钙的丢失慢慢开始大于吸收，骨头的承受力开始减弱。人体出于自我保护，在骨髂力量较弱的地方长出“多余”的骨头，也就是骨刺。长骨刺是人体自我保护的结果，但是有时候骨刺周围的软组织如韧带等，不适应骨刺的出现，人就会不舒服，感觉到疼，或是产生炎症。

　　长出骨刺后，通过按摩可以消除吗？徐医生的回答是，骨刺无法根治，即使可能去除也还会再长。按摩的目的是缓解症状，可以促进血液循环，舒筋活血。从西医角度可解释为让体内的炎症物质通过按摩代谢掉，患者感觉就会舒服一点。当然，如果感觉良好的话，自己在家按揉长骨刺的部位也未尝不可，但是别指望以此彻底消除骨刺，最好请专业的医生和理疗师进行正规治疗。

　　还有的读者提供了热敷“治疗”骨刺的偏方，要么用热毛巾，要么用保鲜膜将骨刺部位包裹住，然后用电吹风吹……徐医生说，这些办法的道理其实和按摩是一样的，都是通过加热来促进血液循环，缓解不适的症状。

　　长了骨刺的部位能锻炼吗？徐医生认为，长骨刺提倡主动进行适当锻炼，从而维持关节功能的活动，使骨质不至于太疏松，加强周围肌肉和韧带的力量，来取代骨与骨之间的直接作用。具体的锻炼方式因人而异，以自我感觉为准。

　　人体容易长骨刺的部位集中在脊柱、颈椎、腰椎和膝关节，除去年龄因素，职业因素也很关键。长期伏案的人就容易在脊柱和颈椎长骨刺，所以年轻时应该积极地预防，不要长久地保持一种姿势，还要加强锻炼。