联合国称环境问题成儿童夭折因素 加大环保投资

　　联合国环境规划署执行主任阿齐姆 施泰纳在报告发布会上发言。

　　第二届联合国环境大会首日发布的《健康星球，健康人类》报告指出，全球有超过四分之一的5岁以下儿童因为环境问题夭折，而全球每年因环境恶化而过早死亡的人数是冲突致死人数的234倍。伴随全球气候变化，环境对人类健康的威胁还将继续扩大。

　　该报告指出，仅在2012年，全球大约有1260万人由于环境原因死亡，占全球总死亡人数的23%。

　　与此同时，气候变化还在加剧环境问题带来的健康风险：世界卫生组织保守预计，2030到2050年间，每年还会有25万人因气候变化导致的营养不良、疟疾、腹泻等问题死亡。

　　空气污染、洁净水和卫生设施缺乏、化学品暴露、自然灾害是导致死亡的主要原因，尤以空气污染最为突出，每年导致700万人死亡。

　　报告还指出，全球每天有近千名儿童死于腹泻，该类疾病更是导致20%左右5岁以下儿童死亡的罪魁祸首。

　　联合国环境规划署执行主任阿齐姆·施泰纳在报告发布会上说：“地球生态资源的消耗以及人类污染足迹的扩大，使我们在健康和福祉方面付出着与日剧增的代价。空气污染、化学品暴露以及自然资源开采，都建立在消耗自然生态系统——人类生命的支持体系基础之上。”

　　“健康的地球能让人类健康的小船扬帆远航，也会促进经济和社会蓬勃发展。环境健康方面不断地发展和进步，我们才可以维护我们自己的幸福。本周的第二届联合国环境大会，就是想办法让环境始终是人类福祉的庇护所，而不会成为伤害人类的刀口。”

　　报告指出，行动起来，寻求改变，将带来巨大的健康和经济利益。以汽油除铅为例，该举措预计每年可在全球节省2.45万亿美元，占全球国民生产总值的4%，并避免100万人过早死亡。

　　《健康星球，健康人类》由联合国环境规划署、世界卫生组织、《生物多样性公约》、《关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书》、《巴塞尔、鹿特丹和斯德哥尔摩公约》联合发布。

　　联合国环境大会致力于解决当今最重要的环境问题，是全球重要的环境决策机构。本次环境大会是自《2030年可持续发展议程》和《巴黎协定》之后的第一个重要环境会议，会议将持续至5月23日。

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　　儿童呼吸道需额外呵护

　　白皮书指出，儿童呼吸道生理解剖特点与成人有较大差异，婴幼儿没有鼻毛，鼻粘膜柔弱且富于血管，气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足，纤毛运动较差，故容易发生呼吸道感染。另外，儿童机体免疫能力仍处于逐步完善阶段，较成人而言，免疫力稍低下，对病毒、细菌等致病能力强的外来病原体抵抗能力弱，容易引起感染。

　　2012年广州地区对儿童呼吸道合胞病毒与肺炎支原体流行病学分析中发现：急性呼吸道疾病患儿总体特征：男女比率为1.7;中位年龄为2.0岁。随着年龄增长，儿童呼吸系统及免疫系统发育逐步完善，呼吸道疾病发生率也逐年降低。

　　应该如何保持室内空气洁净呢，广州市呼研所李靖教授现场分享了5个实用方法，如经常打开门窗通风，促进空气流通;保持家庭卫生、整洁;室内装修不能一味追求豪华，尽量选用环保耗材，通风6月以上再选择入住;空调需定期清洗，减少尘螨堆积;条件允许的家庭，可采购空气净化器，定期净化室内空气。

　　外部环境污染严重时，室内空气净化会否反而导致孩子的“抵抗力”下降?对此，专家指出，明确有尘螨过敏，以室内过敏源为主的患儿，使用空气净化器确实有一定帮助，可以过滤掉过敏源。而“环境越干净，哮喘发病率更高”的说法，指的是在多种微生物的环境下，孩子不容易得过敏性疾病，但PM2.5是化学污染物，跟自然界中的微生物不同，这种颗粒被证实会破坏呼吸道组织，容易加大儿童感染呼吸疾病的机会，诱发哮喘的发作。此外，专家还指出，儿童哮喘有夜间容易发作的特点，在睡眠的室内使用空气净化器，有利于减少哮喘发作的次数。

　　雾化吸入激素不会影响哮喘患儿发育

　　白皮书也指出，不少家长在儿童呼吸疾病的药物治疗有很多顾虑，比如认为吸入激素对哮喘儿童生产发育会有严重影响等等。对此，广州市呼研所变态反应科主任李靖指出，儿童哮喘用药跟成人有很大不同，3岁以下主要以雾化吸入为主，雾化吸入的激素，是表面激素，跟全身用药不一样，只有很微量会通过肺部或消化道吸收，也很容易代谢排出体外，基本不会对患儿有副作用，家长可以放心。

　　据悉，为了唤醒家长对儿童呼吸健康的关注，由思利及人公益基金会主办、广州青少年发展基金会协办，主题为“童享呼吸健康”的享优乐空气净化器公益捐赠活动分别于4月24日、4月28日、5月7日在广州、上海、北京举行。作为白皮书首发仪式的公益支持单位，思利及人公益基金会联手无限极(中国)有限公司特向广州少年宫捐赠30台享优乐空气净化器。

　　5月23日，由北京控烟协会和医院举办的首届“戒烟冬令营”交出3个月“成绩单”——戒烟成功率高达77.8%，还有一位吸烟70年的九旬老翁戒烟成功。

　　“戒烟成绩单”显示，药物戒烟方法抵抗戒断反应非常有效。

　　18位老烟民集中戒烟

　　“别都没收啊!给我留两根烟吧，要不晚上睡不着，明天我肯定不抽了。”今年2月26日，北京某酒店，烟龄30年的王华润“哀怨”地看着戒烟医生拿走自己私藏的香烟。这是“首届戒烟冬令营”开营第一天，除王华润外，还有十多位老烟民也被发现私藏香烟。

　　昨天，“首届戒烟冬令营”迎来3个月中期总结会。会上，王华润已经成为戒烟成功典型，他向大家介绍自己的戒烟体会，与他一同参与活动的90岁老父亲也成功戒烟，“虽然父亲年纪很大了，但依然有决心戒掉吸了70年的烟，何况我呢?我们戒烟成功，家人就不必跟着吸二手烟了。”王华润说。

　　北京控烟协会会长公布“戒烟成绩单”——3个月能达到持续7天以上不吸烟，并使用呼出气一氧化碳检测验证戒烟成功者共14人，戒烟成功率高达77.8%，其余4名靠意志戒烟即“干戒”者的烟量也已明显下降至每日1支至3支。成功戒断香烟一般指连续三个月不吸烟。

　　戒烟期间每日监督

　　专家介绍，“首届戒烟冬令营”是本市首次团体互助戒烟公益活动，目的是在专业戒烟医生的指导下，通过科学的药物治疗、意志力控制等方式，提高老烟民的戒烟成功率。

　　根据烟量、烟龄、曾戒烟次数等条件，主办方筛选出18位烟龄在15年以上的戒烟者，由朝阳医院戒烟门诊的医生为其开展体检、烟瘾程度评估、戒烟科普讲座，制定个性化的治疗方案，并提供心理咨询师适时心理干预。

　　在此后的3个月内，戒烟医生对所有营员进行随访管理，包括定期的随访电话和每日微信督导，以了解每位营员的吸烟行为变化和遇到的戒烟问题。

　　药物戒烟是此次戒烟的主要方式。医院戒烟门诊医生分析，营员中第一个月坚持使用药物戒烟的占到72.2%，这也是他们普遍反映此次戒烟不痛苦的主要原因。“戒烟药物能大大缓解戒断反应，有助于克制烟瘾，增强戒烟的信心与勇气。”

　　戒烟月门诊量猛增

　　全市首家戒烟门诊——医院戒烟门诊开设于1996年，多年来一直比较冷清。据了解，自从去年6月《北京市控制吸烟条例》实行后，朝阳医院戒烟门诊的月门诊量增至120人次，是以前的3倍。“吸烟空间被压缩，吸烟危害更加为人熟知，有意彻底戒烟的人大幅增多。”梁立荣表示。

　　对于戒烟者来说，最大的难关是戒断反应，即身体中尼古丁浓度下降后带来的烦躁、困倦、注意力不集中、睡眠障碍等反应。

　　据统计，有近六成的人因为戒断反应放弃戒烟。目前，朝阳医院戒烟门诊接待的戒烟者中，超过90%都采用了“畅沛片”(酒石酸伐尼克兰片)药物戒烟的方式。

　　据了解，药物戒烟主要有三种疗法

　　一是我国最早使用的尼古丁替代疗法，如尼古丁贴片、尼古丁喷剂、尼古丁咀嚼胶等，一个疗程3个月的治疗费用400元到600元不等，但戒烟成功率只有10%;

　　二是国产药安非他酮，戒烟成功率20%至30%;

　　三是进口药“畅沛片”，2007年引入国内，戒断成功率可达50%，整个疗程大约需要1600元至1800元。