擦伤点皮没在意 脚变焦炭差点截肢

　　日常工作、生活中，无论站立、行走都离不开脚。普通人很难想象一旦没了“脚”怎么办，但这种情况在糖尿病群体中却不罕见。如果不及时治疗，恐会有截肢危险。

　　李大姐今年49岁，但糖尿病已伴随20多年，需常年胰岛素治疗。她除了定期到医院打胰岛素，定期化验外，还要自己在家治疗。

　　就在前几天，李大姐在家里干活时，一不小心把脚擦伤了。开始她也没太在意，在附近的药店买了一瓶消毒药水，每天自己消毒，仍像往常一样干活。但涂了消毒水后，脚上的伤口不但没有好转，反而发黑了，还散发着腐臭味道。而且，整个脚肿胀得已不能穿鞋，走路了。这下李大姐才意识到自己脚的严重性，在家人的陪伴下来到杭州市一医院集团余杭院区。

　　医院内分泌科主任看到李大姐脚上的伤口已像“焦炭”一样，病情严重。主任告诉她，这已经是糖尿病足4-5期了，如果再发展下去，可能这脚都保不住了，李大姐听后十分后悔没有尽早到医院治疗。

　　主任介绍说，糖尿病足是糖尿病并发症的一种，是指因糖尿病周围神经病变，缺血性血管病变和感染共同作用的结果。微循环障碍是病变的重要因素，是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一，同时是导致非创伤性截肢的首要原因，而吸烟、穿鞋不合适等都是危险因素!

　　主任强调，有足部血管、神经病变的患者应注意保护好足部皮肤，尤其糖尿病患者，每天应自查足部皮肤一次，发现皮肤问题及时就医，切忌私自处理或不予理睬，避免截肢“失足”遗恨终生。

　　“医生，我这咳嗽是不是跟最近的雾霾天有关啊?怎么每年这个时候都会咳嗽呢?”记者最近在医院呼吸内科门诊，经常听到患者这样的疑问。难道这就是传说中的“雾霾咳”?医院呼吸内科副主任医师介绍说，一天的门诊中，10%以上是哮喘患者，咳嗽患者大增，很大一部分与天气相关，特别是有些过敏性鼻炎患者合并哮喘，成为新发哮喘患者。

　　雾霾天 过敏性鼻炎小伙哮喘发作

　　30岁的小王，最近一段时间，咳嗽不止，还一直打喷嚏，还以为是感冒了，但是吃了几天的感冒药，也不见好转。到医院呼吸内科就诊，跟接诊他的医师说道，“这几天空气不太好，我这鼻子就开始反抗了，还不停地咳嗽、流鼻涕，这是感冒还是鼻炎发作啊?”医生询问病史得知，小王一直患有过敏性鼻炎，但是以为过敏性鼻炎是治不好的，也就没合理用药。根据小王的症状和病史，还有一氧化氮等检查结果，医师诊断小王患有哮喘。

　　医生介绍说，哮喘患者在这几天明显增多，老病号新病友都有。“特别是有些有过敏性鼻炎史的患者受到雾霾天气的影响，打喷嚏流鼻涕，还以为是感冒，但是吃药后不见症状缓解，到医院一查竟然是哮喘。”医生。

　　过敏性鼻炎和哮喘其实是“一家人”

　　为何过敏性鼻炎会引发哮喘呢?“其实过敏性鼻炎与哮喘是同一气道，同一疾病，过敏性鼻炎的症状表现在上呼吸道，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;而哮喘的症状表现在下呼吸道。”医生介绍。

　　专家解释，过敏性鼻炎与哮喘是同生关系，有研究显示75%以上的哮喘病人，同时患有鼻炎。40%-60%的过敏性鼻炎患者，会成为哮喘患者。而且，过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。

　　“一般过敏性鼻炎高发有三个季节，一个是春天，空气中的花粉比较多;再就是夏天，空气潮湿闷热，霉菌比较多;另外就是中秋节前后，天气变冷，受冷空气的影响，患者会增多。这几个时间段，也是此类哮喘的高发期。”医生介绍说，不过最近几年，12月份发病的患者比较多，因为大雾以及雾霾天比较多，空气中的灰尘多，而灰尘被吸入鼻子后会刺激鼻子，诱发鼻炎的发作。而过敏性鼻炎的患者不合理用药，继而诱发哮喘。

　　医生介绍，要想降低哮喘发病率，就要做好家庭防护措施。哮喘主要诱因是上呼吸道的感染，平常生活中，要远离一些过敏原。有过敏性鼻炎和哮喘的患者平常要尽量戴口罩外出，避免到人多聚集的地方。