天然药物研发该以中医药理论为主导

　　结合第一期话题，我们也了解到大家都坚持应当中西医结合，先让我们看看历史回顾。

　　有人说：中医几千年来，几乎是没有多少变化，西医，从近代史上得到不断科学论证发展，把人体从各个器官、组织、到现在的分子水平，这些，中医远远是做不到的，所谓西医，更应该称之为现代医学，中国属于古代医学或者是传统医学，从未来来看，拯救人类各自疾病的，应该是西医，而不是中医。

　　有人说：中国文化博大精深，中医流传至今，绝不是没有意义。现代都市追求快狠准的生活方式，以至于怠慢了对中医的研究，才导致目前中医被轻看的局面。西医有西医的疗效，但7分的毒副作用每个人都知道，中药以植物萃其精华，医人却不留隐患。

　　可所谓众说纷纭，各执一词。中医学与现代医学本质就是两种不同的学科体系，有不同的思维方式，西医学的研究是从局部出发针对结构，采取单方面拮抗性治疗，中医学与之迥然不同，其研究是从整体着眼针对功能，采取多方面的调节性治疗。简而言之，可以说他们各有千秋。

　　那么新一轮的思索又来了，随着现代药理学、分子生物学等理论及相关技术的发展，针对天然药物的筛选和研发，我们又该如何将中医的理论与化学生物科技相结合呢?

　　有人认为

　　天然药物是伟大的宝库，许多新药的原药都来源于天然药物。中药是天然药物重要的类别，以中医理论为指导，可能会优化新药发现的过程，青蒿素就是典型的范例。所以支持以中医药理论为指导，有针对性进行新药筛选和研发。

　　但又有人认为

　　天然药物，包括中草药有效成分复杂，而且文献中记录的中药疗效大部分并不确切，应该利用药物筛选技术，进行大规模筛选，可能会发现有价值的原药或前药。如果一味依赖中医药理论，可能会走向反面，或丢失很多潜在有价值的药物信息。所以支持现代技术为主，不以中医药理论为指导。

　　针对以上争议，谷君今天发起”中国药物研发(尤其是天然药物研发)该以中医药理论为指导，还是以化学生物技术为主导“第二期话题之争。

　　近日，由中国民间中医医药研究开发协会手法与健康研究专业委员会、北京市老龄产业协会共同发起的“中医传统手法治疗老年痴呆症”项目启动仪式在京举行。

　　老年痴呆症(阿尔兹海默症)是全球性老年疾病。此次启动的项目采用中医传统手法治疗老年痴呆症，并获列民政部中央财政支持社会组织参与社会服务示范项目。同时该项目将以十余个有代表性的省、市中医院和中医诊所为患者筛选、检测、治疗的试点基地，为患者进行为期4-6个月的免费治疗。

　　张婆婆今年已是81岁高龄了，老伴尚在，子孙满堂，日子过得幸福安稳。但今年9月份，老人从6楼家中阳台纵身一跃。不幸中的大幸，老人只是多处骨折、肺部挫伤，并没有特别大的问题。人至年老，老伴体贴，子女孝顺，本该安享晚年，但老人这一跳却颇让人费解。与家属沟通过后得知，婆婆有高血压病史多年，血压控制得还比较好;但两年前发现有帕金森病，看过一次专家后一直带药回家服用。近半年来，家人感觉婆婆变得孤僻，不爱和家人沟通了，而且经常怀疑身体这里痛那里痛，似乎全身都难受，带她上医院又找不出实质性的问题，一打上吊瓶她就说舒服了，家人认为她是因为忍受不了病痛的折磨才想不开的。

　　医院神经内科教授说，张婆婆的这种情况很可能是帕金森病并发抑郁引起的。帕金森病患者中并发抑郁症的机率非常高，所以在遇到帕金森患者情绪、行为等有明显变化时，我们都要提高警惕，在给予患者抗帕金森治疗的同时，还应注意有无抑郁，尽早进行抗抑郁治疗。

　　识别帕金森病抑郁症

　　教授说，帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要表现为患者动作缓慢，肢体或身体其他部位震颤，僵硬，多在60岁以后发病。国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50-70%，而且与年龄相关，65岁以上患者帕金森抑郁的发生率更高。所以，家中如果有年龄较大的帕金森患者，家人一定要密切留意患者情绪、行为等的变化，以早期发现帕金森抑郁的发生。值得注意的是，老年帕金森抑郁表现又有他的特殊性。

　　相比单纯性抑郁症，患者年龄大、无诱因、精神症状伴随明显器质性病变。

　　1、单纯性抑郁症一般发生在20-50岁之间，65岁上发生单纯性抑郁症的机率较小;帕金森抑郁患者年龄多数偏大，而且年龄越大，抑郁症的发生率越高。

　　2、单纯性抑郁症一般有明显的社会生活事件刺激，或者由于生存压力过大等负面因素引起;帕金森抑郁不一定有明显的诱因。

　　3、单纯性抑郁症多为精神、心理方面的障碍;帕金森抑郁除有精神、心理方面的障碍以外，还有肢体活动障碍、认识障碍等器质性疾病的表现。

　　临床症状有一定的隐蔽性

　　1、帕金森抑郁患者多为老年人，临床症状有老年抑郁症的特点，有时在抑郁、低落等情绪方面的表现不一定特别突出，他们更多表现为身体方面的不舒服，例如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷、焦虑烦躁、疲惫无力、记忆力减退、行为迟缓等症状。

　　2、临床上还有一种情况，有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显，而躯体症状出现相对较晚，这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。他提醒，当老人出现很严重的抑郁症状时，家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。

　　抑郁、帕金森，双重提防

　　教授曾收治过一位74岁的男性帕金森抑郁患者，表现为情绪极度消极、低落，觉得生活毫无意义，家里得专门派一个人陪着他，以防他想不开。家人多次带他去看心理医生，抗抑郁治疗一年，效果不明显。最后，心理医生建议到神经科来就诊，检查发现，他有肌肉强直、右侧肢体轻度震颤，是一位帕金森患者，经过帕金森药物与抗抑郁药联合治疗半年后，患者情绪又恢复了以往的开朗。

　　教授提醒广大患者及家属，帕金森病抑郁是一种复杂的神经系统疾病，不管是先发现老人患有抑郁还是帕金森病，家属们都应该要做好双重提防，因为帕金森病合并抑郁症状，只有接受帕金森病系统治疗的同时，进行抗抑郁治疗，才能真正解决问题。