反复溃疡长红疹 小心“丝绸之路”病

　　口腔、皮肤、生殖器官反复长红疹、溃疡，眼部出现复发性炎症，简单的消炎降火无法对付，这可能是白塞病，一种罕见的疾病，也称“丝绸之路”病。该病易被误诊，可引起全身性进一步溃疡、失明，甚至危及生命。

　　白塞病是免疫系统疾病

　　据免疫科主任周明宣介绍，白塞病，因其在东亚、中亚等地发病率较高，发病范围与古代“丝绸之路”的线路基本吻合，故而又称“丝绸之路”病。该病好发于16—40岁的青壮年，土耳其的发病率最高为80—370/10万，中国患病率为14/10万，而欧美国家则很少。

　　白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，从现代病理学的角度来看，白塞病属于自身免疫疾病，跟红斑狼疮有类似的病理表现，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。

　　“该病还有一个显著特点，就是男性发病少，但发病重;女性发病多，但发病轻。”周明宣说。

　　往往发病多年才确诊

　　白塞病是我国罕见病中发病率最高的，但多数患者对此病认识偏低，加上发病表现多样，容易出现误诊和漏诊，常常耽误了最佳治疗时间，从而引发患者全身性的进一步溃疡。

　　我市曾有一位女性患者反复出现口腔溃疡，腿部皮肤出现一个个红疙瘩。皮疹逐渐发展至大腿根部、肛周，会阴部还出现溃疡，触碰疼痛。多次辗转于口腔科、皮肤科、妇科、眼科、呼吸科、骨科等科室后，最后在风湿免疫科被确诊为白塞病。还有的患者花了三四年时间，才被确诊。

　　周明宣医生就曾接诊过一位因“丝绸之路”病而致双目失明的患者，“有的患者还因此病而引起血管爆裂，险些丧命”。

　　白塞病是一种反复发作的慢性全身性疾病，目前还不可治愈，但通过医学手段可以控制病情。就跟高血压、糖尿病等慢性病一样，病情如果控制得比较理想，基本可以达到病情不发作或偶尔出现的状态，不会影响正常生活，周明宣提醒，“尽早”是该病治疗的关键。

　　周明宣也提醒，白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，患者如在未能控制好该病症的情况下，进行外科手术，存在很大风险，“即使是很小的手术，伤口也要好几个月才能愈合”。

　　足不出户，轻点鼠标，送餐上门。在互联网+时代。网络订餐以方便快捷的服务成为越来越多人点餐的新选择。尤其是在高校周边，小餐饮通过网络订餐平台，把在校学生当作“围猎”的对象。如何把高校周边网络订餐的“险点”打造成“安全岛”，已成为新常态下食品药品监管部门的一项重要任务。

　　线上线下齐监管

　　宁波大学横跨镇海和江北两区，地处城乡接合部，有在校学生35000余人。这块硕大的餐饮消费“蛋糕”，引得周边小餐饮及网络订餐平台如雨后春笋般涌现，仅在宁波大学镇海校区就有403家餐饮单位，并形成了规模集中、业态集聚的两条步行街，天南地北的特色美味通过网络订餐平台进入校园。

　　“为确保在校学生饮食安全，镇海区食品药品监管局采取‘抓约谈、抓清网、抓准入、抓公示、抓共治’的做法，不断强化网络订餐平台和餐饮单位线上线下双管齐下的监管力度，确保了师生网络订餐的安全。”镇海区局副局长戚汉伟介绍了该局抓网络订餐监管的心得。

　　为彻底摸清镇海区网络订餐的底数，从去年七八月份开始，镇海区局就开展摸底排查。排查发现，镇海区网络订餐主要集中在宁波大学周边，有3家网络平台运营，每天约有3600份快餐通过订餐平台进入大学校园。

　　由于管理不到位，准入把关不严，一些无证餐饮浑水摸鱼，堂而皇之登上订餐平台，再加上商家恶性竞争，守规矩的餐饮实体店成本越来越高、利润越来越低，他们怨声载道，网络订餐存在食品安全隐患。

　　为了改变这种局面，镇海区局首先从约谈入手，对网络平台和上网餐饮单位进行集中约谈，签订责任书，明确责任和义务。其次是抓清网，在约谈的基础上，集中力量强化线下监管，开展无证餐饮和网络订餐线下单位的清查，坚决取缔那些隐藏在居民房、出租屋的无证餐饮。

　　第三是抓准入，要求订餐平台严把准入关，进入平台的餐饮单位必须持证经营，发现无证照经营的，网站负连带责任，支持实体合法餐饮店从事网站订餐服务。

　　到目前为止，仅“饿了么”网站，就有150多家餐饮单位进入订餐平台。第四是抓公示，要求所有进入订餐平台的餐饮单位都必须在网站上公示其餐饮服务许可证、量化分级管理信息、从业人员健康证、单位联系电话以及店面门头照片，以供消费者甄别。

　　订餐平台遇到消费纠纷和食品安全事故必须先行赔付。最后是抓共治，镇海区建立了网络订餐社会共治工作小组，成员分别由订餐网站负责人、餐饮单位代表、社区协管员、步行街物业公司经理、宁波大学后勤管理老师和学生代表组成，定期在社区会议室召开联席会议，达到了部门监管与社会监督相结合、网络平台负首责与学生自律相结合的目的。

　　给平台戴上“紧箍咒”

　　高泽海，是宁波市镇海区高教社区的工作者，他的另外一个身份是网络订餐共治协管员。他说：“我的职责就是对线下实体店开展排查，社区还专门安排了一位公益岗位的志愿者和我一起巡查。