桂林全面二孩政策落地将带来哪些影响

　　元旦过后，来自阳朔的何女士一直在住院保胎，36岁的她如今已妊娠8周了。尽管相比头一胎已经“吃力”不少，她和做公务员的丈夫还是决定抓住政策机遇，生育二孩。

　　对于一个家庭来说，从“单独二孩”到全面二孩，政策调整既带来机遇，也带来挑战，是充满着机会成本的抉择。

　　从宏观来说，全面二孩政策将促进人口均衡发展已成专家们的共识：全面放开二孩生育，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力;有利于提高家庭抗风险能力，增加未来劳动力的供给和缓解老年扶养负担;有利于扩大国内需求和经济平稳增长，焕发社会活力和增强创新能力，提升我国的国际竞争力。

　　当下，我市的人口生育现状如何?呈现出怎样的特点?全面二孩政策落地后，将带来哪些影响?为此，记者走访了市卫计委、相关医院以及社会学人口学学者。

　　现状篇:我市人口生育现状如何?

　　生育对象逐渐减少

　　走访

　　市卫计委有关人士谈及全面二孩政策落地带来的影响，言语态度谨慎。“与‘单独二孩’政策落地实施覆盖全市1.4万个家庭相比，全面二孩涉及的面当然要广得多。”卫计委计划生育基层指导科相关负责人介绍说，根据人口普查的统计预测表，当前全市100余万各年龄层次的育龄妇女中，未生育或已经生育一孩的育龄妇女约有60万人，其中适龄育龄妇女约占30万人。

　　统计数据

　　尽管涉及范围较广，但全市育龄妇女总量却呈现出逐年减少的特征。

　　“根据‘六普’数据，我市育龄妇女总量、20-29岁生育旺盛期妇女逐年下降，到2020年育龄妇女总量将减少到109.88万人，年均减少2.5万人;生育旺盛期妇女减少到23.3万人，年均减少1.8万人。”市卫计委相关负责人介绍说。

　　数据解读

　　“育龄妇女人数减少最直接的影响就是生育人口数量减少，新增人口减少。此外，人口的年龄结构逐渐呈倒三角形，老年人口占的比例大，年轻人口占的比例小。”大学法学院教授分析道。此外，间接的影响更加复杂，比如稍长远一点看，新增劳动力会减少，社会抚养比会扩大，老龄化现象更严重，甚至产业结构都会相应变化。

　　选择生育二孩的单独家庭比例上升

　　走访

　　1月14日晚，35岁的唐先生迎来了第二个女儿。作为单独家庭的他们，在家人的支持下，决定生育二孩。然而，桂林从2014年3月正式实施“单独二孩”政策以来，市民生育热情没有出现预期中的“井喷”现象。

　　统计数据

　　市卫计委此前做过相关摸底调查，我市单独家庭，即可生育二孩家庭共有1.4万个，其中已经生育一孩的家庭有9400多个。据市卫计委统计，2014年3月实施“单独二孩”政策以来，到2015年底，新生人口数量呈现的是平缓上升曲线：目前最新统计数字显示，政策落地一年，我市新增“单独二孩”人数为721人;政策落地一年半后，新增人数为1698人;到2015年底，新增人数为2000人左右。

　　数据解读

　　专家分析，符合政策的家庭决定是否生育二孩是需要一个酝酿过程的。随着时间的延续，决定生育二孩的家庭会逐渐增多。加之怀孕需要一个周期，政策影响生育的情况需要一个过程。

　　影响篇：全面二孩将带来哪些变化?

　　全面二孩或将带来生育小高峰?

　　从全国来看，2014年因“单独二孩”新政出生的人口仅为47万，远低于每年新增200万的预期。国家卫计委的统计数据显示，截至2015年5月底，全国1100多万单独夫妻仅有145万申请再生育。

　　相比全国13.18%的申请率，桂林的申请率相对较高。截至2015年11月，“单独二孩”生育申请占符合政策家庭的39%。

　　如果简单地按2014年3月“单独二孩”政策实施以来，我市9400个已生育了一孩并符合“单独二孩”政策的家庭累计实际出生二孩近2000人计算，全面二孩政策落地后两年时间里，30万适龄育龄妇女中将有可能生育近6万个二孩。

　　据统计资料显示，2005年开始，我市新生人口数量每年稳定在5.1万—5.4万之间，只是在2010年达到7万。据相关人士分析，1985年后，计划生育政策的松动迎来了一波婴儿潮，2010年的“生育高峰”是伴随着当年的婴儿潮进入婚育年龄而出现的。继这一出生人口高峰之后，我市的新生人口数量到2012年才再次突破6万。

　　由于二孩的生育意愿受到多种因素的影响，加之由于全面二孩实行登记政策，市民家庭的生育安排自主自愿。因此不能准确预测是否会有生育小高峰。“不过，近3年将是生育意愿最大的一段释放期。”市卫计委计划生育基层指导科相关负责人介绍，全市可生育二孩的育龄妇女生育意愿将在1-5年内逐渐释放。

　　医疗资源捉襟见肘已经显现?

　　在医院产科，为了应对吃紧的医疗资源压力，有的病房加了病床，陪伴病人的家属空间被压缩。据了解，受“单独二孩”等影响，去年医院产科门诊量和出院人数比上年同期增长。产科共有近50位医护人员，为了应对日益增加的病人，他们通过改进制度管理和提升技术，缩短病人住院时间，加快周转率，缓解压力。

　　“可以预见全面二孩政策落地后，优质妇产资源、产房紧张局面将进一步加剧。”医院产科主任说，当前医院优质妇产资源不足，产房的配置和百姓的需求之间存在矛盾。

　　大学从事人口学研究的副教授认为，二孩人口政策的出台是大势所趋，可以缓和我国人口急剧下降的趋势。对于桂林来说，大量的新出生人口将会对原有的公共资源造成冲击，但从长期的社会发展来说是有利的。

　　建议篇：家庭科学备孕计划生育　社会改善资源配置

　　“政策从推出到被社会和民众了解和接受需要有一个过程。”专家分析说，二孩生育行为受到多种因素的影响，如抚养成本、物价水平、收入状况、社会保障的健全程度。因此，政策落地后，相关配套更要加快步伐。

　　高龄产妇要权衡利弊，有准备地安排生育

　　据国家卫计委公布的数据，在目前约1.4亿已育一孩的已婚育龄妇女中，按单独家庭生育政策可生育二孩的约5000万人，占37%;实施全面二孩政策后，新增可生育二孩的目标人群约9000万，占63%，在新增目标人群中，40岁至49岁人群占50%。

　　近日，记者走访几家医院妇产科了解到，目前“70后”高龄妇女咨询二孩生育人数在增加。“生育二孩要做好心理、身体和经济上各种准备。”医院产科主任建议，计划生育二孩的家庭要有计划地进行备孕，尤其是高龄产妇将面临更大的风险，要做好孕前检查，尽可能保证新生儿的健康。

　　医生分析，35岁之后面临着不孕不育几率增加，同时卵子质量下降，从而导致新生儿的畸形或患有先天性疾病风险增加。同时，医院方面也发现，许多即将迎来新生儿的家庭在环境、经济和心理等方面的准备并不充分，在无形中也会对家庭、医院、社会带来一定的影响。

　　加快专业医护人员的培养

　　医生认为，伴随着生育意愿的逐渐释放，专业医护人员的培养显得尤为迫切。但培养一名合格的医生至少需要8年，因此在政策落地的近期人才需求的压力较大。

　　此外，医护人员作为生产生育的服务者，同时也面临着个人生育的选择。据走访，一些医院产科的“70后”、“80后”医护人员自身也是“单独二孩”政策实施之后准备生育或正在孕育二孩。如今全面二孩政策实施，又将有更多年龄合适的医生加入这一行列。

　　“我们科室里已经有三个医生怀上二孩，因此这个政策也给医院人员结构、工作分配，比如排班，带来一些冲击。在人手有限、医疗服务需求日益增加的当前，医院工作人员会采取‘排队’生育，来缓解一下可能出现的工作人员紧张状况。”医生说。

　　做好计划生育服务工作

　　“提倡一对夫妻生育两个孩子，只是将政策生育数量适当放宽，与之前的计生政策并不存在本质上的矛盾。”肖富群分析说，我国的计生政策有独生子女政策、一孩半政策、二孩政策、无约束政策等多种。之前，只有城市居民和极个别省份(四川、重庆、江苏)的农村居民实行独生子女政策。

　　肖富群表示，计划生育政策最初的目的主要是控制人口增长，缓解人口众多与发展资源不足的矛盾。从实施计划生育政策以来，我市妇女总和生育率由过去的5.8降到1.7以下，低于1.8的全国平均水平。至2007年，我市少生人口150多万。计划生育政策在缓解人口众多与发展资源不足的矛盾中起了重要作用。

　　但是，随着社会的现代化发展，群众生育的意愿逐渐减弱。我国的总和生育率长时期在人口替代生育率以下(2.1左右)，现在计划生育政策的主要目的不再是控制人口增长，而是加强计生服务，提高生育质量。

　　教育医疗等社会资源要加强

　　市卫计委相关部门在全面二孩政策落地之前，对相关资源配置问题进行调研。他们认为，我市医疗资源、教育资源、社保资源等配置基本饱和，实施全面二孩政策后，在医疗资源、教育资源、社保资源配置等方面还应当进一步加强，以满足实施全面二孩政策后的实际需要。

　　“全面二孩政策落地后，确实需要在妇幼保健、医疗、幼儿教育、小学教育等方面的硬件和软件准备提前做相应的预案。”肖富群表示，这种预案的压力主要在于硬件和软件的质量上。肖富群分析，全面二孩生育高峰相比上世纪80、90年代的生育高峰，只是“小巫见大巫”，我们在软件、硬件的数量上都经历过这种准备和应对。

　　“实施全面二孩政策带来的出生人口增量和人口总量增加，在开始实施的3-5年内，在城区对医院、幼儿园、学校等公共资源配置造成一定的压力。”市卫计委计划生育基层指导科相关负责人表示，只要人口计生、医疗卫生、教育等相关部门对政策实施的效应加强跟踪分析，提前规划布局，强化管理和引导，完善基本公共服务均等化，实施全面二孩政策带来的各种压力均可得到稳妥、及时化解。