1型糖尿病患者CABG术后死亡风险翻倍

　　一项最新研究发现，1型糖尿病患者在接受 冠状动脉旁路移植术(CABG)术后6年的死亡风险是无糖尿病术后患者的2倍以上。而2型糖尿病患者在CABG术后6年的死亡风险仅轻微增加。

　　该研究提示，1型糖尿病患者在CABG术后的不良预后风险极高，应保持密切随访，并尽可能采取措施来降低其死亡或反复心血管事件风险。研究全文在线发表于JACC杂志4月28日第16期。(J Am Coll Cardiol. 2015;65(16):1644-1652.)

　　已有多项研究调查了糖尿病对CABG术后临床结局的影响，但这些研究将不同类型的糖尿病患者混在一起，未针对1型和2型糖尿病各自的影响进行研究。

　　1型糖尿病史一种自身免疫性疾病，其胰腺β细胞受到破坏导致胰岛素缺乏。而2型糖尿病常在成年时期发病，特点是伴有胰岛素抵抗和肥胖。

　　瑞典卡罗林斯卡大学医院Martin Holzmann博士及其同事对瑞典心脏注册研究( SWEDEHEART registry)中39235名接受CABG手术的患者进行分析。

　　其中，1型糖尿病725名，2型糖尿病患者8208名。相比2型糖尿病患者，1型糖尿病患者明显以女性居多，且病程较长，合并症更多(如慢性肾病、外周血管疾病和心力衰竭)。

　　在5.9年的随访期间，1型和2型糖尿病患者在CABG术后的死亡率分别为21%和19%。经多变量校正后，1型糖尿病患者的死亡风险是无糖尿病术后患者的2倍多(HR 2.04; 95% CI 1.72–2.42)，而2型糖尿病患者的死亡风险增加了11%(HR 1.11; 95% CI 1.05–1.18)。

　　研究人员还报告，相比心血管死亡率，1型糖尿病与非心血管死亡率之间的关联更密切。

　　在随刊述评中，英国牛津大学医院David Taggart博士指出，在校正年龄后的10项生存分析中，无糖尿病或2型糖尿病患者在CABG后的存活率达到80%，而1型糖尿病患者仅40%。

　　这项研究的重要发现是，提示我们在关注1型糖尿病患者心血管和非心血管死亡率升高时需要制定“容易实现的目标”。

　　江苏出入境检验检疫局23日发布的统计数据显示，今年一季度，该省出入境检验检疫机构共查验出入境人员88.28万人次，同比上升7.4%，发现传染病例91人次。出入境人员监测体检3.62万人次，同比下降3.1%，发现传染病1126例。

　　据介绍，江苏检验检疫局对出入境人员预防接种1.81万人次，同比下降18.1%。对于检疫检出病例，出入境检验检疫机构已按照相关规定进行处理。

　　此外，在对进境农产品检疫过程中，共截获有害生物1245种31076种次，其中检疫性有害生物95种3692种次，一般性有害生物1150种27384种次。

　　在全国口岸首次从进境木材中截获检疫性有害生物纹盾材小蠹。针对发现的疫情，检验检疫机构依法采取退运、销毁、除害处理等检疫措施，防止疫情传播扩散。

　　而在进境旅客携带物和邮寄物中，也截获了禁止进境物4496批次，截获的种类主要包括多肉植物、盆景、花卉、水果以及动物标本、肉类、水产品等。

　　从禁止进境物中检出一般性有害生物803种次，检疫性有害生物6种20种次，包括桔小实蝇、咖啡果小蠹、四纹豆象和假高粱等。

　　2015年一季度，江苏出入境检验检疫机构共检验检疫进口食品化妆品5556批，货值7.02亿美元，检出涉及质量安全卫生项目不合格进口食品化妆品12批、货值2.19万美元。

　　不合格产品涉及中国台湾、美国、日本、澳大利亚等国家和地区的化妆品、饮料、牛奶等。不合格原因主要是食品添加剂超标、微生物超标、产品未获审批许可等。对于以上不合格进口食品化妆品，我局均采取了退运或销毁等处理措施，没有进入国内市场。

　　在进口工业品方面，共检验检疫4.82万批、货值108.47亿美元，累计截获质量安全不合格商品2913批，货值16.09亿美元，主要涉及机电产品、废物原料、矿产品、化工品以及轻工品等。

　　不合格原因主要是存在品质缺陷、杂质超标，商品制造或装配不良，与合同不符，以及货证不符等。目前，检验检疫机构已经依法对47批次不合格商品采取退运或销毁措施，其余不合格商品经整改合格后予以放行。