佛山11年共808例职业病 七成为尘肺病

　　《职业病防治法》宣传周昨日启动 佛山将对企业职业安全整治对症下药

　　昨日是《职业病防治法》宣传周的第一日，记者了解到近日有电镀厂工人出现发热、皮疹甚至全身剥脱皮炎的情况，疑似三氯乙烯中毒，部门依法对该厂作停产停业整顿处理。

　　据安监部门统计，从2003年至2014年11年间，佛山共确诊职业病808例，也就是说年均确诊约73例。其中尘肺病565例占70%，职业中毒105例占13%，职业性噪声聋96例占12%，主要集中在建材、轻工、机械等行业。

　　值得注意的是，2014年共发生职业病131例，处于职业病发病的高峰期。同时，安监部门介绍，由于佛山产业的特点，尘肺病始终占职业病的主要比重，近年来职业中毒、噪声聋的发病也呈上升趋势。

　　据安监部门相关负责人介绍，《职业病防治法》规定对于接触职业病危害的员工要做好入职、在职和离职体检，在职期间每年都要进行一次职业健康体检。

　　“目前佛山的职业病高发企业已经基本实现每年一次体检，基本的职业病检查还是得到了一定的保障。”该负责人说。

　　据了解，佛山将出台《生产经营单位职业安全健康分类分级监督管理办法》，将以A、B、C等级对企业的职业安全健康量化分级管理，不同危害程度的企业按照不同级别管理，更能够对企业职业安全整治对症下药。

　　上述负责人透露：“目前该方法正在征求各方意见，预计今年可以出台，初步打算在重点行业先行试点，然后适时全面推广。”

　　据了解，佛山今年还将把职业安全监管有关要求纳入各级政府“一岗双责”安全生产责任制考核体系。

　　一项最新研究发现，1型糖尿病患者在接受 冠状动脉旁路移植术(CABG)术后6年的死亡风险是无糖尿病术后患者的2倍以上。而2型糖尿病患者在CABG术后6年的死亡风险仅轻微增加。

　　该研究提示，1型糖尿病患者在CABG术后的不良预后风险极高，应保持密切随访，并尽可能采取措施来降低其死亡或反复心血管事件风险。研究全文在线发表于JACC杂志4月28日第16期。(J Am Coll Cardiol. 2015;65(16):1644-1652.)

　　已有多项研究调查了糖尿病对CABG术后临床结局的影响，但这些研究将不同类型的糖尿病患者混在一起，未针对1型和2型糖尿病各自的影响进行研究。

　　1型糖尿病史一种自身免疫性疾病，其胰腺β细胞受到破坏导致胰岛素缺乏。而2型糖尿病常在成年时期发病，特点是伴有胰岛素抵抗和肥胖。

　　瑞典卡罗林斯卡大学医院Martin Holzmann博士及其同事对瑞典心脏注册研究( SWEDEHEART registry)中39235名接受CABG手术的患者进行分析。

　　其中，1型糖尿病725名，2型糖尿病患者8208名。相比2型糖尿病患者，1型糖尿病患者明显以女性居多，且病程较长，合并症更多(如慢性肾病、外周血管疾病和心力衰竭)。

　　在5.9年的随访期间，1型和2型糖尿病患者在CABG术后的死亡率分别为21%和19%。经多变量校正后，1型糖尿病患者的死亡风险是无糖尿病术后患者的2倍多(HR 2.04; 95% CI 1.72–2.42)，而2型糖尿病患者的死亡风险增加了11%(HR 1.11; 95% CI 1.05–1.18)。

　　研究人员还报告，相比心血管死亡率，1型糖尿病与非心血管死亡率之间的关联更密切。

　　在随刊述评中，英国牛津大学医院David Taggart博士指出，在校正年龄后的10项生存分析中，无糖尿病或2型糖尿病患者在CABG后的存活率达到80%，而1型糖尿病患者仅40%。

　　这项研究的重要发现是，提示我们在关注1型糖尿病患者心血管和非心血管死亡率升高时需要制定“容易实现的目标”。