女子手术过程中死亡 家属称手术同意书遭冒签

　　一个常见的子宫肌瘤手术，小许却被告知，因“麻醉意外”她永远失去了母亲徐女士。9月15日，49岁的徐女士在浦东南路的上海南浦妇科医院做子宫肌瘤手术， 就在医院麻醉科医生对其进行全身麻醉时，徐女士出现声门封闭无法插管，需立即抢救。医院随后请来了南浦医院麻醉科的医生会诊，进行了穿刺抢救而未实施切 管，徐女士最终因“麻药过敏”不治而亡。

　　得知母亲“麻药过敏”，小许质疑手术前医生并未对她进行麻醉药物皮试。在外院专家赶到会诊前，家属提出过转院抢救的要求，也被医院拒绝。昨日院方回应称，无操作规范要求麻醉药物必须要皮试，徐女士对麻醉药物出现过敏反应“很罕见”，目前当事麻醉医生还在正常上班。

　　检查时

　　医生吹嘘技术比红房子好

　　小许和父母、外公外婆同住在浦东，家庭条件并不富裕，但一家三代同堂，日子也过得和和乐乐。母亲徐女士，按计划原本明年50岁退休，平时一家老小的生活起居都由她料理。父亲早年下岗，现从事保安，收入微薄。

　　9 月11日，换乘了两辆公交，小许和母亲按照网上预约的时间，到南浦妇科医院检查。两天前，徐女士感觉小腹有硬块，怀疑是子宫肌瘤，女儿便在网上查找妇科医 院，南浦妇科医院在某搜索网站的排名靠前。“当时看到这家私立医院的评价有3000多条，而且都是好评，医院介绍写着国务院特殊津贴专家亲诊，而且做手术 不用像公立医院一样排队，我跟妈妈就决定先去这家医院检查看看。”小许说。

　　徐女士第一次到医院检查，用去了3000多元检查费，医生当场诊断为多发性子宫肌瘤。医生还表示，肌瘤必须开刀切除。由于这家私立医院不能使用医保，而且医生说手术费用需要1万元，考虑到家庭条件，母女俩有些犹豫。

　　但医生极力推荐自家医院，称“比红房子等公立医院的技术好，而且可以保证术后不复发”。徐女士也考虑到公立医院做手术要排队，想着能尽快动手术，康复后好照顾家里的二老，最终决定在这家私立医院做子宫肌瘤手术。

　　手术前

　　患者因“麻药过敏”不治

　　9月13日，手术前两天，小许陪同母亲到南浦妇科医院办理住院手续，并按院方要求缴纳12000多元的费用。

　　手术原定14日进行，因为入院检查时发现徐女士有高血压，院方决定将手术推迟一天至15日进行，并让患者自行外出购买降压药，遵医嘱服用。

　　13日下午，主治医生找了徐女士单独谈话，并让她签署了手术同意书。事后小许得知，医生建议母亲把整个子宫拿掉。

　　第 二天一早，护士给徐女士测血压，显示血压已降至正常水平。但负责手术麻醉的医生告诉病人和家属，南浦妇科医院是妇科专业医院，有些设备并不齐全，需在手术 当天到邻近的另一家知名三甲医院，再进行一次术前验血检查。并告知家属，如检查结果正常，手术将于15日上午10点进行。当晚，为次日的手术麻醉做准备， 徐女士按要求禁食，小许在医院病房陪伴母亲。

　　9月15日上午，徐女士把小许送到医院门口的公交站，看着女儿去上班。随后，徐女士又在麻醉医师陪同下，在另一家三甲医院做术前检查。检查结果显示，血压一切正常，符合实施手术条件。

　　9点50分左右，家属赶到医院，发现徐女士已于9点15分被推进南浦妇科医院手术室，早于预定手术时间。没想到半小时后，家属就被医生通知，正在接受麻醉的徐女士不行了。

　　根 据院方提供的徐女士麻醉记录复印件，全麻时使用了舒欧亭、丙泊酚、瑞芬太尼等药物。9点50分，徐女士的血压开始持续升高。10点35分，医生通知家属， 手术还没进行，麻醉过程中出现紧急情况，“病人需切管急救，是否同意”，家属同意了。11点30分，家属签署《病危通知书》。11点50分，医院对家属宣 布，因“麻醉意外”，患者已临床死亡。

　　事发后，南浦妇科医院告诉小许，手术中患者出现“麻药过敏”。“之前医生一直跟我们说，这里的医生技术有多好，子宫肌瘤切除是很常见的手术，为什么我妈妈就这样没了?”

　　小许一直想不通，母亲今年5月份做过一次子宫息肉切除手术，当时也进行了麻醉，并没有出现任何不良反应，“为什么这次会麻醉过敏，是药有问题，还是医生操作不当?”

　　事故后

　　索赔150万院方不同意

　　事发后，小许和父亲的情绪几度失控，痛失女儿的外公外婆也一度抱恙。在向医院讨要说法的过程中，南浦妇科医院院长吴英说，家属曾有过一些过激行为，“医院理解家属心情，不予追究。”

　　吴英说，麻醉意外发生后，医院第一时间封存病历，并按有关规定向上级卫计委、卫生监督局和区医疗纠纷调解委员会等部门上报情况。

　　事后，小许和家属曾要求南浦妇科医院赔偿150万元，而院方提出30万-40万元的赔偿。由于双方提出的赔偿数额差距较大，医调委正从中协商。目前，双方正在进行医疗纠纷调解，还未进入医疗事故鉴定程序，家属也拒绝尸检。

　　徐女士生前在医院花费的3000余元检查费和预缴付的12000余元手术费用，医院开具了收费发票，目前没有退还。徐女士的遗体还存放在殡仪馆内，日常费用均由院方承担。

　　北京，2015年10月16日。新修订的《食品安全法》从10月1日开始正式施行，距离《食品安全法》的首次颁布已经过去了7个年头。

　　近年来居民的“菜篮子”“果盘子”日益丰富，农产品质量安全也受到空前关注，官方数据显示抽检蔬菜、水果和肉类合格率都在96%以上。

　　但在高合格率的背后，食物农残问题的现状如何?今天，国际环保组织绿色和平公布了2015年第三季度京沪两地时令果蔬的农残检测结果，并与7年前京沪两地的农残检测数据进行对比。

　　结果显示，高毒剧毒农药检出率大幅下降，但生鲜果蔬上混合农残问题依旧严峻，禁用农药每月均有检出。绿色和平认为，我国农业发展在丰富多样化居民“菜篮子”的基础上，更应加速摆脱对化学农药的依赖，满足居民对“舌尖上的安全”日益提高的需求。

　　绿色和平从今年7月开始，每个月随机购买京沪两地的时令蔬果，送至具有资质的独立第三方实验室进行466项农药残留检测，并在次月公布检测结果。

　　三个月以来，已经累计检测了小油菜、黄瓜、桃子、生菜、豇豆、甜瓜、菠菜、青椒、葡萄等9种时令蔬果。新出炉的第三季度的农残检测结果显示：87%的蔬菜和水果被检出农药残留，其中尖椒、豇豆、小油菜和葡萄农残问题最为严重，最多均检出10种混合农残。

　　同时，绿色和平将此次检测结果与2008年12月至2009年1月在京沪穗超市和农贸市场的蔬果农残检测结果进行了对比。对比七年前的检测数据，高毒农药的检出率有大幅度下降，高毒农药检出率从20%降到5%， 然而蔬果上最突出的混合农残问题依然严峻。

　　2008年的45个蔬果样品测出了50种农药残留，2015年的54个蔬菜样品测出了58种农药残留，平均每种果蔬上的农残2008年为5种，2015年为4种。

　　“这一跨时间的数据对比显示，国家对高毒农药的淘汰和禁用取得了一定成效。但这仅仅解决了一类危害最明显的农药使用问题，”绿色和平食品安全与农业项目主任王婧说：“大量混合农残的检出说明目前农业生产中仍然在大量混合使用低毒农药。这些低毒农药，有的会对内分泌系统产生影响，或增加致癌风险等，更多是长期小剂量接触对人产生的慢性危害。”

　　虽然国家农残标准相比7年前，纳入检测的农药种类增加了1倍以上，最大残留限量指标进一步扩大，但是所有数据、标准只针对单一蔬果上的农药残留，没有考虑混合农残和综合食物摄入的叠加效应。目前，欧盟已经就这种只针对单一农药进行风险评估的方式提出质疑，并开始研究混合农药残留的危害。

　　“高合格率的背后，混合农药残留的危害仍然存在，依然威胁着城乡居民的健康。”绿色和平食品安全与农业项目主任王婧说：“只有从根源上摆脱对化学农药的依赖，才能最大限度上减少对农药的暴露和对人健康的危害。”

　　此外，随着时间的推移和科技的进步，越来越多过去被认为是“安全”的农药，已经被科研机构和食品安全监管机构确认存在健康危害和环境风险。比如目前大量使用的除草剂草甘膦今年被WHO(世界卫生组织)列为对人的可能致癌物;一些新烟碱类农药由于对蜜蜂种群有伤害已经被一些国家禁用。

　　“我们还将持续检测京沪两地的农残情况并每月公布检测结果，为居民的食品安全状况提供独立的参考。”绿色和平食品安全与农业项目主任说。

　　农业部在今年初出台了“一控两减三基本”的发展规划，要在2020年达到农药使用量实现零增长。绿色和平呼吁，北京、上海等大型城市的部门应积极利用各方资源，推广行之有效的生态农业措施，帮助主要蔬菜和水果基地实现农药减量使用，才能扭转近年来农药年增8%的趋势，让农药残留情况得到实质性的改善。