屠呦呦领诺奖 重温科学精神

　　法国《欧洲时报》11日文章称，今年的诺贝尔奖颁奖礼，因为中国女药学家屠呦呦的现身，受到华人世界特别的关注，海内外华人心中的自豪感再次被点燃。这种“与有荣焉”的感觉，自两个多月前屠呦呦因发现青蒿素被宣布获得2015年诺贝尔医学奖以来，就一直在人们心间激荡。

　　84岁的屠呦呦于12月4日抵达斯德哥尔摩，参加诺贝尔奖活动周的一系列活动，包括出席颁奖礼和晚宴。7日，她在瑞典卡罗琳医学院进行了主题讲座《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》，讲述她的团队如何从中医药古典文献中获取灵感，经过无数次的提取合成实验，从而发现青蒿素，开创了疟疾治疗新方法。

　　屠呦呦老来获奖的经历表明，外界的认可可能会姗姗来迟，但不能因为没有获得及时的激励，就妄自菲薄怀疑自我，或者轻言放弃中断研究。科学没有平坦的大道，科学需要一种纯真的态度，忘记了初心而太在乎外在的评价，反而容易迷失，这种心态对于一个人、一个国家来说都要不得。

　　当然，科学不仅仅需要坚持，还需要灵感。在屠呦呦的故事里，这个灵感就是交叉带来的惊喜——学科的交叉，中西的交融。

　　当地时间2015年12月10日，瑞典斯德哥尔摩，诺贝尔奖颁奖典礼举行。中国科学家屠呦呦在瑞典首都斯德哥尔摩音乐厅从瑞典国王卡尔十六世·古斯塔夫手中接过2015年诺贝尔生理学或医学奖证书、奖章。

　　作为一名药学系高材生，她凭着对中医药的兴趣选择了较为冷门的生药学，工作后又参加了西医学习中医班，系统学习了中医药知识。中国流传几千年的谜一样的中医药，得以通过屠呦呦这样有西医知识背景又有中医药知识的科学家，用西医研究方法进行探秘和研究，于是中医药这个宝库的价值一点点呈现在长期拥有科学话语权的西方文明里。

　　得益于屠呦呦这样具有跨学科背景的科学家，由中医古方的启发提取出青蒿素，相当于将模糊的药用原理进行定量化表达，并进行大批量生产应用，挽救了很多疟疾病人。试问，还有多少像青蒿素这样埋没于典籍而不为人所知的中国传统治病良方?还有多少传统方子需要屠呦呦们来破译?

　　实际生活里，将草药方子制成中成药批量生产，中西医结合疗法治病，针灸在海外受到欢迎……这些都是中国的中医、中药在现代社会不断被接受的表现。越来越多中医药走向世界，造福世界。

　　青蒿素，是中医药给世界的一份礼物。屠呦呦，是世界对中国科学界、中国传统医药的一份敬意与认可。期待中医药为世界疾病诊治做出更多贡献，期待中国涌现更多屠呦呦们。

　　“冬季进补，明春打虎”。冬季是进补的好季节，近年来随着人们生活水平提高，越来越多的人群加入冬季膏方进补的大军。但是有些人吃了滋补膏后感觉效果不错，而有的人觉得效果不怎么样，还有的人甚至吃了膏方后反而觉得不舒服，甚至出现了腹痛、头晕等不良反应。这是怎么回事?

　　“药材好，药才好”有道理

　　膏方进补，除了要对症下药、辨证施治外，道地药材是不可忽视的重要因素。中医院专家说，俗话说“药材好，药才好”，自古以来，要看好一个病人或者调理好身体，都是“医一半，药一半”。同样一张处方，中药材质量不同，治疗效果也会差之千里。中药材的好坏对于能否发挥膏方疗效至关重要。上乘的膏方应具备下列几个要素：一是资深的名医开方，二是道地的中药材，三是精湛的炼制工艺，四是科学的服用方法。

　　那么什么是道地药材呢?怎么来保证饮片的质量?专家说，道地药材，又称地道药材，它是指历史悠、产地适宜、品种优良、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材，是优质纯真药材的专用名词。比如，茯苓、天麻是云南的好，淮山药是河南的好，最好麦冬产地在浙江，虫草则是青海西藏的好。但现在很多地方都出这些药材，同一种药材，不同的产地，质地也会有区别，入药后会直接影响膏方的品质。

　　古今医家都喜欢使用道地药材，在中药处方笺上，大家都能看到许多药名前标有“川”、“怀”、“杭”等产地，如川黄连、川厚朴，怀地黄、淮山药，杭白芷，杭白芍等。“川”即四川，“怀”即河南，“杭”即浙江杭州等地。这些药物大多就是道地药材。一个道地药材的形成，并不是某一个时期或者某一个人给命名的，而是被历代医家通过千百年来的临床验证总结出来的，并有长期出口的历史，享誉国内外的品种。因而，道地药材是那些具有特定产地，经当地炮制加工，具有确切可靠治疗作用的药物。

　　我国的道地药材有着悠久的应用历史，历代医药学家都极为重视，并多有论述。正式的文字记载可追溯到公元前一千多年的西周时代，如《尚书·说命篇》云：“药不瞑眩，厥疾弗瘳”。奠定了我国医学发展理论基础的《黄帝内经》对药材的正宗、道地也有描述。而中国最早的药物学专著汉代的《神农本草经》，则记载道地药物365种。南朝陶弘景把新发现的药物又整理出365种加进去，编撰成《本草经集注》。

　　唐代苏敬等人编写的《新修本草》是中国由政府颁行的第一部药典，也是世界上第一部国家颁行的药典。明代李时珍著《本草纲目》，该书分52卷，共载药1892种。我国女药学家屠呦呦就是受东晋葛洪《肘后备急方·治寒热诸疟方》中记述“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”的启发，带领团队研制出新型抗疟药“青蒿素”和“双氢青蒿素”，她也因此荣获2011年度“拉斯克奖”，今年又荣获诺贝尔奖。我国的使用中药历史悠久，疗效确切，品种繁多。

　　药材正宗与否，产地很重要

　　现在市面上的中药材质量参差不齐，有的中药材是类似植物的替代物种，有的产地发生了变化，在不适合的地方种植，有的药材本该三年采摘而人为地减少到两年就上市，还有的在炮制方法上偷工减料等。此外，随着空气、水质、土壤等生长环境的改变，加之人为施用化学肥料、农药，采取不规范的熏制及保存方式，许多传统优质药材正逐渐流失原有的上佳药性。

　　专家说，首先就是药材品种来源正，确定原植物、原动物、原矿物的属、种是判断地道药材是否为正品的最基本条件。中药的品种问题直接关系到中药的质量，品种正确是保证中药质量的前提。如何确定中药的正品，成为中药研究工作需要解决的首要问题。

　　其次讲究道地药材传统产地，各省都有自己的道地药材，不同区域内的气候、土壤、水温均有较大不同，同一品种不同产地质量有优有劣。比如我国四大怀药，在我国最早的药物学经典《神农本草经》中，把“覃怀地”(怀川)所产的山药(薯蓣)、地黄、牛膝、菊花都列为上品。之后历代医药名家由表入里、去粗存精进一步发现了四大怀药的优秀原始本性。因而此说流传至今，并成为品牌。

　　栽培与田间管理也非常重要。药材基地必须严格按照中药材GAP种植技术的植物生理学基础、土壤学基础、田间管理的一般技术与措施，肥料与农药的种类技术，才能保证道地药材的质量可控性。

　　气候条件、采收季节和生长年限，对道地药材的产量和质量也密切相关。中药材具有品种繁多，产区分散，既有野生，又有家种家养，入药部位不同的特点，采收季节和生长年限也不相同。所以保证药材质量，必须要对药材进行合理按时采收。如薄荷在阴雨连绵或久雨初晴2-3天、且上午11时至下午3时采收为宜，含油量可达75%。又如来源于樟科植物肉桂干燥树皮，树龄生长10—20年的树皮为肉桂(有企边桂、板桂、油桂等规格)药效最好，树龄6-7年的幼树树皮则为官桂，当年所生的嫩枝为桂枝。

　　为何道地药材越来越少

　　随着我国中医药事业在国际上的影响力不断增强，研发水平不断提高，人民防病保健的意识不断增强，中药材用量逐年随之猛增，一些中药品种出现供不应求的现象。专家说，中医药事业在欣欣向荣的同时，要看到背后存在的隐忧：

　　不合理的开发利用，野生资源消耗速度过快是主要问题。中药材品种繁多、产区分散、既有野生，又有家种家养，并受到自然环境和灾害的制约，因此产量很不稳定，尤其受价格和市场等因素的影响，对野生药材进行无序的掠夺性乱采滥挖，导致有些药用植物分布区域缩小，甚至减少到物种灭绝的边缘。

　　中药材生产科技水平较为落后，种植方法较为原始，缺乏中药材生产管理规范。同时中药资源在临床使用环节还存在很大程度的浪费现象。中药材栽培、加工技术不规范对道地药材的开发和利用不充分，大宗药材的种植缺乏严格的规程，生产管理粗放产量低、质量差的现象较为普遍。为此，江苏省中医院去年率先打造国内领先无污染绿色道地药材基地，在贵州和安徽建立两个中药饮片基地，面积2万多亩，现已有杜仲、何首乌、半夏、太子参、麦冬等多个品种在医院投入使用。高质量绿色中药材的生产研究作为发展中医药的首要工作，选择若干个中药材品种实现中药资源可持续利用，确保药用植物生产质量。