沪残疾人健康状况报告出炉 健康状况堪忧

　　第25个全国助残日即将到来，复旦大学公共卫生学院吕军团队和上海市残联康复处14日联合发布了《上海市残疾人健康状况评估报告》。这份报告指出，近九成残疾人患有一种以上疾病，残疾人健康状况不容乐观。

　　该报告对上海市93267名残疾人2011-2014年间的健康体检数据进行了系统分析，发现体检结果无异常的残疾人仅占0.02%，近九成残疾人患有一种以上疾病，检出率较高的疾病包括高血压、脂肪肝、眼底动脉硬化、咽炎、痔疮、屈光不正、肥胖、白内障等。

　　据了解，多年来，社会各界向残疾人群体投予了关注的目光，各类助残活动如火如荼。然而，残疾人群体的整体健康状况如何?他们有怎样的康复需求?受经济、技术等条件限制，长期以来这些宏观问题鲜有人问津。

　　2014年，上海市残疾人康复事业发展研究中心与上海市残联康复处联合启动了“上海市残疾人健康状况评估工作”，评估结果形成了长达200页的研究报告。而本次发布的《上海市残疾人健康状况评估报告》摘选了其中的精华部分，旨在反映上海市残疾人的整体健康状况，为进一步开展残疾人健康干预和管理提供决策支持。

　　复旦大学公共卫生学院教授、上海市残疾人康复事业发展研究中心主任吕军表示，“此次评估所涉及的数据样本量大、时间跨度长，这样规模的残疾人健康状况评估在国内没有先例、在国际上也未见报道。”

　　这份报告指出，99.91%的残疾人存在实验室指标异常，超过半数检出5项以上异常;89.09%的残疾人检出了疾病，超过七成患有2种以上疾病。尿比重偏高、嗜酸性粒细胞计数偏低、总胆固醇偏高、平均血小板体积偏低、甘油三酯偏高，是残疾人最常检出异常的实验室指标，检出率均超过20.00%。

　　高血压(43.84%)、脂肪肝(37.70%)、眼底动脉硬化(30.19%)则成为残疾人群体最普遍的疾病，咽炎、痔疮、屈光不正、肥胖、白内障、子宫颈糜烂、肝囊肿、脊柱侧弯等影响残疾人健康的主要疾病，检出率均达到了10.00%以上。此外，肺纹理增多增粗、超重、主动脉结钙化、心影增大是检出率达到10.00%以上的阳性体征异常情况。

　　报告显示，残疾人健康状况差，患病风险高。评估团队推测，高血压、脂肪肝等患病率较高的疾病，可能与大部分残疾人不愿或无法参与社会活动而导致的运动量不足有关;生活自理能力较差、难以进行有效的个人卫生清洁，可能是女性残疾人妇科异常检出率高的主要原因。

　　吕军表示，传统助残往往视残疾为病患、需要医疗和救济，这种“残疾医疗模式”仅考察局部及短期的状况，而缺乏对残疾人生命质量及长期健康的关注。

　　这位专家认为，随着社会经济的发展，由残疾人健康体检、动态信息建立、个性化康复治疗等多阶段组成的“健康管理模式”逐渐发展起来，这种模式基于长期的、持续的和综合的健康干预，能有效弥补“残疾医疗模式”的不足。

　　今年26岁的小朱，平时是一家单位的行政人员，需要每天都穿着高跟鞋处于站立或者走路的状态。几个月前，她发现自己的脚趾有些不对劲，大脚趾根部向外突出了很明显的一块。去医院一检查，才发现是初期拇外翻。南京市第一医院骨科近期完成了第3000例足踝外科手术，3000例中女性占了四分之三，而且有30%的女性都是长期穿高跟鞋或者窄头鞋引起的足部拇外翻畸形。

　　调查显示

　　长期穿高跟鞋工作者的拇外翻发病率是不穿高跟鞋工作者的5-6倍，每天穿高跟鞋连续6小时以上者，其发病率将随着工龄的延长而成倍增加。

　　穿了3年高跟鞋，脚趾“长歪了”

　　小朱在南京一家单位做行政工作，3年前从大学毕业后，出于工作的需要，她每天都要穿五六厘米的高跟鞋上班，而由于工作繁忙，她通常都是处于站立或者走路的状态，每天回到家，脚都累得慌。

　　就在几个月前，小朱发现自己的脚有点不对劲：大脚趾向内倾斜的角度变得非常严重，并且由于鞋子的挤压，大脚趾根部鼓出来一块，一走路就磨得通红，还很疼痛。难以忍受的小朱来到南京市第一医院骨科，专门从事足踝外科手术的主任医师桂鉴超对她进行了诊断，发现她已经是轻度的拇外翻。

　　不舒服的鞋子压迫脚趾导致畸形

　　据介绍，所谓的“拇外翻”，是目前国内足踝外科手术中最为常见的病情。“除了先天的遗传因素，跟后来的穿鞋习惯有很大关系。”桂鉴超表示，由于鞋子不适，脚趾前面的肌肉容易发生痉挛，随之牵拉关节引起脚趾的偏移，时间长了，就会发生继发性改变，导致骨骼畸形。

　　对于小朱的轻度拇外翻情况，可以通过在大脚趾和二脚趾之间加一个硅胶垫做保守治疗，但不能保证今后不会再次畸形。因而小朱选择了手术，将脚趾鼓出来的一块骨头切掉，从而恢复了正常。

　　30%拇外翻女性被高跟鞋“伤害”

　　根据统计，南京市第一医院骨科自1999年介入足踝手术以来，目前已经完成了3000例手术。而其中最常见的两种情况，就是拇外翻和平足症。

　　桂鉴超告诉现代快报记者，除了遗传因素，普通女性在45岁绝经期前后，发病的可能性最高，那是由于韧带的松弛，加速了病情。而这两年，年轻女性拇外翻的发病率也不低。根据估算，拇外翻女性中有30%是由于平时经常穿尖头鞋、高跟鞋导致的。

　　高跟鞋高度5厘米以下较好

　　医院骨科医生蒋逸秋提醒，经常穿高跟鞋或者尖头鞋的女性，拇外翻的初期表现就是由于过分挤压，脚底和脚边开始变硬、长老茧或者鸡眼，抑或是脚趾被磨得通红，当脚上出现这种情况时，一般人都会去足疗店修修脚了事，过了一阵子又复发了，却没有考虑到这是脚“生病”的前兆。

　　“有这种情况发生时，应该考虑鞋子的舒适问题，尽量不要穿超过7厘米的高跟鞋，5厘米以下最佳。下班到家后应该多泡泡脚，放松一下脚部肌肉。”