高血压与脑血管病有何关系

　　高血压是脑血管病的首要危险因素。据报道，美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的 2～3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家，高血压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。在我国有人报道，80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史，而没有症状的高血压，发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍，同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压＞19.4kPa（1 50mmHg）者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压≤19.4kPa的28.8倍，而舒张压＞12.0kPa（90mmHg）者，是舒张压≤12.0kPa的19倍，所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。

　　高血压引起脑血管病的机制，主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内膜增厚，当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起小动脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂，而发生脑出血。

　　有效地控制血压，可明显的降低脑血管病的发病率，而降压药钙拮抗剂，有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用，且具有良好的降压效果，可根据情况选用，常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。

　　该病起病时表现为记忆力减退，以后会逐渐发展为记忆力、理解力、判断力、计算力等智能活动全面减退。严重患者会卧床不起、语言不清、神情呆钝、生活不能自理。祖国医学认为，本病属“呆病”、“癫症”、“善忘”病等范畴。由于患者精气亏损、清窍失养，或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，以致气、血、痰、火及诸邪瘀滞脑窍，使得脑部智能活动发生严重障碍。老年痴呆症虽病变部位在脑，却与诸脏腑功能失调密切相关。笔者研究此病多年，发现中医治疗老年痴呆症颇具疗效。现将常见的老年痴呆症的七种症型和相应的中医疗法介绍如下，请患者酌情选用：

　　1.髓海不足型

　　其症状是、计算力、定向力（即对周围环境、人物、地点、时间的认识能力）、判断力减退，神情呆钝、语不达意或静而少言、头晕耳鸣、倦怠思卧、腰膝酸痛、舌质淡红、苔薄或少苔、脉沉细弱。

　　方剂

　　原料15克，山茱萸18克，怀山药30克，紫河车粉6克（分冲），龟板胶15克（烊化），猪脊髓15克，五味子10克，骨碎补15克，川断10克，石菖蒲10克，广郁金10克，炙远志10克，川芎10克。

　　制用法，每日1剂。一个月为1个疗程，一般1―3个疗程病情即可好转或痊愈。

　　功效、充髓养脑。

　　2.肝肾亏虚型

　　其症状是、动作迟缓、语不达意、沉默少语、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、形体消瘦、肌肤不荣、面红少泽、颧红盗汗、舌质红、苔少或无苔、脉弦细或弦细数。

　　方剂

　　原料15克，怀牛膝15克，怀山药15克，枸杞子15克，山茱萸15克，菟丝子15克，鹿角胶15克（烊化），龟板胶15克（烊化），石菖蒲10克，远志10克，川芎10克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克。

　　制用法，每日1剂，1个月为1个疗程，一般1―3个疗程病情即可好转或痊愈。

　　功效、安神定志。

　　3.脾肾两虚型

　　其症状是、少言、少动、倦怠乏力、形寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、腹胀便溏或五更泄泻、食欲不振或完谷不化、舌质淡、舌体胖大、苔白或滑、脉沉细弱。

　　方剂。

　　原料10克，肉桂6克，熟地黄15克，山茱萸15克，怀山药15克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓15克，肉苁蓉15克，白术10克，干姜6克，益智仁30克，石菖蒲10克。

　　制用法。每日1剂，1个月为1疗程，一般1―3个疗程病情即可好转。

　　功效，益气温阳。