脑卒中成为国人死亡首因 学会正确防治最重要

　　据2012年公布的一份调研报告显示，脑卒中已在国人致死率中排名第一。2008年我国的居民抽样调查显示，脑卒中为我国首位死亡原因，1986至1996年间脑卒中每10万人就有110-217人患病，男女比例17：1.3，每年新发脑卒中150万例。年龄大于45岁后明显增加趋势，特别是大于65岁人群。但脑卒中并非老年人专利，年轻人也会有脑卒中，一般多见于蛛网膜下腔出血、先天血管畸形、动脉瘤等。

　　广东省第二人民医院神经内科刘新通主任指出，缺血性脑卒中患者大多为45岁以上，75岁以上发病者是45-50岁发病者的8倍，年龄越大发病率越高。WHO按目前发病形势，估算2030年我国每年脑卒中死亡人数会达到400万，脑血管病一旦发病，50-75%会丧失劳动力。地区上北方高于南方，东部沿海大于西部高原，跟饮食习惯相关。

　　脑卒中早筛查、早预防

　　脑卒中是国人致死第一疾病，中国现有的700万脑卒中幸存者，其中75%的病人失去了生活自理能力，这还不包括每年新增的200万例病患。现在多种癌症都推出筛查项目，那么，脑卒中有筛查项目吗?

　　刘新通主任回答说：“脑血管疾病防治委员会从2011年开始，就开展了脑卒中筛查及危险因素调查。若为高血压、糖尿病、心脏病等高危因素患者，应进一步查心电图了解是否有房颤;有动脉粥样硬化者可查彩超明确是否存在颈动脉斑块。如具备多个危险因素则发病率相对较高，要积极控制这些因素;这些危险因素有些可干预，有些不可干预。”

　　不可干预的危险因素：年龄、性别、遗传(如高血压史、高同型半胱氨酸史)、种族(黑人是白人的4-5倍，中国人在亚洲人中发病率也高);

　　可干预危险因素：高血压(为普通人的4倍，血压降至正常时可降低38%发病率)、糖尿病(为普通人3.6倍，容易并发大小动脉粥样硬化)、心脏病(房颤者发病为普通人4倍)、血脂高、短暂性脑缺血发作、吸烟(为普通人2倍)、肥胖、口服避孕药(使血液粘稠度增加)。

　　家人突发脑卒中该怎么办?

　　患者一旦发生急性脑卒中，家属若懂得争分夺秒送医，那么患者的宝贵生命将得到延续。刘新通主任建议，一旦家人发生脑卒中，切莫慌张，保持患者呼吸道通畅，解开衣领，使其平躺，若有呕吐要侧身以防误吸。同时，马上打120送医院治疗，最好送到有卒中中心的医院，进行卒中急救。

　　“静脉溶栓3小时内就需用溶栓药把血管打通，发病8小时内血栓形成，则用介入方法把血栓拖出。因为脑血管时间窗更严格，越早越好，评估可机械取栓者不能超过8小时，大血管病变预后更好。出血性卒中根据病情选择治疗方式，若有中大量出血、脑疝形成趋势者，可小骨窗钻颅引流，把血引出，也可通过小窗口开颅清除血肿。”刘新通主任介绍。

　　据了解，大部分病人先到急诊，请相关专业看是否有手术指正再行内科治疗，病情平稳后期则转由康复科继续治疗。

　　晚上八点半，玉林江滨路狗肉一条街人流熙熙攘攘，在街边的狗肉馆里，坐满了食客。光着膀子的男子一边大声划拳，一边喝荔枝酒、吃狗肉，热闹非凡。

　　在江滨路的广场上，穿着制服的警察、协警等工作人员一字型在马路两边排开。由于今年吃狗肉摊位都搬到了室内，这天晚上的江滨路没有像去年一样发生冲突。吃完狗肉后，市民们散去。

　　与狗肉节同时进行的是玉林郊区的素食节。

　　相聚玉林市中心4公里的谷山村，同样热闹。今天该村举办一年一度的素食节，和市中心的狗肉节是同一天。素食节的负责人杨先生告诉记者，该村的素食节是2011年开始的，每年夏至举办，今年是第五届。

　　素食节的依托机构是宝山斋，一个佛教基地。当近些年很多人涌入市里过狗肉节的时候，会有一大群人来这里过素食节。在杨先生的主持下，爱吃素食的朋友齐聚一堂，很多志愿者帮忙做当天的素食，然后大家一起免费吃，用来庆祝过节。

　　晚上六点，男女老少齐聚谷山村村委会，吃免费的素食。现场有三四百人，有的很多人带着全家老小一起前来的。杨先生告诉记者，去年有五百多人，今年因为下雨，有很多人没能来。

　　在现场，有几十种菜肴，还有荔枝。据了解，玉林的素食节是由当地信佛的群众赞助举办的。

　　活动持续一个多小时，人群散去。

　　事实+玉林“狗肉节”：错位的对峙

　　曾在2013年引起关注的玉林狗肉节，争议在2014年达到了最高峰。在强大的舆论炮火轰炸后，动物保护组织“围攻”玉林，以实际行动反对他们眼中的血腥节日。在玉林人的眼中，吃狗肉，仅仅是民俗，所谓“荔枝狗肉节”不过是一个叫法，而在动物保护人士看来，杀狗即是罪愆。

　　两大阵营对彼此的蔑称，是“狗粉”与“狗肉粉”，一字之差，却势如水火。在玉林，他们不断对峙，却屡有错位之感。首先，作为标靶的“狗肉节”并不是一个被官方认定的正式节日，至少政府自称从未举办，要取缔自然无从说起，而动保人士祭出的道德大旗，让玉林人感到的却是尊严的冒犯。最后，当动保人士以食品安全法等法律为武器，力陈狗肉存在检疫等潜在危害时，更多的事实指出，“法无禁止即可为”，吃狗肉并不违法。

　　就像油搅进了水，一番混乱后，相错的油、水分子彼此始终对立。