江苏食管癌广东肠癌高发 最好每年查一次胃镜

　　由江苏省消化内镜学分会、消化道早癌内镜诊治学组主办，东南大学附属中大医院承办的“2015年江苏省消化道早癌学术会议”于6月20日在南京召开。会上传出消息：我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，仅胃癌每年就新增40万，居全球首位;而且从肿瘤分布来看，我省食管癌较多，华南一带肠癌较多。专家建议，40岁以上的我省居民最好每年做一次胃镜检查。

　　发病率高，早期检出率却很低

　　据江苏省消化内镜学会主任委员、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍，在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据半壁江山，其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。但是，与此同时消化道肿瘤的早期诊断及治疗率却远远落后其他国家。

　　我们在临床上发现内镜查出的消化道癌症大多到了中晚期，即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍然低于30%，且生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。而早期胃癌不用开刀，在内镜下就可以完成治疗，5年生存率超过90%，有的甚至能根治。因此，早查早诊早治至关重要，可以大大提高早癌检出率和治疗效果。

　　我省食管癌多，广东肠癌多

　　流行病学调查和现场内镜筛查发现，华东地区是食管癌高发地区，特别是长江与淮河之间的一些县市如泰兴、泰州、江阴、淮安等，发病率最高的地区可高达十万分之一百至一百三，而一般肿瘤发病率达十万分之三十就算高的了。这与当地居民喜食烫食有关，烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是癌前病变。烫食还让食管处于不断的损伤和修复中，形成密密麻麻的血管，取食管组织做活检容易出现严重渗血甚至大出血。肠癌多发于华南一带，特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系，吃的过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。

　　胃癌在华东地区也较多发，致病因主要是幽门螺杆菌感染，它有很多亚型，不是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时，可以只消灭有毒的菌种，做到针对性治疗，以免“通杀”造成医疗资源的浪费。胃癌、食管癌还与亚硝酸盐含量高的腌制食品有关，因此，最好吃当天的新鲜菜，再不济就吃冰箱保鲜的菜。

　　上腹不适最好做内镜检查

　　江苏是食管癌、胃癌的高发地区，建议40岁以上每年做一次胃镜查查食管和胃部情况。研究发现肠癌的发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

　　施瑞华教授还提倡普查，有上腹不适者应做内镜检查，然后完善病理活检，排查是息肉、溃疡还是癌症。无论是何种消化道疾病，都应该明确诊断后科学治疗。

　　目前，消化道早癌已经可通过内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，实现完整切除，免受动大刀之苦，创伤小、恢复快，患者术后可以像正常人一样生活。

　　据英国《每日邮报》近日报道，英国最胖的男人卡尔·汤普森在叫外卖点了自己爱吃的烤苹果酥和冰激凌几小时后猝死家中，终年33岁，体重约826斤。警察花了好几个小时的时间，才把他的尸体运出屋子。

　　汤普森已经1年没有离开过家门了，本来有妈妈照顾他，当时他400多斤。妈妈2012年癌症去世后，难过的汤普森更加无节制的暴饮暴食，体重飙升到800多斤，没法走路，也没法洗澡。图为青少年时期的汤普森和妈妈。

　　汤普森只能依靠NHS(英国国家医疗服务体系)派专人过来给他送吃的，擦身体。

　　后来，由于饮食的不自控，也不运动，汤普森的体重渐渐无法控制，要靠叫外卖为生，一天摄入一万多卡路里。早餐他要吃4根肠、5个煎鸡蛋、烤面包、一大盘黄油蘑菇、一碗全脂牛奶麦片，中午要吃意粉、薯条、培根、猪肉，三明治和巧克力。晚餐是约25英镑的外卖。每天还要吃10英镑的巧克力、能量条等零食。

　　过去一年，他三次患心脏病，医生警告他说再不减肥，很可能会死。没想到这次就在家里猝死了，医生赶到的时候已经来不及了。

　　据香港《文汇报》报道，一项调查发现，半数受访香港市民对身形的自我感觉与实际的BMI指数存在落差，当中逾30%声称身形适中的男士，其实属超重或肥胖。另外，市民对中央肥胖认知度贫乏，仅0.4%受访者知道中央肥胖会引致癌症。

　　负责调查的团体指出，中央肥胖人士罹患大肠癌的风险较常人高出60%，建议市民应培养定期量度腰围及BMI指数的习惯，及早正视肥胖问题，减低健康威胁。

　　由多名专科医生组成“肥胖关注联盟”，今年3至4月委托香港大学民意调查研究计划，成功访问502名市民，发现不少受访者对自我身形并不了解，当中逾30%声称身形适中的男士，其BMI指数属超重或肥胖;19%声称身形适中的女士，其BMI指数则属过轻。联盟指，对自己的身形存在错误形象会容易忽略健康威胁。

　　联盟指出，腰围可反映腹部脂肪积存的程度，从而评估个人患病风险，但调查显示，仅11.9%受访者知道腰围尺寸作为界定肥胖的准则。

　　联盟召集人、内分泌及糖尿科专科医生唐俊业表示，量度体重以界定是否肥胖并非一个好指标，因每个人身高有别，存在误差，且体重并非代表一切。

　　联盟呼吁市民不应胡乱服用坊间的减肥药物，因过往一些透过影响中枢神经系统以减低食欲的药物副作用大，已被香港卫生署、美国食品及药物管理局停止使用。