呛水后6小时 险因继发性溺水丧命

　　不要以为溺水的伤害会马上发生，12岁的小龙日前在游泳时不小心呛水，当时没有太多不适，谁知回家6小时后差点因以急性肺水肿为表现的继发性溺水而丧命。专家提醒，游泳时发生呛水，由于气管敏感，大部分人会条件性反射地咳出水。但由于人的体质不同，小部分人会因呛水后出现继发性溺水病症。所以游泳呛水后，一旦出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，应立即就医。

　　案例 游泳呛水后小心发生继发性溺水

　　夏日的星期天，12岁男孩小龙和爸爸在一家室内游泳馆游泳。小龙因游泳技术还没熟练，呛了很多口水，干咳几声后觉得身体并没有其他异状就继续游泳。回家数小时后，小龙开始剧烈咳嗽且精神萎靡，父母以为是游泳太累或受凉了才会如此，就让他躺在床上多休息。过了一会儿，母亲去房间看小龙时，发现其口唇青紫、呼吸困难、且口吐粉红色泡沫样分泌物，这时父母才意识到事情的严重性，急忙把他送到大医院急救。入院后，医生通过与家长交流获悉小龙在游泳时有被呛水的情况，对其进行C T等详细检查，初步诊断为以急性肺水肿为表现的继发性溺水，并及时地进行无创呼吸机辅助其通气，静脉用大剂量白蛋白进行抢救。由于送院抢救及时，经过医生的介入治疗后，小龙最终转危为安。

　　分析 游泳呛水后可能出现继发性溺水症状

　　“这个案例提醒我们认识有一种溺水叫继发性溺水，如果游泳时发生呛水，并觉得咳嗽时咳不出水来，且回去休息数小时后，又出现剧烈咳嗽、全身乏力、呼吸困难等症状，那么有可能已经发生了急性肺水肿。”广州医科大学附属第一医院急诊科梁子敬主任指出，虽然它发生的概率低，但一旦发生则病情恶化时间快，若不及时发现并进行抢救，会危及性命。因此，游泳呛水后要特别注意自己身体状况发生的变化，随时提防患有该病的可能性。

　　为什么游泳时呛水会导致这么严重后果?梁子敬教授解释，以急性肺水肿为表现的继发性溺水可能是由于呛水后，使肺泡表面活性物质减小导致肺泡塌陷，从而不能抵制肺血管内水分向肺泡内渗漏，致使肺泡内水分蓄积，产生肺水肿。该病症并非是游泳呛水时当场发作的，而是根据每个人的体质，在一两个小时内甚至一两天内才会出现症状。

　　呛水后无法咳出，需特别注意身体状况

　　游泳习惯要良好，危险才能离远点。但日常生活中，时常有家长为了让孩子锻炼胆量，会出其不意地把孩子推下水，以为及时救起就没事，或同伴之间戏耍时，把同伴的头按压到水中，或游泳时不做准备运动而导致的抽筋等行为，这些都增加了游泳时呛水的几率，从而提高以急性肺水肿为表现的继发性溺水的发生率。所以，游泳时应避免起哄打闹、推人下水等行为的发生。

　　发生呛水或溺水时，应尽量保持镇静，把水咳出来，放松身体，切忌惊慌挣扎。若呛水后，无法咳出水来，在数小时内甚至一两天之内都需特别注意身体发生的变化。一旦出现呼吸困难、全身乏力、剧烈咳嗽，尤其是咳出粉红色泡沫样分泌物等症状时，则代表病情严重，要第一时间拨打120求助电话或立即由家人送院救治。

　　近日，在济南市食药监局已进行10天的冷冻肉品专项检查中，发现了过期带骨羊胸42箱，冷冻羊肉及副产品500余公斤，标签不合格的冷冻鳕鱼370箱，目前已立案调查。

　　26日，济南市食药监局网站公布，从本月14日至23日，该项行动已检查冷冻仓库46处，检查经营者255户。

　　“这次重点检查的是盖家沟、银座圣洋、维尔康公司储运冷库。专项检查由经营者自查和监管者检查组成。现在已经发现了3起过期冷冻肉情况，其中1起过期不到1个月，另两起过期3个月之内。”相关负责人说。

　　与一般超市的冷库主要存放自己销售的产品不同，储运冷库一般对外出租，而不少承租人不在济南经营冷冻食品，只是周转仓储，不需要办理营业执照和食品流通许可证。“这种风险比较大，属于我们重点排查的范围。”

　　济南市食药监局相关负责人介绍，目前在检查仓储冷库出租时，已经发现了一些经营不规范的情况。

　　比如出租人对承租人登记不详，出现承租人不好联系的情况，一旦冷冻肉出现问题，无法及时与承租人取得联系。另外，冷库出租方没有进行足够的督促，在存放条件、及时清理过期货物方面做得不够。

　　相关负责人介绍，现行食品安全法中没有将冷库企业当作食品经营者看待，没有系统规范的冷库经营要求。

　　通过此次排查，济南市食药监局将争取给冷库冷链运输“建章立制”，比如要求冷库出租人必须提供齐全的承租人信息，规定出租人有督促租赁者随时清库的责任，更改服务设备设施达到对食品、食用农产品的质量要求等。

　　相关链接

　　针对走私冻肉事件，食品药品监管总局、海关总署、公安部12日发布关于打击走私冷冻肉品维护食品安全的通告，要求各地重点检查2014年以来承储冷冻肉品的来源、数量和销售去向。

　　通告称，海关总署、公安部将会同有关部门部署对走私冷冻肉品犯罪行为的调查，全力追查走私入境冷冻肉品的来源及销售去向，包括幕后指使人、承运企业和相关人员、承储冷库经营企业和相关人员以及采购使用的食品生产经营者。

　　食品药品监管总局要求北京、天津、辽宁、上海、安徽、福建、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、云南等省(区、市)食品药品监管部门对行政区域内所有冷库进行排查，重点检查2014年以来承储冷冻肉品的来源、数量和销售去向。凡发现入出库数量与记录不符的，来源及销售去向不明的，编造、篡改相关记录的，要依法依规严肃处理，并向社会公布调查结果。

　　通告称，相关违法犯罪线索要及时报告食品药品监管总局并通报所在地海关、公安部门。排查情况要于8月10日前报告食品药品监管总局。各地市县两级食品药品监管部门要认真落实对行政区域内食品生产经营企业日常检查的责任，日常检查频次、检查结果要及时向社会公布。

　　近年来，以“过期肉”为代表的冷冻肉品走私已成为不容忽视的公共安全隐患。海关总署数据显示，从今年初至6月23日，全国海关共立案侦办冻品走私犯罪案件141起，查证走私冻品42万吨，同比分别增长1.3倍和2.7倍。从目前查处的情况看，这些走私到国内的冻肉，一部分是境外过期肉，且没有经过检验检疫，有的查获时生产日期已达四、五年之久。对所有查获的走私冷冻肉品，海关均依法予以销毁。