长沙小学生近视比例已近半

　　据了解，湖南某医院2015年对开福区、天心区、雨花区、岳麓区的321所中小学校学生进行了视力检查，受检人数为298597人，视力低常者为169779人，视力低常率为56.86%。而去年全年该院门急诊接诊的视力低常患儿为11762名，屈光不正患儿32924人，比上年增加10%。

　　同时，去年医院对长沙191所学校(其中中学22所，小学96所，幼儿园73所)的眼健康检查数据显示，在受检的117827名孩子中，因为有相当一部分为幼儿园的小朋友，整体视力不良率相对较低，但也达到了41%。

　　据专家介绍，另有专门针对长沙中小学生视力检查的结果显示，长沙市小学、初中、高中学生视力低常率分别为46.21%、62.08%、75.07%，重点高中学生视力低常率更是超过90%。

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　　治疗近视大半年 600度变成700度

　　米先生的儿子做了大半年近视治疗，近视度数却不降反升，商家认为这是米先生和他儿子“不听话”造成的。5月2日，生活晨报记者询问明普慧视下元店李经理缘由，对方未作任何解释。

　　米先生儿子今年才10岁，可已经高度近视了。米先生听朋友介绍，得知省城和平北路迎泽西大街交叉口西南角万民药店内的“明普慧视下元店”专门治疗近视。去年8月，米先生抱着试试看的态度，趁着暑假带儿子去咨询。

　　明普慧视下元店的工作人员告诉李先生，3至6个月就可以给孩子治好近视眼，视力可以永远达到1.0，达不到预期效果全额退款。李先生信了，然后交了1000元，并签订了合同。合同中约定，患者近视度数有所下降，商家就要根据情况扣除相应的费用，治疗结束之后将退还余额。

　　第一次做完治疗后，米先生的儿子觉得眼睛很舒服，父子俩高兴地回到家里。就这样持续治疗了大半年，米先生给儿子测视力时却发现，儿子的近视由原来的600度竟然飙到了700度。

　　米先生觉得很奇怪，为什么做了近视治疗，孩子的视力还越来越差呢?带着疑问，米先生让商家给个说法。负责人责怪李先生，治疗期间，肯定给孩子点药水散瞳了。李先生辩解，他不可能拿儿子的视力开玩笑。这位负责人改口怪米先生的儿子不配合治疗，称“人家孩子都能治好，他来了就是瞎看”。

　　商家的解释，令米先生难以接受。米先生让商家退款，商家很不情愿。米先生告诉商家“我要投诉你们”，对方却称“你想去哪告就去哪告”。

　　5月2日上午，记者拨通明普慧视下元店李经理的电话，核实相关情况。对方以正在忙为由，挂断电话。

　　目前，太原市工商局万柏林分局下元工商所工作人员已介入调查。对于此事，本报将继续予以关注。

　　这个“五一”节，四川省自贡市的赵碧珍女士觉得特别漫长，她患有心脏病，需要开胸更换心脏瓣膜，因为手术必用药鱼精蛋白缺货，她只能在医院的病房里排队等药，也不知何时能等来“救心”的药。低价救命药出现缺货情况的频率越来越高。

　　早在2011年下半年，“鱼精蛋白”这种药就在全国多省市出现缺货情况，以致北京部分医院无奈决定，非紧急手术只能临时叫停使用该药，像一些“用药大户”的医院，也被迫到用量相对较小的医院去“收购”。彼时，呼吁关注廉价救命药走向的声音不绝于耳，全国舆论也密集提请相关部门关注此类药的断供现象。哪知5年过去了，救命的鱼精蛋白还在缺货。这种大面积全国缺货之现状，谁来负责?

　　鱼精蛋白制药工艺要求很高，全国只有极少数企业有资质生产这种生物制剂，由于定价偏低，药企生产积极性可想而知。

　　问题恰恰在于两个层面

　　第一，此药若没有可替代性，又属于“救命”的基础用药，相应的特殊保障机制在哪里?市场不是万能的，价格调节更不是零风险的，明知断供会加大患者的生命危险，公共责任为何不能兜底呢?

　　第二，鱼精蛋白断供，无论是涨价前的“逼宫”，抑或是“技术攻关”的症结，医药监管部门了解内情吗?既然5年前上演过此般“险情”，相关部门为此做了哪些改进、有过怎样的应急作为?

　　当网友在慨叹“长效青霉素仅剩两药企生产”的时候，实际上，更多知名或不知名的廉价药早就音信杳无、消逝无痕。今年初，据媒体报道，受原材料价格急剧上涨、利润不足等因素影响，西地兰、注射用红霉素、潘生丁等多种供应数十年的基本药物，正逐渐从市场上消失，患者只能用其他高价药替代。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，其中有342种短缺。

　　便宜药不长命，或许是情理中的事：成本翻倍，定价却束手束脚，亏本买卖自然没人愿做;而更成为共识的祸首，是逼着医疗机构用“贵药”的以药养医机制。有疗效，无“钱途”，劣币驱逐良币，“廉价药”自然就死在廉价上。

　　这些道理并不新鲜，有人说，只有政府、药企和医院三方博弈后找到“市场平衡点”，“药价高杀人，药价低要命”的乱象才会终结。但问题是，有多少急着救命的病患，能在一旁等得起他们博弈?

　　5年了，救命的鱼精蛋白还在断货。这“续命”的责任和作为，还要等待多少个5年?

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　　廉价药缺货须对症下“药”

　　有一种药叫作鱼精蛋白，是治疗心脏病手术用的，而且价格相对便宜。目前，鱼精蛋白全国性缺货，许多病人苦等而不得。这已经不知道是第几次有关低价救命药缺货的报道，有医生分析，这与药品价格低，企业利润薄、无生产积极性有关，甚至有医生猜测，此次可能是药品生产企业涨价的前兆。

　　相比其他商品，医疗领域的信息不对称以及博弈双方力量的失衡，让其成为典型的卖方市场。如果唯市场化，最坏的结果就是天价医疗现象普遍化。对某种廉价药放开价格，同样的药品生产企业可能会增加，但价格却不会因为竞争而保持在同一水准，民众从缺药变成买不起药。

　　针对这些廉价药缺货现象，以及背后深层次的各种因素，国家基本药物工作委员会应尽快予以研究并提出解决方案，比如是否将这些廉价药纳入国家基本药物目录，按照相关规定给予对应补贴，让企业在获得合理利润的情况下确保供应量。同时，还可以借鉴印度、非洲某些国家的做法，将部分民生医疗急需的廉价药，作为一种国家供应而非市场化提供的特殊产品，由相关部门统计每年相关廉价药的需求总量，然后向企业下订单采购。

　　当然，对于药品生产领域本身，更多的模式变革也能起到鲶鱼效应。今年年初，阿里健康联合国药在线打造公益寻药平台，向社会公众免费开放寻药平台，以帮助病患及其家属寻找所需紧缺药品，这也是首个非营利性质的公共寻药平台。随着互联网医疗成为风口，未来或许会有互联网技术与资本融合，进入到医疗生产、流通和零售各个环节，提升运营效率，减少冗余成本，提供更多廉价药，这也是发展的方向所在。在医疗保障上，政府有形的手要有更多作为。