中山市“治未病”中心年服务12万人次

　　中山市经过6年的建设，已初步建立了全市“治未病”预防保健网络，并探索出“常规体检+体质辨识+中医经络检测+心理评估+传统治疗”的中医预防保健模式。2014年，在中山市中医院“治未病”中心接受中医传统方法开展预防保健的人次达12万。

　　以市中医院为龙头建“治未病”中心

　　2008年中山市中医院被确定为广东省第一批“中医治未病”健康工程试点单位。

　　到2014年底，中山市中医院“治未病”中心配备了专职医护人员12人，中医类别人员达95%，具有副高以上职称的医师5人。“治未病”中心业务用房达3000多平方米。其中，健康状态信息采集与管理区域约1000平方米、健康状态辨识及其风险评估区域100平方米、健康咨询与指导区域200平方米、健康干预区域、辅助区域约500平方米。

　　2014年该中心新引进了KY3H中医体质辨识自助系统、SMF-Ⅲ中医脉象诊断系统及心理CT测试终端等大型诊疗设备，目前该中心已拥有红外热像诊断系统、人体成分分析系统，中医体质辨识自助系统、中医脉象诊断系统、心理CT测试系统以及一大批中医传统治疗仪，奠定中医“治未病”服务基础的同时，丰富了传统治疗手段。

　　探索本地“治未病”服务模式

　　经过6年的建设，中山市中医院已探索出一套完整的“治未病”服务模式，包括：常规体检+体质辨识+中医经络检测+心理评估+传统治疗的中医预防保。该院设立了五个“治未病”门诊：亚健康门诊、妇女保健门诊、心身医学门诊、健康调养门诊、传统养生治疗门诊。2014年在该中心接受中医养生保健服务约10万余人次。

　　区域中医预防保健体系初步建立

　　中山市卫生计生局积极探索构建以市中医院“治未病”中心为龙头、以镇区医院为主体、社区卫生服务中心为依托的三位一体中医“治未病”预防保健服务体系。2013年成立了中山市“治未病”技术指导中心和中医药适宜技术培训基地，市中医院主要承担了区域中医预防保健工作指导、“治未病”项目研究、社区中医药人员培训、业务指导及考核评价等任务。目前已制定中山市“治未病”工作制度，中山市“治未病”技术操作规范，“治未病”服务内容和流程、基层中医药服务能力提升工程检查评估实施细则等等。每年开展社区指导工作50多次;参加义诊、健康讲座40多人次;培训基层医务人员600余人次;加强了各镇区“治未病”预防保健中心的内涵建设，整合机构内中医药资源，广泛开展体质辨识等中医预防保健工作。截至2014年底，24个镇区医院以及100多个社区卫生服务站已完成“治未病”中心的建设工作，并逐步开展了老年人中医健康管理和0~6岁儿童中医健康管理服务。目前所有社区卫生机构均可开展中医体质辨识，中医诊疗等中医预防保健工作。经过两年的努力，中山市三位一体的“治未病”中医预防保健服务体系初步建立。

　　开通了省内首个“治未病”网站

　　在中山市区域卫生信息平台基础上，2013年8月开通了省内首家“治未病”网站。网站上开设健康教育专栏和网上交流平台，内容包括健康体检、保健宣教、保健治疗、适宜技术推广以及老年慢性疾病管理等多功能医疗信息。通过信息平台开展中医健康档案的收集、指导、干预、教学等一系列工作，完善预防保健服务功能，形成具有中医特色的信息化管理网络体系。此外，该市还举办了“中山市健康大讲堂”“中山市科协论坛”、“香山讲坛”“中医药养生文化展示及体验专场”和“药膳食疗讲座”等各式活动，每年宣讲50余次，直接受益群众达1万余人次。

　　加强“治未病”服务的社区推广

　　中山市采用多种手段在社区推广中医药服务。如在各级医院及社区卫生服务站开设健康咨询门诊、“治未病”辨体调养门诊等，接受居民各种形式的健康咨询，给予正确指导和诊疗养生建议，同时开展针刺、火罐、按摩、推拿、刮痧等简便易行、效优价廉的传统治疗。

　　此外，中山市还以中医体质辨识为抓手，建立居民电子健康档案，对社区居民体质数据进行分析，制定全套中医健康养生宣教方案。

　　加强中医师技能培训

　　充分发挥中山市中医院和中医药学会带头作用，开展“治未病”继续教育培训。加强对中医专业人员的培训，培训内容包括中医“治未病”服务发展现状及主要政策措施、治未病理论的解读、中医适宜技术等方式，采取讲座、培训班、学术交流等多种形式;并在市中医院成立了“治未病”教育培训基地，对专业技术人员采取“请进来，走出去”的形式进行培训，近3年该中心外派进修学习及参加培训班的医务人员达20余人次。共举行了6次大型培训班，培训1600多人次，接收进修、实习人员100余人，接待参观学习2000多人次。同时还多次组织专家深入镇区进行现场指导和督导，使基层中医药技术人员总体素质得到较大提高。

　　5月25日，广东省推进基层中医药服务能力提升工程现场会在云浮罗定召开。会议深入贯彻国家基层中医药服务能力提升工程总体部署，总结分析广东省开展基层中医药服务能力提升工程实施进展情况，学习推广罗定市基层中医药服务能力建设工作经验，分析面临的形势，部署下一阶段重点任务，推动全省95%的社区卫生服务中心、90%的乡镇卫生院、85%的社区卫生服务站和85%的村卫生室能够提供中医药服务的目标任务全面落实。省卫生计生委主任陈元胜出席会议并讲话，省卫生计生委党组成员、中医药局局长徐庆锋做工作报告。省基层中医药服务能力提升工程领导小组成员单位和云浮市、罗定市政府有关负责同志出席。

　　会议全面总结了广东省基层中医药服务能力提升工程所取得的成效。自2013年提升工程启动实施以来，各地、各部门按照《广东省基层中医药服务能力提升工程实施方案》要求，将提升工程纳入了政府工作目标，完善基层中医药管理体系建设，实施了绩效考核。2012年至今，省、市、县各级财政支持基层中医药服务体系建设资金达7.97亿元，中央财政支持9143万元，合计8.89亿元。2014年能提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室分别达到93%、88%、73.7%和77.2%，较2012年分别上升10.5%、7%、5.7%和15.6%。全省所有县级公立中医院已经全部纳入医改范畴，在基本药物制度、基本医疗保障制度和平价医疗等方面协调相关部门制定出台了一系列有利于使用中医药服务政策的措施。省中医药强省建设专项资金安排5600万元扶持7个县(市、区)级中医医院建设;安排3000万元支持15个县创建全国基层中医药工作先进单位，安排2000万元支持15个市、县创建中医“治未病”预防保健服务示范单位;省中医药服务能力专项资金安排2150万元粤东西北地区43个县级中医院的特色专科建设，安排2250万元支持3个省级、50个欠发达地区县级中医院的中医药适宜技术推广视频网络平台和基地建设。中医药基本公共卫生服务项目全面实施，全省65岁以上老年人和0~35个月儿童接受中医药服务目标人群覆盖率分别为39.9%和36.3%，超出了国家要求的30%工作目标。

　　会议对提升工程下一步工作做出了全面部署，一是强化责任，在落实基层中医药服务能力提升工程组织领导上下功夫。二是细化政策，在发挥中医药在深化医改中的特色优势上下功夫。三是抓住龙头，在加强县级中医院内涵建设上下功夫。四是完善枢纽，在中医科中药房标准化建设上下功夫。五是筑牢网底，在中医药适宜技术推广运用上下功夫。六是严格考核，在基层中医药服务提升工程各项指标任务完成质量上下功夫。力争在今年底建立起以县级中医医院为龙头，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室为主体，社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络。

　　罗定市人民政府、韶关市翁源县卫生计生局、河源市龙川县中医院、佛山市南海区第二人民医院、东莞市大朗镇社区卫生服务中心作经验交流发言。各地级以上市及顺德区卫生计生局(委)分管领导，中医科(处)长，各县(市、区)卫生计生局主要负责人参加会议。

　　广东省提升基层中医药服务能力相关资金安排

　　省中医药强省建设专项资金

　　5600万元扶持7个县(市、区)级中医医院建设;

　　3000万元支持15个县创建全国基层中医药工作先进单位;

　　2000万元支持15个市、县创建中医“治未病”预防保健服务示范单位。

　　省中医药服务能力专项资金

　　2150万元支持粤东西北地区支持43个县级中医院的特色专科建设;

　　2250万元支持3个省级、50个欠发达地区县级中医院的中医药适宜技术推广视频网络平台和基地建设。

　　“六个善于”开创基层中医药发展新局面

　　一是善于抓机遇。当前中医药发展正处在能力提升推进期、健康服务拓展期、深化医改攻坚期、政策机制完善期。各地要积极协调相关部门，把已经明确的政策细化写入相关医改文件中。确保各项政策措施和工作要求真正“落地”，打通政策落实“最后一公里”。

　　二是善于抓创新。通过加强医疗管理，改善服务流程，创新方便群众就医的措施，让群众切实感受到中医药发展成效，改善群众看病就医体验。

　　三是善于抓关键。在加大中医药财政投入、完善医保政策及人才培养上，研究制定发挥中医药特色优势的政策机制，进一步提升服务能力。

　　四是善于抓落实。要实施好《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》，做好中医医疗服务资源配置。加快完善中医医疗服务体系，力争尽早实现每个地市有一家市级中医院，每个县(市、区)有一家县级中医院的目标;在人均中医病床拥有量上，力争尽早实现每千人口0.55张的目标。

　　五是善于抓学习。要善于学习借鉴有益经验和做法，对于还有不同看法、尚未形成共识的，可以先行先试，取得经验后再面上推广。同时，要及时学习有关文件精神，培育典型和推广好的经验和做法，力争做到“四化”：上级政策要具体化，外地经验要本地化，本地经验要巩固化，基层经验要理论化，善于将经验上升为理论，更好地指导工作实践。

　　六是善于抓总结归纳。就是要梳理总结成功可复制的工作经验、方式和方法，形成长效机制，为推动中医药发展和提升基层中医药服务能力提供理论支撑。