女子常足疗黑痣成恶性瘤 手掌足底长痣不能抠

　　近日，60岁的胡女士(化名)在武汉市中心医院皮肤科查出患上黑色素瘤，罪魁祸首竟是从小就长在左脚底的黑痣。原来，这颗小小的黑痣竟在做了多次足疗后癌变了。

　　胡女士退休后常去足疗店按摩，一周前，足疗技师告诉她，黑痣变大了，她赶紧来到武汉市中心医院皮肤科就诊。经检查，胡女士左足根部这颗花生米大小的黑痣癌变成黑色素瘤，且已转移到右足和右腹壁皮下，目前只能进行保守治疗。

　　为什么黑痣突然变成黑色素瘤?该院医学整形美容科主任杨名医生解释，这或与高温、按摩刺激有关。黑色素瘤是皮肤的癌症，若未及时发现处理，癌细胞会生长到骨头，或转移到淋巴、脑及肺部，威胁生命。

　　东方人的黑色素瘤多长在脚底及手掌，非常容易因摩擦和挤压而受到刺激。杨名医生提醒到，如果这些部位长痣千万不要抠，也不要按压刺激，应到医院确诊，新生儿更要及早治疗。

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　　恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

　　病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20～30%NRAS突变，55～60%BRAF突变)。

　　对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称，B(Borderirregularity)代表边界不规则，C(Colorvariegation)代表色彩多样化，D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm，E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展。如果皮损符合ABCDE标准高度怀疑恶性黑素瘤，需要取活检进行组织病理学检查进一步确诊。但是有些亚型如结节性黑素瘤的皮损不能用ABCDE标准来判断。

　　组织病理:黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这些细胞巢大小不一，并可互相融合。巢内黑素细胞的大小与形状，以及核的形状存在着不同程度的变异。有丝分裂(包括异常的有丝分裂)较良性色素痣更为常见，肿瘤细胞胞质中有色素颗粒。在侵袭性恶性黑素瘤中，肿瘤细胞向真皮或皮下组织浸润生长。免疫组织化学染色：肿瘤细胞S100阳性、HMB45阳性及MelanA阳性。

　　“70后”猪蹄、“80后”鸡翅……有的比一些年轻人年纪还大的“僵尸肉”通过走私入境，悄无声息地出现在宵夜摊、餐厅。这些肉有的来自疫区，有的严重过期，用化学药剂加工调味后居然摇身一变成为“卖相”极佳的“美味佳肴”，威胁着百姓的食品安全。

　　6月份，海关总署开展打击冻品走私专项查缉抓捕行动，成功打掉专业走私冻品犯罪团伙21个，涉及走私冻品货值超过30亿元人民币，包括冻鸡翅、冻牛肉等10万余吨。

　　“僵尸肉”窜上餐桌是典型的食安丑闻

　　止凡

　　通过无良商贩的大量走私，国外那些“肉龄”三四十年的“僵尸肉”，竟然窜上餐桌成为“佳肴”，光是听着就让人想吐。因为走私肉运输条件恶劣，不断解冻过程中滋生各种细菌，甚至开始腐烂了又重新冷冻，其食品质量之恶劣简直没法形容。

　　“70后”猪蹄、“80后”鸡翅，如此骇人听闻的细节，倘若不是海关总署的查缉行动，公众几乎不敢想象;这也再次印证了那个可悲的事实——无良商贩溃烂的道德底线，只有我们想不到，没有他们做不到。

　　走私冻肉如何逃过层层监管窜上餐桌，舆论追问主要集中在两个方面，一是打击走私力度亟待加强，二是对走私商贩必须重刑惩处。

　　确实，冻肉走私首先是个走私问题，既要让无良商贩不能走私，也要让无良商贩不敢走私，为此，必须在打击力度和惩处力度上发力。

　　一方面，打击走私冻品需要海关、公安、工商、检验检疫等多个职能部门配合，倘若“谁都参与、谁都不管”则不可能有力度;另一方面，无良商贩走私“僵尸肉”或者“疫区肉”到国内，无异于以危险方法危害公共安全，理当严惩。

　　但是，将走私冻肉运到国内，毕竟只是完成了最初的环节。这些走私冻肉随后在国内的运输环节，为何未曾遇到阻拦?正规的冷库为何能给这些走私冻肉提供储藏，并且从来不被相关部门查处?

　　来历不明的走私肉品何以能够通过批发市场，进入大排档、餐馆，甚至是正规超市?在终端零售环节，有效的食安监管又体现在哪里?为何“僵尸肉”不是被层层监管发现，而是被海关查缉曝光?是否只要走私成功，后面所有的市场监管环节都形同虚设?

　　所以，别把“僵尸肉”窜上餐桌不当食安丑闻，这不仅仅是打击走私的问题，更是一整套食安监管体系失效的问题。“僵尸肉”窜上餐桌，是典型的食品安全丑闻。

　　食品安全监管不力，让走私进来的“僵尸肉”得以畅通无阻地在市场上流通，极大地降低了无良商贩被发现被查处的违法成本，使其敢于铤而走险为了暴利无所不用其极。