专家解读浆细胞性乳腺炎 警惕容易被误诊为癌

　　“浆细胞性乳腺炎不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把它误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房，其发病率约占乳房良性病的4%-5%，临床误诊率约为60%-90%。”中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员、首都医科大学宣武医院普外科副主任康骅教授表示。“由于该病初期出现的乳房肿块与乳腺癌十分相似，使许多患者异常恐慌，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。”

　　13日，康骅代表“TOP100中国乳腺名医堂”专家组在成都蜀都乳腺医院为一位浆细胞性乳腺炎患者张丽(化名)会诊。

　　早在一年前，张丽就发现自己右乳房乳晕处出现一不明原因的肿块，红肿疼痛，后来很快溃破化脓，还有粉渣样的溢液。她到当地医院经过多次治疗，仍然反复发作。

　　“面对如此痛苦的折磨，我曾请求让医生直接把乳房给我切除掉。”张女士告诉记者，有时候照镜子看到自己溃烂浓肿的乳房，丑陋的外表让自己倍感绝望，痛苦不已。

　　“是否切除乳房是根据患者的发病情况，必须要有做手术的指针才能进行。”康骅介绍，浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。“这种乳腺炎发病原因至今不详，可能与乳腺导管排泄障碍、激素分泌异常、厌氧菌感染有关。目前，西医尚无有效的治疗办法，抗生素治疗效果不佳，手术治疗则腐肉难除尽，切口经久不愈。”

　　事实上，浆细胞性乳腺炎又被称为“活着的癌症”，是乳腺炎症中最为复杂的一种疾病。如何尽早发现和正确防治此类慢性乳腺炎?

　　“浆细胞乳腺炎的早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，在乳晕处挤压时，常可挤压出淡黄色液体。中期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，或伴有乳头内陷现象。在病变晚期，导管周围炎症加剧，可出现与皮肤粘连的圆形肿块，皮肤破溃。”亚洲粉红丝带乳腺癌防治中心专家、成都蜀都乳腺医院副主任医师汪晓阳有着多年的临床经验。

　　“在出现类似症状时，不要慌张，也最好不要在网上根据症状搜索疾病治疗办法，最好的方法就是尽快到正规医院就医，及时确诊。医生会根据疾病所处的不同阶段对症治疗。”康骅提出，对于如此复杂的症状表现，如果自行拖延会对患者造成延误和不利。他认为，除了及时就医外，调整好心理状态也很有必要。“在会诊过程中，患者一直都表现得很紧张，心里负担很重。”

　　“到院就诊的很多患有乳腺疾病的女性最焦虑、最压抑的就是这种病所导致的家庭破碎，以及对以后的生活没有信心。”中国医师协会全国委员会委员、成都蜀都乳腺医院院长杨枫坦言：“心理问题不仅贯穿于乳腺疾病患者治疗的全过程，还程度不同的影响着患者的未来，先进的治疗手段也未必能减少心理问题的发生。心理问题是独立于技术之外的。在现有的医疗卫生人事制度里，希望能为专业的心理人员安排编制。”

　　广州市疾控中心副主任杨智聪13日称，香港今年流行性感冒整体流感活跃度高，广州也步入流感活跃期，目前已超过警戒线，并会进一步走高。

　　据悉，广东省设定的流感警戒线是5%，即流感样病例占门诊病人的5%。广州市疾控最近一周对全市哨点医院的监测数据显示，流感样病例占普通门诊总数的比重已达5.4%，为今年来首次超过5%的警戒线。

　　杨智聪预测，广州季节性流感的高发期一般在4～7月和9～11月，由于广州刚刚走进季节性流感发病活跃期，近年来曾经出现8%的比重高位，因此流感病例未来还会进一步升高，但不会爆发大规模的流感疫情，疫情状况会与往年持平。

　　“如果没有新的病毒出现，广州就不会出现流感病例的大规模爆发。”杨智聪称，截至目前，广东暂未接到因流感而导致死亡的报告。广州地区主要的流感病人为B型流感，与香港流行的H3系A型流感不同，虽然B型流感也存在变异的可能，但B型流感的稳定性要强于A型流感。

　　杨智聪说，在防控流感方面，最主要手段还是通过疫苗接种方式来快速形成对病毒的抗体。他建议特定的人群，如儿童，老人、有基础病病人和免疫力低下的人群能提前接种流感疫苗，减少前往公共场所次数，多注意居家，室内环境的开窗通风工作。

　　链接 广州流感样病例超出警戒线 开始进入流感高发期

　　近日以来，广州天气在进行着过山车似的变化，不及时增减衣物可能导致免疫力下降、流感感染几率上升。最近一周对全市哨点医院的监测显示，流感样病例占普通门诊总数的比重已达5 .4%，为今年来首次超过5%的警戒线，开始进入流感高发期。

　　天气在进行着过山车似的变化，不及时增减衣物可能导致免疫力下降、流感感染几率上升。从广州市疾控中心获悉，最近一周对全市哨点医院的监测显示，流感样病例占普通门诊总数的比重已达5 .4%，为今年来首次超过5%的警戒线，开始进入流感高发期。

　　“和香港地区流行H 3系A型流感不同，广州地区的流感主要是B型流感。前些年高发的H 1N 1、H 3N 2等流感病例较少”，广州市疾控中心副主任杨智聪表示。

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　　2岁2个月的小亮，咳嗽、气促了好一阵子一直未见好，同时还伴随着间歇性的高烧。当家长将孩子送到广州市妇儿中心儿童院区接受治疗时，孩子很快被诊断为感染了B型流