吞咽困难、食欲下降？手术可有效治疗贲门失弛缓症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现吞咽困难、食欲下降症状，在当地医院就诊，被诊断为贲门失弛缓症，但未接受治疗，直到相关症状严重影响了身体健康后才来我院就诊。我对患者进行了相关检查，确定患有贲门失弛缓症。我给予了患者手术治疗，配合药物治疗，治疗后患者的相关症状消失，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】贲门失弛缓症

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/5/8

【治疗方案】手术治疗（经口内镜下肌切开术）+药物治疗（葡萄糖注射液、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片）

【治疗周期】住院治疗15天+定期复查

【治疗效果】吞咽困难、食欲下降等症状消失，身体逐渐恢复

一、初次面诊
我见到患者时，患者的身体看起来比较虚弱，需要家属帮忙才能行动。我询问了患者的具体情况，家属说患者出现吞咽困难、食欲下降的症状已经有大半年了，在当地医院检查过，说是贲门失弛缓症，让患者去大医院治疗，但患者一直拖着没来，最近是吃了就吐，只能喝点牛奶和水，严重影响了身体健康，于是来我院就诊。家属在说这些时，患者的眼泪流了出来。我安慰了患者，并表示不要害怕，经过治疗会好起来的，患者点了点头。为了明确患者的病情，我为患者安排了内镜检查，发现患者贲门狭小，贲门上方的食管显著扩张，还进行了食道X线钡餐检查，结果显示食管下端呈漏斗状，可以确定患有贲门失弛缓症。

二、治疗经过
我与同科室的其他几位医生针对患者的病情进行了分析与讨论，最终确定给予患者手术治疗。我将治疗方案告诉了患者及其家属，他们同意了。患者住院第三天，我们准备为其手术，手术前患者进行了血常规、凝血功能、心电图等检查，均未出现异常。我为患者进行的是经口内镜下肌切开术，手术过程中未出现大出血的情况，手术后患者生命体征平稳。手术后，对患者的心电进行监护，并适当给予氧气吸入，同时还为患者开了葡萄糖注射液，进行静脉输液，可以补充营养，阿莫西林胶囊、青霉素V钾片进行口服，避免出现感染的情况。
三、治疗效果
患者手术后注意休息，遵医嘱服用药物，且家属悉心照料，并经常鼓励患者。因此，患者手术后未出现感染的情况，也未出现消化道出血的情况，患者手术4天后能比较正常地将水吞咽下去；手术7天后，患者能适量吃软烂的粥，未出现呕吐的情况。患者住院治疗15天，身体恢复得比较好，身体逐渐恢复，并达到出院的标准，准予出院休养。
四、注意事项
虽然患者的身体逐渐恢复，但患者在出院前，我仍然给了患者一些注意事项：
1.出院后需要定期来医院复查，以了解身体的恢复情况。
2.在家中休养时应注意饮食，尽量吃比较容易消化且软烂的食物，如小米粥、南瓜粥、面条等，并适量喝水，有利于促进身体的恢复。
3.注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，并避免进行剧烈运动，以免影响身体恢复。尽量保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，适量饮水。
4.如果出院后身体出现不适，应及时就诊，以免影响身体健康。
五、个人感悟
贲门失弛缓症是由于食管神经病变引起的食管扩张，患者一旦被确诊为贲门失弛缓症，应及时治疗，避免病情加重，否则容易导致肺部感染，严重时还可能会诱发食管癌以及食管黏膜病变。该患者在确诊后一直拖延，直到病情严重影响了身体健康以及生活后才来治疗，这种做法是不正确的。作为一名医生，我希望大家都健康，因此，身体出现不适后应尽快就医，并定期做体检，及时了解自己的身体情况。