11个月男婴患小儿毛细支气管炎，药物治疗得治愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本病例患儿男，11个月，2天前受凉后出现咳嗽，伴流涕、鼻塞，偶有吐奶，1天前出现喘息，夜间及晨起明显，至我院门诊检查诊断为小儿毛细支气管炎，给予口服及雾化吸入药物治疗，3天后复诊喘息减轻，仍有咳嗽，继续上述药物治疗，5天后复诊无喘息，偶有咳嗽，复查血常规，淋巴细胞比例下降，患儿临床治愈。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】小儿毛细支气管炎
【就诊医院】河南省儿童医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】口服药物（小儿肺热咳喘口服液、小儿解感颗粒、孟鲁司特钠颗粒）+雾化吸入（注射用重组人干扰素α1b、吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）
【治疗周期】服药治疗5天
【治疗效果】流涕、咳嗽、喘息等症状消失，临床治愈
一、初次面诊
患儿男，11个月，2天前患儿受凉后出现咳嗽，伴流涕、鼻塞，偶有吐奶，1天前出现喘息，夜间及晨起明显，夜间睡眠不安，大便稀便。在当地社区医院给予口服药物（具体不详）治疗，咳嗽、喘息较前增多，吐奶明显。至我院门诊就诊，查体见神志清，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及喘鸣音，心音有力、律齐、腹软、四肢肌张力正常。查血常规提示白细胞下降，淋巴细胞比例相对升高，结合患儿年龄及病史，考虑存在病毒感染，初步诊断为小儿毛细支气管炎。
二、治疗经过
向家长解释小儿毛细支气管炎多是因为病毒感染导致，主要采取药物治疗，家属了解病情及治疗后表示同意并配合治疗，给予雾化吸入注射用重组人干扰素α1b进行抗病毒治疗，并应用吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液以减轻气道高反应性和气道痉挛，同时口服小儿肺热咳喘口服液、小儿解感颗粒、孟鲁司特钠颗粒治疗3天。
三、治疗效果
患儿家属取药后回家服药，并叮嘱喂奶时需少量多次，避免呛奶，口服药物3天后复诊喘息减轻，仍有咳嗽、吐奶减轻，睡眠安稳，有一定疗效，家长情绪已经平复，继续上述药物治疗，5天后复诊无喘息，偶有咳嗽，复查血常规淋巴细胞比例有下降，临床治愈，准予停药。
四、注意事项
患儿通过用药治疗，症状逐渐得到减轻，我感到很高兴，安抚了家长的紧张情绪，告诉家长需要注意以下事项：
1、回家后需减少喂奶量，适当喂一些米粉、米粥，不要吃肉、蛋；
2、给患儿一个安静、光线适中、空气新鲜的休息环境，保证患儿得到充分休息；
3、家长不必过度担忧，做好患儿日常清洁工作，出汗时及时为其擦干，适时增减衣物，注意保暖，避免着凉，不要去人群聚集处。
五、个人感悟
当小儿出现咳嗽、喘息时，很容易伴随吐奶、呛奶的症状，表现为精神不好、睡眠不安稳，患儿家长容易焦虑，想要最快的速度赶紧把疾病治好。这例患儿家长便是如此，由于担心孩子年龄小，不吃奶，夜间睡眠不安稳，孩子会承受不了，初时强烈要求住院输液治疗。经过向家长解释，小儿毛细支管炎大多由病毒感染引起，病程短，进展快，及时就诊用药后很快即可恢复，患儿后来症状也确实很快好转。这提醒我们，要结合检查和症状给予最合适的治疗方案，而不是为了迎合家长的心情，一味输液治疗。