若会厌囊肿引起吞咽不顺畅，建议及时进行手术治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前咽喉不舒服，外院诊断为咽炎，吃药后稍好转，但近期症状加重，睡眠质量较差，不思饮食且吞咽不顺畅，结合检查初步诊断为会厌囊肿。采用激光手术治疗，术后给予患者头孢呋辛钠注射液预防感染，配合吸入用布地奈德混悬液缓解咽喉不适，且病理检查提示会厌囊肿，治疗效果较好，患者的症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】会厌囊肿

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/4/8

【治疗方案】激光手术+药物治疗（头孢呋辛钠注射液、吸入用布地奈德混悬液）

【治疗周期】住院治疗3天，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，患者的症状消失

一、初次面诊
4月的一天，我正在值班，患者陆陆续续的进来又走，还有好几个需要看检查结果的在等着，虽然忙，但是每天都过得很充实。一位中年女性快步的进入诊室，我们相视一笑，向对方点了个头，患者坐下后，我便开始问诊。患者对我说：“医生您好，我1年前就开始咽喉不舒服的情况，但是没有其他的异常情况，去家附近的医院看了说是咽炎，开了一些药来吃，我不记得具体是什么药了，感觉稍微好转了，但是总爱反复出现。结果最近一周开始出现异物感、梗阻感，偶尔有点痒，里面好像长了个新东西，吃饭都不能一次性咽下去，您帮忙看看吧！”我安慰患者先不要着急，再跟我说说其他情况。
经过沟通、交流，我得知患者今年30岁，已婚已育，平时工作比较忙，最近睡眠质量较差，不思饮食且吞咽不顺畅，才予以重视。由于害怕出现肿瘤性疾病，心理压力也随之变大了，于是在家属的催促下前来我院就诊。我听后安慰患者，1年了确实要重视，但是没有检查前要多放松。接着询问是否存在其他病史，患者说除了那次咽炎，身体还算是健康的，没有慢性病史、传染病史及过敏史。我评估了一下情况，建议患者先完善各项相关检查，明确病因后，才能进一步确诊和治疗，取得了同意。
二、治疗经过
患者行电子喉镜检查，结果提示咽部黏膜充血，咽后壁舌根部淋巴滤泡增生，左侧舌面会厌处可见一囊性增生物。我又安排患者进行颈部CT平扫，显示双侧声带对称，会厌部左侧见一囊性低密度影，边界尚清，大小约为13mm*9mm。结合患者的症状以及病史，考虑是会厌囊肿的可能性很大，因此建议进行激光手术，创伤较小、治疗较彻底，取得了患者的同意。
患者入院后完善术前血常规、胸部CT检查、心电图等检查未见异常，于是择期在全身麻醉下，借助支撑喉镜显微镜进行激光手术治疗，完整切除囊肿，术后标本送病理检查，并给予患者静脉滴注头孢呋辛钠注射液预防感染，配合吸入用布地奈德混悬液缓解咽喉不适。患者的术后病理检查提示会厌囊肿。
 
三、治疗效果
激光手术的治疗效果较好，不仅成功切除了患者的囊肿，创伤相对也较小。所以患者住院观察3天后，就恢复得比较好，不仅咽喉不舒服、异物感、梗阻感、偶尔有点痒的情况消失了，睡眠质量和饮食的情况也在一定程度上得到了改善，说明治疗效果不错，准予其出院。
四、注意事项
患者出院后，我们都很开心，但其咽喉长期不适，需要重视注意日常护理：
1.患者术后1～2周应该保持进食冷流食，密切观察咽喉是否存在出血的情况，避免吃辛辣刺激的食物。
2.患者要注意术后半个月左右避免剧烈运动，多休息，不要过于大声地说话，也不能大喊大叫。
3.患者应该注意保暖，避免出现咽喉炎症，一定要积极预防，并定期复查。
五、个人感悟
会厌囊肿是喉囊肿的一种特殊类型，属于发生在会厌黏膜下的囊肿。 会厌囊肿较小的患者没有明显症状，该患者的症状比较明显，会厌囊肿也较大，直接进行手术切除是主要的治疗方式，我为她选择了激光手术，且疗效较好、创伤较小，我很欣慰，这些对于患者的恢复都有一定的好处。希望大家身体不适时尽快就医进行排查，避免错过最佳的治疗时机。