前庭神经元炎引起眩晕、视物旋转？规范用药可有效改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，且休息后无法得到缓解而来我院就诊，经过检查，患者被确诊为神经炎、前庭神经元炎，我给予了患者药物治疗，如盐酸异丙嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液等，治疗后患者的病情得到了控制，相关症状得到了缓解，并平安出院进行巩固治疗。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】神经炎、前庭神经元炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/5/9

【治疗方案】药物治疗（盐酸异丙嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液、甲钴胺分散片等）

【治疗周期】住院治疗1周+院外巩固治疗2周+定期复查

【治疗效果】患者的病情得到了控制，眩晕、视物旋转等症状得到缓解

一、初次面诊
患者进入就诊室我的上一位患者还没有走出就诊室，我看到患者面色苍白，于是我给上一位患者交代了一些注意事项，并将其送出就诊室后，立即又回来接待这位患者。我让患者先简单叙述一下自己的病情，她说自己没有力气，于是由家属代述。从患者家属的叙述中我了解到，患者半个月前身体受凉后导致感冒，出现咽喉肿痛、头晕的情况，服用药物后病情得到好转，遂停药，没有进行巩固治疗。但近几天却出现了眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，休息后无法得到缓解，于是家属今天来我院就诊。我给患者进行体格检查，患者神志清，精神状态差，双眼存在水平眼震，甩头试验阳性。我初步诊断患者可能患有神经炎，于是我安排患者完善检查。
二、治疗经过
我让患者做了头颅CT检查，结果提示无明显异常，并进行了血常规、肝功能、甲状腺功能5项、血糖等检查，结果均正常。血清免疫学检查提示患者血钾为3.2mmol/L，血钾偏低。综合分析患者出现的症状以及检查结果，患者可以确诊为神经炎、前庭神经元炎。我立即将诊断结果告诉了患者及其家属，他们表示完全不清楚该病，于是我告诉了他们该病的一些情况，并根据患者目前的病情，建议患者及时进行治疗，以免病情加重，影响身体健康，患者及其家属同意了。于是我开了盐酸异丙嗪注射液给患者进行肌肉注射，该药具有镇静的作用，有利于缓解眩晕、恶心等症状；还开了盐酸倍他司汀注射液给患者进行静脉滴注，该药具有扩张毛细血管、改善微循环的作用，也可以缓解前庭神经元炎引起的眩晕。同时，我还开了甲钴胺分散片给患者口服，该药为辅酶药，具有营养神经的作用，能够比较容易地进入神经元细胞器，可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸的代谢，进而起到改善病情的作用。此外，针对患者血钾偏低的情况，我开了枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片给患者服用，枸橼酸钾颗粒为钾补充药，氯化钾缓释片为电解质平衡调节药，这两种药能够起到补钾的作用，可以预防患者出现低钾血症，改善血钾偏低的情况，且患者在入院时还有呕吐的症状，适当补钾还能避免出现脱水的情况。

三、治疗效果
患者住院治疗期间遵医嘱用药，且在护士的安排下输液，家属也在旁边把患者照顾得很好。因此，患者的身体恢复得比较快，患者用药治疗4天后，精神状态比入院时好了许多，且自述眩晕、视物旋转等症状得到了缓解；患者住院治疗1周后，病情得到了控制，血清免疫学检查提示患者的血钾值恢复正常，患者的恢复情况达到出院的标准，我准予患者回家进行巩固治疗。
四、注意事项
看到患者的身体逐渐恢复，精神状态越来越好，我很欣慰，但患者的身体还没有完全恢复正常，出院后需要注意以下注意事项，有利于身体的恢复：
1.患者出院后需要继续服用相关药物进行巩固治疗，切勿擅自停药或者增减药量，并于出院2周后来院复查，及时了解身体恢复情况。
2.出院后患者需要注意休息，保证充足的睡眠时间，并保持积极乐观的心态，对身体的恢复有一定的好处。
3.患者应注意饮食，尽量不吃辛辣刺激食物以及生冷食物，保持饮食清淡，并注意保暖，避免身体受凉。
五、个人感悟
前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分，眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。细菌感染、病毒感染等因素，均可能会导致前庭神经元炎，而感冒是诱发该病的一个重要因素。上述患者在诱发该病前身体受凉导致感冒，且身体好转后没有进行巩固治疗，进而诱发了前庭神经元炎。所幸经过治疗后病情得到了控制，相关症状逐渐缓解，没有给身体带来更多不良的影响。